داروهای ضد روماتیسمی برای بیماری آرتروز
سولفاسالازین (نام تجاری آزولیدین) یک داروی است که برای حدود 60 سال در دسترس است، اما استفاده از آن فقط در دو دهه گذشته افزایش یافته است. به نظر می رسد برخی از محبوبیت آن را از دست داده، زیرا داروهای بیولوژیک برای اولین بار در سال 1998 برای آرتریت روماتوئید به فروش رفته است . به نظر می رسد بازخورد برای بیمارانی که نمی توانند metotrexate را تحمل کنند و یا نامزدهای نامناسب برای داروهای بیولوژیک را تحمل کنند.
کلاس مواد مخدر
سولفاسالازین، همانطور که ممکن است از نام آن متعجب باشد، متعلق به یک دسته از داروهایی است که به عنوان داروهای سولفا شناخته می شوند. سولفاسالازین حاوی سالیسیلات و آنتی بیوتیک سولفا است. سولفاسالازین همچنین به عنوان DMARD (داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری) طبقه بندی می شود.
علائم استفاده از سولفاسالازین
علاوه بر استفاده از آن به عنوان درمان آرتریت روماتوئید، سولفاسالازین نیز برای آرتریت نوجوانان ، آرتریت روماتوئید ، اسپوندیلیت انکیلوزینگ و کولیت اولسراتیو تجویز می شود.
سولفاسالازین به کاهش درد، تورم و سفتی ناشی از آرتروز کمک می کند. این برای درمان علائم خفیف تا متوسط موثر است. سولفاسالازین همچنین ممکن است از آسیب جراحی جلوگیری کند و خطر کاهش عملکرد مشترک را کاهش دهد. به طور معمول، بیماران که در طی 12 هفته به بهبود سولفاسالازین پاسخ می دهند.
اطلاعات دوز و در دسترس بودن
سولفالسازین به عنوان قرص 500 میلی گرم در دسترس است. توصیه می شود که در هنگام مصرف سولفاسالازین از بعضی از مواد غذایی بخورید و یک لیوان آب کامل بخورید.
درمان آرتریت روماتوئید معمولا به تدریج آغاز می شود. برای هفته اول، بیماران روزانه 1 یا 2 قرص سولفاسالازین مصرف می کنند. سپس ممکن است به دو قرص دو بار در روز افزایش یابد. حداکثر دوز 6 تکرار در روز است. قرص های ضد عفونی در دسترس هستند و ممکن است به ناراحتی معده کمک کنند.
اثرات جانبی متداول مرتبط با سولاسالازین
سولفالسازین با چند عارضه جانبی معمول همراه است.
شایع ترین عوارض جانبی تهوع یا ناراحتی شکمی است. به نظر می رسد مسائل شکمی در طول زمان حل شود، به ویژه هنگامی که دارو در ابتدا با دوز کم داده می شود. عوارض جانبی کمتر ممکن است شامل بروز پوست، سردرد، زخم دهان، خارش، مشکلات عملکرد کبدی و حساسیت به خورشید باشد.
ممکن است واکنشهای شدید جانبی
عوارض جانبی شدید همراه با سولفاسالازین شامل بی اشتهایی، سردرد شدید، شدید شدید معده، استفراغ و کم تعداد اسپرم است. شمارش اسپرم پایین ممکن است با قطع دارو ادامه یابد. این عوارض جانبی حدود یک سوم بیماران تحت درمان با سولفاسالازین را تحت تاثیر قرار می دهد. واکنش های جانبی که بیش از 1 مورد در 30 بیمار سولفاسالازین مصرف می کنند عبارتند از خارش، کندوی، تب، کم خونی بدن، آنمی کم خونی، و سیانوز (رنگ آمیزی آبی رنگ).
در حالی که واکنش های شدید جانبی به طور معمول در نظر گرفته نمی شوند، زمانی که دوز روزانه سولفاسالازین برابر یا بیش از 4 گرم باشد، افزایش می یابد. همچنین، سولفونامید ها (داروهای سلفی) که با سولفاسالازین ممکن است در نظر گرفته شود شامل اختلالات خون، واکنش های حساسیت، واکنش های سیستم عصبی مرکزی، واکنش های کلیوی و تغییر رنگ پوست و ادرار است.
درگیری ها (چه کسی نباید دارو مصرف کند)
سولفاسالازین یک گزینه مناسب برای بیماران مبتلا به انسداد روده یا ادراری، پورفیری یا بیماران دارای حساسیت به سولفاسالازین، سولفونامید ها یا سالیسیلات ها نیست.
هشدارها و اقدامات احتیاطی
برای به حداقل رساندن خطر عوارض جانبی و یا واکنش های جانبی. در هنگام مصرف سولفاسالازین باید از هشدارها و اقدامات احتیاطی زیر آگاه باشید.
- برای اندازه گیری تعداد خون، عملکرد کلیه و عملکرد کبدی، باید آزمایش های منظم خون انجام شود.
- اگر قصد دارید باردار شوید، شما تشویق می شود که با پزشک خود در مورد استفاده از سولفاسالازین صحبت کنید. زنان شیرده باید سولفاسالازین را مصرف نکنند.
- اگر شما با سولفاسالازین درمان می شود، مکمل های اسید فولیک ممکن است لازم باشد.
- اگر شما همچنین Coumadin (وارفارین)، سیکلوسپورین یا دیگوکسین را مصرف کنید، با متوقف کردن داروهای احتمالی سولفاسالازین آگاه باشید. این دارو ممکن است آسیب کبدی در بیمارانی که ایزونیاازید را برای سل دریافت میکنند افزایش دهد. سولفالسازین همچنین ممکن است خطر ابتلا به قند خون پایین را در بیماران مصرف برخی داروهای دیابت افزایش دهد.
منابع:
سولفاسالازین (آزولیدین). کالج آمریکایی روماتولوژی. مارس 2015
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
آرتریت روماتوئید: تشخیص زودرس و درمان. MD Cush JJ، Weinblatt ME MD، Kavanaugh A MD Professional Communications، Inc. ویرایش سوم. کپی رایت 2010