هر آمریکایی 65 ساله و یا سالمند برای Medicare واجد شرایط است
تقریبا هر آمریکایی که 65 ساله یا بالاتر است، واجد شرایط Medicare می باشد و تقریبا همه آنها واجد شرایط Medicare Part A (بیمه بیمه های بیمه ای) هستند که بدون حق بیمه می باشند.
با این حال، همه افراد 65 ساله و بالاتر نمی خواهند مدیکر را دریافت کنند. بعضی از افراد احساس می کنند که در سن 65 سالگی نسبت به خواسته های شخصی خود مجبور به مدیکر شده اند.
چرا این مورد است؟
چرا من در سن 65 سالگی مجبور به مدیکر شدم؟
اگر شما یا همسرتان برای حداقل 10 سال کار در آنجا که مالیات Medicare (از جمله اشتغال شخصی که در آن شما مالیات خود اشتغال خود را پرداخت کردید) کار کردید، هنگامی که 65 ساله شوید، به طور خودکار واجد شرایط Medicare خواهید شد.
مهاجران اخیر واجد شرایط مدیکر نیستند، اما هنگامی که آنها 5 سال به طور قانونی ساکن هستند و حداقل 65 سال دارند، آنها می توانند پوشش Medicare را خریداری کنند ؛ همانطور که مخالف گرفتن بخش Medicare Part A به صورت رایگان است که همان گزینه است دسترسی به ساکنان بلند مدت ایالات متحده که به دلایلی یا دیگر، سابقه کار ندارند، به آنها اجازه دسترسی به بخش Medicare Part A را بدون پرداخت حق بیمه می دهند (اگرچه اکثر افراد Medicare Part A بدون هیچ گونه حق بیمه دریافت می کنند، هزینه آن به 422 دلار می رسد / ماه برای افرادی که باید آن را بخرند زیرا آنها چند سال یا چند سال سابقه کار دارند).
افرادی که از مزایای دریافت سوسیال سکیوریتی برخوردار می شوند، وقتی 65 ساله می شوند، در Medicare ثبت نام می کنند.
در صورت دریافت سوسیال سکیوریتی، 65 سال از زمانی که شما 65 ساله هستید، نمی توانید از Medicare استفاده کنید. یا شما در بخش Medicare Part A ثبت نام می کنید یا مزایای تامین اجتماعی خود را از دست می دهید. اکثر افراد نمی خواهند مزایای تامین اجتماعی خود را از دست بدهند و بنابراین ثبت نام را به Medicare قبول می کنند. توجه داشته باشید که فقط شما مجبورید مدیکر قسمت A را قبول کنید که در صورت مزایای سوشال سکیوریتی بدون حق بیمه است، به منظور حفظ مزایای تامین اجتماعی خود.
شما مجاز به رد Medicare Part B هستید که دارای حق بیمه است اگر شما انتخاب می کنید این کار را انجام دهید، اگر چه می توانید در یک مهلت ثبت نام در بخش B ثبت نام کنید.
یک حدس زیاد در مورد اینکه چرا سیستم به این شکل تنظیم شده است، اما متأسفانه هیچ پاسخ روشن و مستقیم وجود ندارد. شاید این سیاست در ابتدا ایجاد شد تا افراد سالخورده پس از سن 65 سالگی در مدیکر ثبت نام کنند ، اما زمانی که پوشش خصوصی شایع شد، هرگز متوقف نشد. پوشش خصوصی به عنوان معمول در حال حاضر استفاده نمی شود، که بسیاری از سالمندان را بدون مراقبت های بهداشتی ترک خواهد کرد. این مسئله زمانی مطرح شد که آنها به ناچار نیاز به مراقبت های بهداشتی دارند.
صرف نظر از اینکه چرا سیستم به نحوی تنظیم شده است، قوانین قوانینی هستند و احتمالا در آینده نزدیک تغییری نخواهند کرد.
خاتمه پوشش تحت پوشش شرکت در 65 سال
اگر شما هنوز 65 سال نیستید اما بازنشسته شده و مزایای بهداشتی بازنشستگی را از کارفرمای سابق خود دریافت می کنید، اطمینان حاصل کنید که از قوانین کارفرما در مورد Medicare مطلع هستید. برخی از کارفرمایان همچنان به ارائه بیمه بازنشستگی برای کارکنان سابق ادامه نمی دهند، هنگامی که 65 ساله شوند، و به جای آن بازنشستگان برای انتقال تنها به وسیله Medicare تحت پوشش قرار می گیرند.
بدون پوشش شرکت شما، شما به مدیکر نیاز دارید تا اطمینان حاصل کنید که برای مسائل احتمالی که با سنین پیری همراه است، پوشش داده می شود.
برخی از شرکت ها فردی را که به طور کامل در سن 65 سالگی به طور کامل برطرف نمی شوند، به طور کامل ادامه می دهند و مزایای بازنشستگی اضافی را که می توانند در رابطه با Medicare استفاده شوند (ممکن است مستلزم ثبت نام در قسمت Medicare Part A و Part B به منظور دریافت مزایای کامل - به عنوان پوشش ثانویه - از برنامه بهداشت و درمان بازنشسته). مزایای بهداشتی بازنشستگی مکمل میتواند شامل پوشش داروهای تجویزی (که توسط مدیکر به طور منظم پوشش داده نمی شود، اما می توانید از طریق Medicare Part D خریداری کنید، اگر شما به پوشش حمایت مالی متقاضی دسترسی نداشته باشید)، پزشکان و دیگر بیماران سرپایی اهميت دادن.
Medicare پوشش اولیه شما خواهد بود اگر تحت پوشش یک برنامه بهداشتی بازنشستگی قرار داشته باشید، با طرح ارائه شده توسط کارفرمای سابق خود به عنوان پوشش ثانویه.
اگر پوشش فردی خود را داشته باشید، در مبادله یا خارج از مبادله خریداری شده، باید با مبادله یا بیمه گر خود تماس بگیرید تا از پوشش خود در هنگام انتقال به Medicare خودداری کنید. پیش از ACA، بیمه گران بازار فردا به طور معمول نمی توانند کسی را در سن 64 سالگی تضمین کنند، بنابراین زمانی که افراد 65 ساله به طور خودکار از بین بروند، برنامه ها متوقف می شوند. این دیگر مورد نیست، بنابراین ثبت نام باید مطمئن شود که آنها به طور فعال بازار خود را لغو می کنند پوشش زمانی که آنها به Medicare تغییر می کنند.
هیچ قانونی وجود ندارد که می گوید شما باید برنامه بازار شخصی خود را در هنگام ثبت نام در Medicare رها کنید، اگر چه معمولا هیچ دلیلی برای ادامه برنامه بازار فردی پس از ثبت نام در Medicare وجود ندارد. و اگر شما یک یارانه حق بیمه دریافت می کنید تا جبران برخی از هزینه های طرح فردی خود را انجام دهید، زمانی که شما 65 ساله می شوید، پایان می یابد.
> منابع:
> مراکز خدمات Medicare و Medicaid. سوالات متداول در رابطه با Medicare و Marketplace . 2014 اوت 1
> Medicare.gov. هزینه Medicare 2018 در یک نگاه.
> Medicare.gov. قسمت پنجم مجازات ثبت نام کم است
> Medicare.gov. بازنشستگی بیمه
> Medicare.gov. ثبت نام / تغییر برنامه ها