تظاهرات نشانه های از دست دادن شنوایی
از دست دادن شنوایی در کودکان و بزرگسالان می تواند به طور قابل توجهی سبک زندگی را مختل کند. بیش از 30 میلیون بزرگسال در ایالات متحده در معرض سطوح سر و صدا هستند که برای شنوایی شما خطرناک هستند. اگر شنوایی شما در بزرگسالی آسیب دیده باشد، اگر شما از دست دادن شنوایی خود نداشته باشید، ممکن است در معرض خطر از دست رفتن فرصت های پیشرفت باشید. بزرگسالان با کاهش شنوایی درمان نشده تمایل دارند که کمتر از بزرگسالان با شنوایی نرمال یا تصحیح شود.
اگر کم شنوایی را اصلاح کرده اید، پس از آن شما در میان 80 نفر از 100 نفر آسیب دیده است که هیچ کاری در مورد بهبود شنوایی خود ندارند.
کودکان مبتلا به کم شنوائی که در اوایل درمان نمی شوند، در معرض خطر تاخیر رشد قرار دارند. با داشتن تجربه شنوایی کودک نوزاد شما، نه تنها می توانید به آنها کمک کنید که پیشرفت های پیشرفت خود را حفظ کنند، بلکه در آینده در درمان نیز 400000 دلار صرفه جویی خواهند کرد. هزینه های Screening حداقل هستند، با برخی از آزمون هایی که می تواند به اندازه 8 دلار انجام شود.
کاهش شنوایی بدون درمان می تواند به موارد زیر در زندگی شما تاثیر بگذارد:
- سلامت جسمانی
- سلامت احساسی
- سلامت روان
- مهارتهای اجتماعی
- روابط با همسالان، خانواده و همکاران
- موفقیت دانشگاهی و حرفه ای
آیا من نیاز به آزمون شنوایی دارم؟
برای کودکان، به طور منظم ارزیابی عوامل کاهش خطر شنوایی باید توسط متخصص اطفال بررسی شود. با توجه به آگاهی آشکار آکادمی آمریکایی کودکان، نوزادان نوزاد شما باید از زود هنگام پس از زایمان با آزمون شنوایی OOA (OAE) آزمایش کنند و در صورت لزوم با آزمون پاسخ شنوایی شنوایی (BAER) مغز موش صحرایی در مدت 3 تا 5 روز تا کمتر از 2 ماه.
پس از آزمون شنوایی کودک نوزاد، عوامل خطر باید در مراکز منظم مراقبت از سلامت بررسی شود. عوامل خطر برای کودک شما عبارتند از:
- نگرانی والدین برای از دست دادن شنوایی
- سابقه خانوادگی از دست دادن شنوایی
- واحد مراقبت های ویژه باقی مانده بیش از 5 روز به عنوان یک نوزاد
- قرار گرفتن در معرض داروهای اتوتوکسیک (شناخته شده به علت پتانسیل ایجاد کم شنوایی)
- شرایط خاص سلامتی با خطر شناخته شده برای از دست دادن شنوایی
- اختلال در لوله اپوکسی
- اوتیسم با افیوژن
اگر فرزند شما هر کدام از این عوامل خطر را داشته باشد، آزمون های شنوایی به طور مرتب به طور منظم برای تشخیص کم شنوایی در اسرع وقت انجام می شود. بدون هیچگونه فاکتور خطر بالا، کودک شما باید سمعک خود را با سونوگرافی در سن های زیر آزمایش کند:
- یک بار در 4، 5، 6، 8 و 10 ساله
- یک بار بین 11 تا 14 سالگی
- یک بار بین سن 15 تا 17 سالگی
- یک بار بین سال های 18 تا 21 سالگی
اگر نشانه های کم شنوائی را به بزرگسالی نشان ندهید، هنوز هم نیاز به نظارت خود دارید، و با در نظر گرفتن تاریخچه کامل سلامت، و با بررسی گوش خود، پزشک شما همچنان به دنبال نشانه هایی از افت شنوایی در طول امتحانات فیزیکی خود میگردد. هر دو کودک و بزرگسال بزرگتر می توانند نکات زیر را برای کمک به شناسایی اینکه آیا از دست دادن شنوایی باید با پزشک خود بحث کرد:
- افراد دیگر می گویند شما به تلویزیون با صدای بلند گوش می دهید.
- شما با مشارکت بیش از یک نفر در یک زمان صحبت می کنید.
- شما با شنیدن بسیاری از سر و صدای پس زمینه مشکل دارید.
- شما از دیگران می خواهید که اغلب خود را تکرار کنند.
- شما با شنیدن زنان و کودکان مشکل دارید، اما نه مردان.
- به نظر می رسد دیگران همیشه در حال بیدار شدن هستند.
- شما اغلب خودتان را درک می کنید که دیگران می گویند.
اگر احساس می کنید که هر یک از این اظهارات درست است، باید از پزشک خود بخواهید که برای از دست دادن شنوایی به شما نمایش دهد. یک پزشک مراقبت اولیه میتواند آزمایش شنوایی اولیه انجام دهد. ارزیابی بیشتر برای مشکلات شنوایی می تواند به متخصص شنوایی یا یک متخصص ENT ارجاع شود. در زیر لیستی از آزمایش های معمولی است که شما ممکن است انجام دهید تا بتوانید سطح شنوایی خود را ارزیابی کنید.
تست شنوایی: تست صدای زمزمه
یک اقدام غربالگری موثر برای تعیین افت شنوایی در یک یا هر دو گوش. این تست به راحتی می تواند توسط هر پزشک عمومی انجام شود و روش عالی برای تعیین اینکه آیا شما باید برای ارزیابی بیشتر ارجاع داده شود.
اگر پزشک شما این تست را انجام دهد، آنها در پشت فاصله شما ایستاده اند. آنها یک گوش را در یک زمان بسته و شروع به مالیدن تراگوس گوش شما (که فلپ خارجی است که در هنگام باز شدن گوش شما طراحی می شود) برای جلوگیری از شنیدن از طرف یک طرف. پزشک شما پس از آن یک سری از حروف و اعدام ها را نشانه گذاری می کند و قبل از آزمایش گوش دیگران آنها را دوباره تکرار کنید.
تست شنوایی: تست وبر و رین
تست غربالگری ساده که پزشک شما می تواند در دفتر انجام دهد، Test Weber و Rinne است. این یک روش غربالگری عالی برای کمک به تعیین اینکه آیا ارزیابی بیشتر ضروری است یا نه. تنها تجهیزات لازم برای این روش تست، چنگال تنظیم است. درد در ارتباط با این آزمون نباید وجود داشته باشد، اما در طول آزمایش، ارتعاش در گوش شما احساس می شود.
تست وبر با قرار دادن چنگال تنظیم در یک جسم جامد به منظور شروع ارتعاش انجام می شود. پس از پایان چنگال تنظیم، روی پل پیشانی، بینی یا دندان قرار می گیرد. اگر شنوایی نرمال داشته باشید، صدا در هر دو گوش به همان اندازه بلند خواهد بود. اگر در یک طرف با صدای بلندتر باشد، پزشک شما برای اینکه کدام نوع از کم شنوایی را داشته باشید، ارزیابی خواهد کرد:
- صدای بلندگو صدایی بلندتر از صدای گوش شماست.
- صدای چرخش صدای بلند در بدترین گوش شنوایی شما صدای کم شنوایی را نشان می دهد.
تست Rinne نیز با قرار دادن چنگال تنظیم در یک شی جامد به منظور شروع ارتعاش انجام می شود. با این حال بر خلاف آزمون وبر، دو قسمت برای این آزمون وجود دارد. پزشک شما در انتهای چنگال تنظیم خود را در فرآیند mastoid خود قرار می دهد، که در قسمت پایین گوش شما قرار دارد تا تست استخوان شما صدای شما را آزمایش کند. پزشک شما بعد از جراحت خود از جیب خود دور می شود، اما نزدیک به گوش خود، برای آزمایش هدایت هوا. پاسخ طبیعی به این آزمون این است که شما باید صدا (هدایت هوا) را بیشتر از صدای شما (هدایت استخوان) احساس کنید. پاسخ غیرطبیعی ممکن است نشان دهنده کاهش شنوایی هدایت کننده باشد.
تست شنوایی: فشار سنج
Tympanometry ابزار غربالگری عالی است که با استفاده از اوتواسکوپ پنوماتیک برای مایع در گوش استفاده می شود که ممکن است باعث کاهش شنوایی هدایت شود. این آزمایش در تیمپانوگراف انجام می شود که شکل موجی را نشان می دهد که پزشک شما می تواند برای تعیین احتمال مایع پشت درام گوش خود استفاده کند. این فرم موج به پزشک شما نشان می دهد که آیا صدا از طبل گوش شما می تواند منتقل شود یا اینکه چقدر مانع آن می شود. موج پهن شده با رسانه های اوتیت سازگار است.
تست شنوایی: انتشار اتوآکوستیک
آزمایش Ooacoustic Emission (OAE) آزمون ترجیحی برای نوزادان است. از آنجا که نتایج پاسخ فردی را نمی دهد، این آزمون همچنین می تواند در تاخیر رشد یا سایر اختلالات مفید باشد که دستورالعمل های زیر را دشوار می سازد. OAE واکنش کچلی را به صدا می کند و می تواند به کاهش اختلال کچلی یا کاهش شنوایی هدایت کننده کمک کند.
تست شنوایی: آئومیتومتری خالص (آئروگرافی)
آدیوگرام یک روش غربالگری رایج است. به منظور انجام این آزمایش، متخصص شنوائی شما را در یک غرفه آرام نشسته است. دو قسمت از این آزمون وجود دارد تا آزمایشات مربوط به هدایت هوا و اختلالات هدایت استخوان انجام شود. هدفون ها برای ارزیابی هدایت هوا استفاده می شوند، در حالی که یک نوسان کننده استخوانی (یک وسیله کوچک که مانند یک چنگال عمل می کند) در پشت گوش شما قرار می گیرد تا ارضاء استخوان را ارزیابی کند. هر دستگاه از فرکانس های مختلف برای تعیین کمترین آستانه (در دسی بل) استفاده می کند که در آن می توانید صدای صدا 50 درصد از زمان را بشنوید.
پس از انجام این آزمایش، پزشک شما از اندازه گیری های دریافت شده از آزمون برای تعیین نوع شنوایی که شما تجربه می کنید استفاده می کند. هنگامی که به audiogram خود نگاه می کنید، یک نمودار نشان می دهد که یک خط از X و O را ببینید. X نشان دهنده نتایج گوش های چپ شما است، در حالی که O نشان دهنده شنوایی شما از گوش راست شما است. محور عمودی گراف نشان دهنده پایین ترین سطح صدای بلند (در دسیبل) برای شنیدن صدای شما است. دسترسی افقی نشان دهنده زمین است که مورد آزمایش قرار گرفت. این به پزشک خود اجازه خواهد داد که در چه فرکانسی از افت شنوایی رنج می برید و میزان شنوایی شما کم است.
تست شنوایی: آئودیومتری سخنرانی
Audiometry سخنرانی یک آزمون عالی برای تایید یک آژوگرام است و شناسایی اینکه آیا شنوایی مفید خواهد بود یا خیر. همچنین در شناسایی جایی که آسیب شنوایی رخ داده است مفید است. در قسمت اول آزمون، شما باید برای کمترین سطح حجمی که در آن شما یک سری از دو کلمه هجا را با دقت 50 درصد تکرار کنید، بررسی می شود. نتیجه یا آستانه پذیرش گفتار (SRT) باید نسبتا نزدیک به نتایج اتو متری خالص باشد.
بخش دوم آزمون آزمایشی گفتار، کلمه ی تبعیض است. این تست با استفاده از یک لیست از 50 کلمات متعادل فونتیکی که از شما خواسته می شود هر کلمه را تکرار کنید. این لیست در سطح 40 دسیبل بالاتر از آستانه تعیین شده در قسمت اول آزمون شما است. این بخش آزمون است که می تواند به پزشک شما کمک کند که آیا یک شنوایی برای شما مفید خواهد بود یا خیر.
این تست می تواند بسیار مهم باشد زیرا 80 نفر از 100 نفر مبتلا به از دست دادن شنوایی یک شنوایی را نمی پوشند، اما می توانند از آن بهره مند شوند. همانطور که در بالا ذکر شد، این می تواند شما را به لحاظ علمی، اجتماعی و حرفه ای تحت تاثیر قرار دهد.
> منابع:
> آکادمی آمریکایی کودکان (2017). توصیه هایی برای مراقبت های بهداشتی پیشگیری از کودکان در تاریخ 25 آوریل 2017 از https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf
> Haddad، J & Keesecker، S. (2016). کتاب راهنمای کودکان نلسون. 20th ed. الصویر 3071-3080.e1
> انجمن آسیب شنوایی آمریکا (nd) آمار و آمار تلفات شنوایی. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf
> کلی، NR. (2017). تست های غربالگری در کودکان و نوجوانان. دسترسی در تاریخ 25 آوریل 2017 از http://www.uptodate.com (اشتراک مورد نیاز)
> وبر، کامپیوتر. (2017). بررسی افت شنوایی در بزرگسالان: ارزیابی. دسترسی در تاریخ 25 آوریل 2017 از http://www.uptodate.com (اشتراک مورد نیاز)