آنچه درباره هیپوگلیسمی شبانه باید بدانید

هیپوگلیسمی شبانه بخشی از قند خون پایین در شب است؛ اینها شایع است و تقریبا همه افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و اقلیتی قابل توجهی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 را تجربه می کنند.

چگونه خواب بر تولید گلوکز اثر می گذارد

برای فهمیدن هیپوگلیسمی شبانه، لازم است بدانید که خواب چه تاثیری بر تولید گلوکز دارد. به طور معمول بدن دو نوع هورمون - گلوکاگون و اپینفرین را تولید می کند که سطح قند خون را پایین می آورد.

با این حال، تولید گلوکاگون معمولا در شب کم است. علاوه بر این، دیابت نوع 1 باعث کاهش تولید گلوکاگون می شود که با هر قسمت از هیپوگلیسمی افسرده می شود.

عوامل دیگر، از جمله دوره های طولانی تر بین غذا و افزایش حساسیت به انسولین ، همچنین در طول خواب به هیپوگلیسمی کمک می کنند.

علائم

در حالی که علائم استاندارد هیپوگلیسمی اولیه شامل عرق کردن، مسابقه قلب، شکنندگی، گرسنگی و اضطراب است، هیپوگلیسمی شبانه یک چالش غیرمعمول را نشان می دهد، چرا که علائم این اتفاق ممکن است در طول خواب ظاهر نباشد.

چشم هایتان را برای عرق شب ، کیفیت خواب ضعیف، سردرد یا احساس خستگی بیدار نگه دارید و در صبح بالاتر از سطح قند خون طبیعی باشد، که اثر "بازگشت" در میزان قند خون شناخته شده به عنوان اثر Somogyi است .

اگر فرد در طول یک دوره هیپوگلیسمی شبانه بیدار بماند، قند خون پایین بدون درمان ادامه پیدا می کند و ممکن است به هیپوگلیسمی قابل توجهی پیشرفت کند که مشخصه آن خواب آلودگی و سردرگمی با علائمی است که می تواند به راحتی در طول خواب باقی بماند.

ممکن است هیپوگلیسمی شبانه تا زمانی که سطح گلوکز خون به طور خطرناکی پایین باشد، ممکن است شناخته نشود، احتمالا به اندازه کافی برای ایجاد تشنج و یا کم کاری.

جلوگیری

برای جلوگیری یا جلوگیری از هیپوگلیسمی شبانه، مفید است که یک روز بعد از ظهر و شبانه رژیم غذایی، فعالیت و انسولین مصرف کنید.

ملاحظات ویژه ای برای تزریق انسولین

زمان و دوز انسولین طولانی مدت در شب برای جلوگیری از هیپوگلیسمی شبانه حیاتی است. انسولین طولانی مدت فعالتر از چهار تا هشت ساعت پس از تزریق است. هنگامی که انسولین طولانی مدت در غذای شبانه مصرف می شود، پاسخ پیک انسولین در طول ساعات خواب رخ می دهد. با تغییر زمان دوز انسولین طولانی مدت نزدیک به خواب، سطح هیپوگلیسمی را به ساعتهای بیداری نزدیکتر می کند، زمانی که علائم هیپوگلیسمی به راحتی قابل تشخیص و درمان می باشند.

برای جلوگیری از هیپوگلیسمی شبانه، از مصرف انسولین بیش از حد، به ویژه انسولین طولانی مدت، اجتناب ناپذیر است. به عنوان مثال اگر یک قاعده قند خون بعد از یک وعده غذایی بزرگ بالا باشد، ممکن است وسوسه شود یک دوز بزرگتر از حد معمول از انسولین کوتاه مدت و طولانی مدت برای درمان هیپرگلیسمی استفاده کنید. اگر چه این ممکن است در طول روز خوب کار کند، تغییرات در هورمون آزاد شده در شب، با سطوح پایین تولید گلوکاگون در هنگام خواب، ممکن است قند خون پایین تر از حد انتظار را نسبت به مقدار انسولین تولید کند، و منجر به هیپوگلیسمی شود.

خوردن یک میان وعده خوابیدن از کربوهیدراتهای پیچیده - مانند میوه خشک، گرانولا و یا بلغور جو دوسر - ممکن است به جلوگیری از هیپوگلیسمی شبانه با حفظ آزاد شدن گلوکز به همراه اقدام با انسولین طولانی مدت کمک کند.

خوردن و تمرین نکات

هیپوگلیسمی ممکن است اتفاق بیفتد، اگر افراد بین وعده غذایی بیش از حد طول ببرند و بدون خوردن غذا به شدت ورزش کنند. در صورت لزوم باید از اقدامات احتیاطی برای خوردن میان وعده استفاده کرد. همچنین زمان ورزش و خوردن مهم است.

ورزش می تواند باعث کاهش میزان ذخایر گلیکوژن شود که در حدود چهار تا هشت ساعت بعد از آن باعث کاهش سطح قند خون می شود. بنابراین تمرین دیر یا عصر یا شبانه ممکن است به هیپوگلیسمی شبانه کمک کند. خوردن کربوهیدرات های جذب شده به آرامی - مانند میوه خشک، آجیل یا گرانول - پس از ورزش می تواند به مقابله با این نوع هیپوگلیسمی مرتبط با ورزش کمک کند.

_منابع:

_{"Hypoglycemia شبانه - زمان شب Hypo." Diabetes.co.uk}