آیا آرتریت روماتوئید منجر به بیماری پریودنتال می شود؟

عوامل خطر چیست؟

سوال: بیماری پریودنتال - آیا بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید بیشتر مبتلا به آن هستند؟

محققان همبستگی بیماری های پریودنتال و آرتریت روماتوئید را مورد بررسی قرار داده اند. بیماری پریودنتال چیست؟ عوامل خطر ابتلا به بیماری پریودنتال چیست؟ آیا علائم هشدار دهنده برای بیماری پریودنتال وجود دارد؟ آرتریت روماتوئید چگونه به بیماری پریودنتال وابسته است؟

پاسخ:

بیماری پریودنتال چیست؟

بیماری پریودنتال اساسا عفونت بافت هایی است که از دندان ها حمایت می کنند. بین دندان و لثه، یک شکاف V شکل به نام سوزن وجود دارد. بیماری پریودنتال فقط در زیر خط سم در سوزن قرار می گیرد و می تواند باعث اتصال دندان و حمایت از بافت ها شود. به عنوان بافت آسیب دیده، سوزن به یک جیب تبدیل می شود. با بیماری پریودنتال شدید، جیب میتواند کاملا عمیق باشد.

گینگویت و پريودنتيت دو مرحله بيماری پريودنتال است. گینوییت به عنوان فرم شدیدتر بیماری پریودنتال در نظر گرفته می شود - این فقط روی لثه ها تاثیر می گذارد و برگشت پذیر است. پریودونتیت مخرب تر و شدیدتر از گینگویت است. Gingivitis درمان نشده می تواند به پریودنتیت منجر شود.

عوامل خطرساز بیماری پریودنتال چیست؟

به گفته انجمن دندانپزشکی آمریکا، عوامل خاصی وجود دارد که خطر ابتلا به بیماری پریودنتال را افزایش می دهد.

داشتن یک بیماری سیستمیک یکی از عوامل خطر است. آرتریت روماتوئید یک بیماری سیستمیک است - به معنی، می تواند بر اندام های بدن تاثیر بگذارد.

عوامل خطر برای بیماری های پريودنتال عبارتند از:

• سیگار کشیدن یا تنبلی جویدن
• داشتن یک بیماری سیستمیک
• مصرف انواع خاصی از داروها، از جمله استروئیدها
• داشتن یک پل با مناسب نامناسب

• دندان های کج
• پر شده است که شل شده یا معیوب شده است
• با استفاده از ضد بارداری خوراکی
• بارداری

نشانه های هشدار دهنده برای بیماری پریودنتال چه هستند؟

ممکن است هیچ هشداری وجود نداشته باشید که شما در حال توسعه بیماری پریودنتال هستید. به همین دلیل است که بررسی های منظم دندان ها مهم هستند. اگر دندان درد دندان به دندانپزشک مراجعه کنید، ممکن است علائم بیماری اولیه پریودنتال را که دندانپزشک شما قادر به مشاهده آن هستید را از دست ندهید.

علائم هشدار دهنده بیماری های پريودنتال عبارتند از:

• لامهای که به راحتی خونریزی می کنند (به عنوان مثال، هنگام مسواک زدن دندان ها)
• قرمز، ملایم یا لثه
• لثه هایی که از دندان ها رها شده اند یا کشیده شده اند
• یک مشکل مداوم با نفس یا طعم بد که به نظر می رسد
• دندان های شل
• تغییر در نیش خود را
• تغییر در انعطاف پذیری پروتزهای جزئی

آرتریت روماتوئید چگونه به بیماری پریودنتال بستگی دارد؟

در ژوئن سال 2001، مجله پریودنتولوژی در یک مطالعه استرالیا با 130 نفر گزارش شد. از این شرکت کنندگان مطالعه 65 نفر مبتلا به آرتریت روماتوئید بودند. افرادی که مبتلا به آرتریت روماتوئید بودند دو برابر احتمال ابتلا به بیماری پریودنتال با ضایعات قوزک پا متوسط ​​و شدید نسبت به کسانی که آرتریت روماتوئید داشتند دو برابر بیشتر بود. گروه روماتوئيدي به طور متوسط ​​6/11 دندان از دست رفته در مقايسه با 6/7 دندان غيراشباع در گروه غير روماتوئيد بود.

برخی از دانشمندان معتقدند که سیستم ایمنی بدن و التهاب مزمن در هر دو بیماری آرتریت روماتوئید و بیماری پریودنتال نقش دارند. دانشمندان دیگر این سوال را مطرح کردند که آیا اثر آرتریت روماتوئید بر روی تحرک، دامنه حرکات و مهارت های دستی، دشوار است به طور مرتب مسواک بزنید و به همین دلیل به بهداشت دهان و دندان کمک کنید. مطالعه نشان داد، اما در پوسیدگی پلاک در دندان های شرکت کنندگان در مطالعه های روماتوئید یا غیر روماتوئید اختلاف معنی داری وجود نداشت.

مطالعه دیگری که در دانشگاه سائو پائولو، بزرگترین موسسه آموزش عالی و تحقیقاتی در برزیل انجام شد، در 39 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید و 22 فرد سالم مورد بررسی قرار گرفت.

آنها دریافتند که بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید دارای دندانهای کمتری بودند، شایعترین محلهای با پلاک دندان، دندانهای بیشتر با از دست رفتن دلبستگی پیشرفته. در دو گروه مطالعه برزیلی، خونریزی از گینویویت تفاوت معنی داری نداشت.

مطالعاتی که بیماران مبتلا به بیماری پریودنتال را در افراد سالم به بیماران مبتلا به آرتروز مبتلا کرده اند (آرتریت روماتوئید در بیماران 16 ساله و جوان تر) دریافتند که بیماران مبتلا به آرتریت نوجوانان دارای ضایعات دلبستگی پریودنتال بیشتری بودند حتی اگر میزان پلاک و خونریزی مشابه داشته باشند. این نشان می دهد که ارتباط بین بیماری پریودنتال و آرتریت روماتوئید نیز در بیماران جوان وجود دارد.

جالب توجه است، یکی دیگر از مطالعات نشان داد که بیماران مبتلا به بدتر از دست دادن استخوان مربوط به بیماری پریودنتال نیز از بیماری آرتریت روماتوئید از لحاظ مفاصل متورم، نمرات سنجش سلامت، سطح CRP و میزان رسوب گذاری فعالیت های بیشتری را تجربه کردند . میزان CRP و رسوب گذاری شاخص التهاب است. ارتباط بین آرتریت روماتوئید و بیماری پریودنتال ممکن است با یک مشکل غیر طبیعی و غیرقابل کنترل التهاب همراه باشد.

_منابع:

_{ارتباط بین آرتریت روماتوئید و پریودنتیت. Mercado FB و همکاران. مجله پریودنتولوژی. ژوئن 2001
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2001.72.6.779}

_{بیماریهای پریودنتال (آدامس). انجمن دندانپزشکی آمریکا. دسترسی به 4/27/2008.
http://www.ada.org/public/topics/periodontal_diseases.asp}

_{شرایط پریودنتال در بیماران مبتلا به آرتروز idiopathic نوجوانان. میراندا لا و همکاران مجله پریودنتولوژی بالینی. نوامبر 2003
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2003.00406.x}

_{وضعیت پریودنتال در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید. Ishi E و همکاران تحقیقات شفاهی برزیل. ژانویه - مارس 2008.
http://www.scielo.br/scielo.php؟script=sci_abstract&pid=S1806-83242008000100013&lng=fa&nrm=iso&tlng=fa}