Welchol (colesevelam) داروهای کاهش کلسترول است که متعلق به گروه رزین اسید صفراوی مواد مخدر است. مطالعات نشان داده اند که کلسترول LDL به طور کلی کلسترول LDL را حدود 20 درصد کاهش می دهد و LDL را تا 11 درصد افزایش می دهد. به نظر می رسد که وولچول بر تری گلیسیرید تاثیر نمی گذارد و در بعضی موارد احتمالا باعث افزایش تری گلیسیرید می شود در صورت طولانی مدت.
Welchol همچنین برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 برای کمک به آنها در کنترل قند خون خود و در پسران و دختران بعد از مداخله تا 10 ساله تشخیص داده شده با هیپرکلسترولمی خانوادگی هتروزیگوته برای کمک به کاهش کلسترول LDL خود نشان داده شده است. اگر چه این دارو نشان داده است که در کاهش LDL موثر است، اما در مطالعات نشان داده شده است که به طور مستقیم میزان بروز بیماری قلبی عروقی را پایین می آورد.
Welchol در دو فرم موجود است: شکل پودری و قرص. این دارو در May 2000 برای استفاده در ایالات متحده توسط FDA تایید شد.
چگونه Welchol کار می کند؟
Welchol با اتصال به اسیدهای صفراوی در روده کوچک و جلوگیری از جذب آنها کار می کند. اسید های صفراوی از کلسترول بدست می آیند و به هضم چربی های مصرف شده از طریق رژیم غذایی کمک می کنند. اسیدهای صفراوی به علت محدود شدن به وولچول و جذب دوباره جذب می شوند. به همین دلیل، کلسترول از خون خارج می شود و به اسید های صفراوی در کبد تبدیل می شود.
این فعالیت کلسترول را از خون حذف می کند و باعث کاهش میزان LDL کلسترول می شود.
چگونه باید Welchol را مصرف کنیم؟
شما باید Welchol را به عنوان کارمند ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود هدایت کنید. این بستگی به نوعی که شما از Welchol می گیرید بستگی دارد.
برای فرم پودر Welchol، دوز توصیه شده یک بسته بندی 3.75 گرم در روز است و یا دو بسته 1.875 گرم دو بار در روز مصرف می شود.
شما باید محتویات بسته را به نصف یا یک فنجان آب، رژیم غذایی سودا یا آب میوه خالی کنید و خوب مخلوط کنید. تمام مواد نوشیدنی باید همراه با غذا مصرف شود.
برای قرص ها، دوز توصیه شده 6 تکرار در هر بار در روز است و یا به سه قرص دو بار در روز تقسیم می شود. قرص ها باید با وعده های غذایی و یک لیوان آب مایع مصرف شود.
چه کسی نباید Welchol را انتخاب کند؟
با توجه به اجزای آن، مواردی وجود دارد که Welchol نباید گرفته شود. اینها عبارتند از:
- افراد مبتلا به واکنش آلرژیک قبلی به Welchol و یا هر یک از اجزای آن.
- هر کسی که تا به حال انسداد روده ای داشته باشد.
- افراد مبتلا به تری گلیسیرید بسیار بالا (بیشتر یا برابر 500 میلی گرم در دسیلیتر)، از آنجا که وولچول می تواند سطح تری گلیسیرید خود را افزایش دهد. علاوه بر این، اگر قبلا به علت تری گلیسیرید بالا دچار پانکراتیت شده اید، شما نباید ولشول را مصرف کنید.
چه شرایطی باید در حالی که Welchol مصرف می شود نظارت شود؟
برخی از شرایط وجود دارد که ممکن است لازم باشد هنگام تماشای Welchol بیشتر مراقب باشید. اگر شرایط زیر را در زیر داشته باشید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است تصمیم بگیرد شما را در Welchol شروع کند، اما باید مراقب شما باشید تا تعیین کنید که آیا Welchol به طور بالقوه برای شما خطرناک است یا خیر.
این شرایط پزشکی عبارتند از:
- داشتن بلعیدن مشکل قرصهای وولچول نسبتا بزرگ هستند و اگر دچار مشکل می شوند، ممکن است دچار بلعیدن شوند.
- سطح تری گلیسیرید بالا. با داشتن سطوح تری گلیسرید کمیاب، شما را از مصرف Welchol متزلزل نخواهید کرد، اما ارائه کننده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است مایل باشد چربی های خود را دقیق تر از زمانی که Welchol می تواند سطح تری گلیسیرید خود را افزایش دهد.
- مسائل مربوط به تحرک دستگاه گوارش شما. Welchol می تواند باعث یبوست شود، بنابراین ممکن است برخی از این شرایط را بدتر کند.
- Welchol به عنوان بارداری رده B طبقه بندی می شود . گرچه مطالعات گسترده ای در مورد اثربخشی و ایمنی وولچول در زنان باردار انجام نشده است، مطالعات حیوانی به جنین نشان نداده است. از آنجا که این دارو می تواند جذب برخی از ویتامین ها را کاهش دهد، برخی از اجزای ویتامین های پیش از قاعدگی در هنگام مصرف وولچول موثر نخواهد بود. ارائه کننده خدمات بهداشتی شما تصمیم می گیرد که آیا این دارو را مصرف می کنید یا نه.
چه عوارض جانبی باید انتظار داشته باشم با مصرف وولچول؟
عوارض جانبی دستگاه گوارش شایع ترین عوارض جانبی در هنگام استفاده از وولچول است. این شامل:
- پف کردن
- سوزش سر دل
- حالت تهوع
- سوء هاضمه
- یبوست
- درد شکم
سایر عوارض جانبی مانند درد عضلانی و گلودرد نیز در مطالعات گزارش شده است. اگر این عوارض جانبی باعث ناراحتی می شود، باید به پزشک خود اطلاع دهید. او ممکن است چیزی برای درمان عوارض جانبی، دوز خود را تنظیم کند یا شما را به یک دارو کاهش دهنده کلسترول دیگر سوق دهد.
کدام داروها می توانند با Welchol تعامل داشته باشند؟
داروهای زیر ممکن است با کاهش مقدار دارو مصرف شده در خون شما با وولچول ارتباط برقرار کنند. به عنوان یک قاعده، احتمالا ایده خوبی است که هر چهار ساعت قبل یا شش ساعت بعد از مصرف داروهای رزین اسید روغنی مانند Welchol مصرف دارو یا مکمل های دیگر را انجام ندهید. در صورت نیاز به مصرف یکی از داروها یا مکمل های ذکر شده در زیر، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا زمان مصرف آن داشته باشد، به طور دقیق تر برای عوارض جانبی نظارت کنید یا استفاده از آن را تماما متوقف کنید:
- هورمون های تیروئید
- لانوکین (دیگوکسین)
- قرصهای کنترل قند خون
- وراپامیل
- متپرولول
- کومادین (وارفارین)
- ویتامین های محلول در چربی (ویتامین A، D، E و K)
- دارو برای تشنج، مانند دیالانتین (فنیتوین) و فنوباربیتال
این لیست کاملی نیست، بنابراین باید اطمینان حاصل کنید که تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه و محصولات طبیعی که مصرف می کنید را افشا کنید. این به تامین کننده مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا هر گونه ارتباط متقابل بین Welchol و داروهای دیگر خود را شناسایی کند.
خط پایین
Welchol یک دارو است که بیشتر به منظور کاهش کلسترول LDL شما استفاده می شود اما نشان داده شده است که بیماری های قلبی و عروقی در مطالعات کاهش یافته است. علاوه بر این، به دلیل اینکه شکل پودر وولچول ممکن است به سلیقه شما و قرص ها غیر قابل تحمل باشد، ممکن است به سختی فرو برده شود، شما باید از ارائه کننده مراقبت های بهداشتی خود مطلع شوید اگر مشکلی در مصرف Welchol دارید. از آنجا که Welchol تنها قسمت های خاصی از پروفایل لیپید شما را تحت تاثیر قرار می دهد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بخواهد درمان های دیگر کاهش چربی را اضافه کنید مانند استاتین یا فیبرات .
منابع:
Dipiro JT، Talbert RL. Pharmacotherapy: یک رویکرد پاتوفیزیولوژیک، 6th ed 2005.
Lacy CF، Armstrong LL، Goldman MP، و همکاران. راهنمای کتاب اطلاعات دارویی Lexicomp، 15th ed 2007.