حساسیت گلوتن به بیماری سلیاک

تفاوت بین دو شرایط چیست؟

بیماری سلیاک و حساسیت گلوتن غیر سلیاک شامل دو پاسخ متفاوت به پروتئین گلوتن است که در گندم، جو و چاودار یافت می شود. با این حال، علائم هر دو حالت بسیار شبیه و یا حتی تقریبا یکسان است، و آن را نزدیک به غیر ممکن تعیین می کند که شما ممکن است (اگر یکی یا نه) بدون استفاده از آزمایش های پزشکی.

بیماری سلیاک شامل واکنش اتوایمیون به گلوتن است

بیماری سلیاک هنگامی رخ می دهد که گلوتن سیستم ایمنی بدن شما را به حمله به روده کوچک خود برساند . آسیب روده ای به نام آتروفی ویولون می تواند سوء تغذیه و شرایط مانند پوکی استخوان را ایجاد کند. این نیز به طور بالقوه می تواند در موارد نادر منجر به سرطان شود.

وضعیت طبیعی خود ایمنی است که به این معنی است که گلوتن به طور مستقیم باعث آسیب نمی شود. در عوض، واکنش سیستم ایمنی بدن به پروتئین گلوتن، گلبول های سفید خون شما را به اشتباه به رشته های روده کوچک تان حمله می کند. بیماری سلیاک همچنین با سایر بیماری های خود ایمنی همراه است ، از جمله بیماری های خود ایمنی تیروئید و دیابت نوع 1.

بیماری سلیاک در حدود یک نفر در 133 نفر یا نزدیک به 1 درصد جمعیت است. با این حال، تعداد کمی از افراد - برخی برآوردها تنها 5 درصد از مجموع هستند - می دانند که شرایط را دارند.

حساسیت گلوتن ناشی از واکنش سیستم ایمنی مختلف است

حساسیت گلوتن، همچنین به عنوان حساسیت گلوتن غیر سلیاک و گاهی اوقات عدم تحمل گلوتن شناخته شده است، اخیرا به عنوان یک وضعیت مستقل توسط جامعه پزشکی به رسمیت شناخته شده است، و هنوز هم بحث و اختلاف زیادی در مورد آن وجود دارد.

تمام پزشکان موافق آن نیستند و تحقیقات کمی درباره علل، علائم و اثرات آن انجام شده است.

گروهی از محققان مرکز تحقیقات سلیاک دانشگاه مریلند در سال 2011 فرضیه ای که تا به حال تایید شده است، نشان می دهد که حساسیت گلوتن شامل یک واکنش سیستم ایمنی بدن نسبت به بیماری سلیاک است.

تیمی که به رهبری مرکز دکتر آلاسیمو فاسانو هدایت می شود، فرض می کند که فرد مبتلا به حساسیت گلوتن واکنش مستقیم به گلوتن را تجربه می کند - یعنی بدن شما پروتئین را به عنوان مهاجم مشاهده می کند و با التهاب در داخل و خارج از دستگاه گوارش خود مبارزه می کند.

در عین حال، در بیماری سلیاک، سیستم ایمنی بدن شما یک حمله مستقیم علیه گلوتن ایجاد نمی کند؛ در عوض، جذب گلوتن باعث می شود سیستم ایمنی بدن خود را برای حمله به بافت خود، به شکل روده خود را.

هنوز معلوم نیست که آیا حساسیت گلوتن خطر شما را برای شرایط دیگر، از جمله بیماری های خود ایمنی افزایش می دهد، برخی محققان معتقدند که این کار را می کند و دیگران می گویند این کار را نمی کند. همچنین مشخص نیست که آیا بدن شما به تنهایی یا بافت دیگر آسیب می زند یا اینکه به سادگی باعث ایجاد علائم می شود بدون آسیب رساندن.

هنوز مشخص نیست که چند نفر ممکن است حساسیت گلوتن داشته باشند. تیم دکتر Fasano برآورد می کند که این بیماری 6 تا 7 درصد از جمعیت (حدود یک تا پنج نفر) را تحت تاثیر قرار می دهد، اما محققان دیگر (و طرفداران) این تعداد را بسیار بالاتر - شاید تا 50 درصد جمعیت.

تعیین حساسیت گلوتن یا بیماری سلیاک

از آنجا که تمام پزشکان بر این باورند که حساسیت گلوتن وجود دارد، هیچ توافقی در مورد چگونگی آزمایش آن وجود ندارد.

با این حال، در یک مطالعه منتشر شده در فوریه 2012، دکتر Fasano و تیم او یک الگوریتم تشخیصی را پیشنهاد کرد که می تواند تعیین کند که آیا شما یکی یا دیگری دارید.

به طور خاص، با توجه به الگوریتم پیشنهادی خود، شما و پزشک شما ابتدا بیماری سلیاک را از طریق آزمایش خون سلیاک از بین ببرید. اگر آن ها منفی باشند، شما در چالش گلوتن شرکت می کنید ، ابتدا گلوتن را از رژیم غذایی خود حذف کنید تا ببینید آیا علائم شما تشخیص داده شده است یا خیر.

به گفته دکتر Fasano، اگر شما علائمی را تجربه کنید زمانی که رژیم غذایی حاوی گلوتن است، اما هنگامی که از رژیم غذایی بدون گلوتن استفاده می کنید، این علائم را روشن کنید، با حساسیت گلوتن آشنا خواهید شد.

_منابع:

_{Fasano A. و همکاران. اختلاف نفوذپذیری روده و بیان ژن ایمنی مخاطی در دو شرایط مرتبط با گلوتن: بیماری سلیاک و حساسیت گلوتن. BMC پزشکی. 2011}

_{Fasano A. et. آل طیف وسیعی از اختلالات مرتبط با گلوتن: اجماع بر عناوین و طبقه بندی جدید. BMC پزشکی. BMC Medicine 2012، 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. 2012}