Tachyphylaxis و تحمل می تواند پاسخ در بی خوابی را کاهش دهد
قرصهای خواب آور می تواند یک خدانشناس باشد: در نهایت یک شب خواب پس از رنج بردن بیخوابی به مدت بیش از حد طولانی است. با این حال، این تسکین می تواند کوتاه مدت باشد، و این می تواند منبع ناامیدی و ناامیدی باشد. چه چیزی باعث می شود قرص های خواب آور در طول زمان موثر باشد؟ این تغییر ممکن است به یک اصل در فارماکولوژی مربوط به تچیفیلاکسیسم مربوط باشد. یاد بگیرید چگونه تچیفلیکس، نوعی تحمل، ممکن است اثربخشی قرص خواب خود را تغییر دهد و در مورد آن چه انجام شود.
اثرات تغییر خواب قرص
قرص خواب کم است که به تدریج کمتر کار می کند زیرا درمان ادامه می یابد. در ابتدا، این دارو آرامش شیرین را ارائه می دهد: یک شب خواب بدون وقفه. با این حال، به تدریج دارو ممکن است شروع به شکست شما. این کمتر موثر است، به نظر نمی رسد مانند آن کار می کرد یک بار انجام شده است. شما حتی ممکن است متوجه شوید که شما نیاز به افزایش دوز برای به دست آوردن همان تاثیر است. به جای اینکه فقط یک قرص داشته باشید، دوبار مصرف می کنید. با زمان بیشتری، حتی این افزایش در دوز به نظر نمی رسد کاملا کافی باشد. قرص خواب ممکن است حتی به طور کامل متوقف شود. چه کاری باید انجام دهید و چرا این اتفاق می افتد؟
این پدیده به دلیل یک فرایند طبیعی به نام تحمل رخ می دهد. اگر چه ممکن است به نظر می رسد که آن را به اعتیاد وابسته است، لازم نیست. در حقیقت، تحمل اغلب در پاسخ به ادامه در معرض یک دارو رخ می دهد. این به این واقعیت اشاره می کند که قرار گرفتن در معرض یک پاسخ به تدریج کاهش می یابد به همان دوز.
تصور کنید که قدم زدن در خانه شما و بوی نان تازه نان در فر. مدت کوتاهی پس از آن، احتمالا بوی شما را متوجه نمی شوید. با این حال، اگر خارج شوید و دوباره بجنگید، دوباره آن را آشکار خواهد شد. درجه بوی تغییر نمی کند؛ پاسخ بدن شما به آن است، با این حال.
به همین ترتیب، بدن شما به تدریج کمتر به یک دوز یک قرص خواب پاسخ می دهد.
این می تواند مربوط به متابولیسم باشد. متابولیسم داروها بستگی به ژنتیک، سن، جنس، نوع بدن و سایر عوامل دارد. اگر داروهای خاصی مصرف می کنید، ممکن است باعث تغییر عملکرد کبد یا کلیه شود، همچنین بر روی داروهای دیگر تاثیر می گذارد. در مغز، سلول های عصبی می توانند تعداد و واکنش گیرنده ها را تغییر دهند. این تاثیر مهمی بر تاثیر قرص خواب دارد. در پاسخ به در معرض قرار گرفتن در معرض دارو، بدن شما ممکن است سعی کند اثر را با گرفتن گیرنده هایی که با دارو ارتباط برقرار می کنند کاهش دهد. پس از آن، هرچند سطح مواد مخدر ممکن است مشابه باشد، پاسخ این نیست. به نظر می رسد که در طول زمان، قرص خواب نیز متوقف شود.
مقدار زمان برای این پاسخ متفاوت است. اگر آن را کاملا به سرعت اتفاق می افتد، آن را به عنوان Tacyphylaxis نامیده می شود. اگر بیشتر تدریجی باشد، ممکن است به عنوان تحمل به آن اشاره شود. اینها لزوما با مفهومی دیگر به نام وابستگی (که در آن ماده از نظر روانی یا جسمی برای جلوگیری از برداشت یا سایر عواقب ناگوار مورد نیاز است) همبستگی دارد.
این نیاز تدریجی برای افزایش دوز می تواند خطرناک باشد اگر با حمایت پزشک شما انجام نشود. به ویژه، اگر تنفس تحت تاثیر قرار گیرد، استفاده از قرص های خواب آور با الکل می تواند کشنده باشد.
متوقف کردن دارو به طور ناگهانی ممکن است منجر به بروز بی خوابی شود که اغلب افراد را مجبور می کند تا داروهای خود را در طولانی مدت ادامه دهند. این ممکن است برای شرکت های دارویی که مواد مخدر را تولید می کنند، خوب باشد، اما شاید برای افراد کمی مفید باشد.
چه گزینه هایی برای جلوگیری از تچيفیلاکسيس و تحمل وجود دارد؟
خوشبختانه، با استفاده از قرص های خواب آور، برخی از گزینه ها برای جلوگیری از تچيفیلاکسيس و تحمل وجود دارد. در صورت امکان بهترین استفاده از قرصهای خواب آور در کوتاه مدت (کمتر از 2 هفته) است. شما نباید از داروهای متعدد برای کمک به خواب خود در همان زمان استفاده کنید. خطر overdose، به خصوص در زمینه استفاده از الکل، یک نگرانی واقعی و بالقوه مرگبار است.
شما باید از راهنمایی دکتر خود پیروی کنید و اطمینان حاصل کنید که تمام داروهایی را که برای کمک به شما در خواب استفاده می کنید افشا کنید.
در برخی موارد ممکن است لازم باشد دوز را افزایش دهیم یا به تدریج به یک داروی جدید اضافه کنیم. بهترین سناریو برای پیگیری گزینه های درمان غیر دارویی برای بی خوابی است. به طور خاص، درمان شناختی-رفتاری برای بی خوابی (CBTi) ثابت شده است که در طولانی مدت برای درمان بیماری بسیار موثر است. این عوارض جانبی ندارد، از بین نمی رود، و هیچ شانسی برای اثرات ناخواسته تحمل و تچیفلیکسیس وجود ندارد.
منبع:
کاتزونگ، فارماکولوژی عمومی و بالینی BG. 9th edition، 2004. pp. 31، 359. McGraw-Hill Companies، Inc. نیویورک.
Kryger، MH و همکاران . "اصول و طب خواب." ExpertConsult ، ویرایش پنجم، 2011.