بی خوابی: درک علائم، علل و درمان

بررسی اجمالی

اگر دچار افتادن یا ماندن خوابیدید یا خوابیدن نداشته باشید، ممکن است از بی خوابی رنج ببرید. این وضعیت همچنین شامل خواب کم کیفیت است که منجر به خواب آلودگی بیش از حد در طول روز می شود . این شایع ترین اختلال خواب است که تقریبا همه در برخی موارد در زندگی ما تأثیر می گذارد. ممکن است عوامل شناخته شده ای که در خواب دخالت می کنند، مانند محیط خواب ضعیف، درد، استرس یا افزایش ادرار (nocturia) وجود داشته باشد.

به عنوان مثال، بی خوابی ممکن است به صورت اپیزودیک اتفاق بیفتد تنها در طول دوره استرس، اما اگر مدت حداقل سه شب در هفته حداقل سه ماه طول بکشد، ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.

انواع

زیرمجموعه های مختلف بی خوابی وجود دارد و اختلالات خواب دیگر ممکن است به عنوان یک جزء بی خوابی داشته باشد، از جمله:

مهم نیست نوع بی خوابی که ممکن است در حال تجربه باشد، می توانید راه حل ها و درمان های موثر را بیابید.

شیوع

بی خوابی یکی از رایج ترین شکایات پزشکی است. یک نظرسنجی از بیماران دریافتند که 69٪ مبتلا به بی خوابی بوده اند و نیمی از این افراد گفته اند گاهی اوقات، اما 19٪ گزارش مشکلات مزمن را دارند. برآورد شده است که 10 درصد افراد مبتلا به بی خوابی مزمن با کمبود روز هستند.

زنان تمایل دارند شکایت بیش از حد بی خوابی را گزارش کنند.

وقتی که بزرگتر میشویم، بی خوابی بیشتر میشود. افرادی که بیکار هستند، به تنهایی زندگی میکنند و دارای وضعیت اقتصادی اجتماعی پایینتر هستند، شکایت بیشتری نسبت به بیخوابی نیز دارند.

علائم

بیخوابی با مشکل سقوط یا ماندن خواب یا با کیفیت خواب ضعیف مشخص می شود. این ممکن است با بیداری صبح زود همراه باشد.

با این حال، علائم دیگری وجود دارد که ممکن است با بیخوابی همراه باشد. این علائم عبارتند از:

جای تعجب نیست که اگر ما به خوبی خواب نداشته باشیم، در حین بیداری احساس خوبی نخواهیم داشت.

علل

علل احتمالی بی خوابی تقریبا بی شمار هستند. این ممکن است در زمینه سایر اختلالات خواب رخ دهد (معمولا آپنه خواب و سندرم پاهای بیقراری)، شرایط پزشکی عمومی (به ویژه آنهایی که باعث درد) یا بیماری هستند. این عوامل ممکن است موقت یا پایدار باشند.

بی خوابی ممکن است نتیجه استرس باشد. از دست دادن شغلی با مشکلات مالی، مرگ یک عزیز و یا طلاق ممکن است موجب استرس هایی شود که باعث بی خوابی می شود. این ممکن است با سایر مشکلات روانپزشکی مانند اضطراب یا افسردگی، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یا حتی اختلالات عصبی مانند زوال عقل ارتباط برقرار کند .

این ممکن است با استفاده از داروهای تجویزی یا بدون نسخه یا داروهای خیابانی رخ دهد. همچنین می تواند در زمینه خروج از مواد خاص رخ دهد. بی خوابی نیز ممکن است در زمینه تغییر شغل یا مسافرت (مانند عقب ماندگی جت) باشد.

ممکن است به طور موقت اتفاق بیفتد اگر کافئین یا سیگار بیش از حد به زمان خواب و یا به عنوان نتیجه دیگر عادات خواب ضعیف استفاده شود . این می تواند زمانی که زمان در رختخواب بیش از خواب مورد نیاز برای برآورده ساختن نیازها را بدتر کند.

بعید است به دلیل کمبود ویتامین رخ دهد. این اغلب زمانی اتفاق می افتد که محیط خواب را مختل می کند، مانند زمانی که حیوانات خانگی یا تلویزیون اجازه خواب را مختل می کنند.

بی خوابی حتی ممکن است علت شناخته شده ای نداشته باشد.

تشخیص

بیشتر افراد مبتلا به بی خوابی می توانند پس از یک بحث کوتاه با پزشک خود تشخیص دهند. با این حال، آزمایش های متعددی برای تشخیص بی خوابی در صورت نیاز وجود دارد.

برخی از این موارد عبارتند از:

تست اضافی اغلب مورد نیاز است اگر مشکوک اختلال دیگری مانند آپنه خواب، نارکولپسی یا اختلالات ریتم شبانه روزی باشد.

رفتار

اگر بیخوابی در عملکرد روزمره متوقف شود، به خصوص اگر در طول زمان به طور مداوم ادامه یابد، ممکن است نیاز به درمان داشته باشد. داروهای بسیاری وجود دارد که به عنوان قرص های خواب آور عمل می کنند که می تواند موثر باشد. دو کلاس اصلی شامل داروهای بنزودیازپین و غیر بنزودیازپین هستند. بعضی از این نسخه ها و داروهای بدون نسخه عبارتند از:

همچنین گزینه هایی برای درمان با داروها وجود دارد. بسیاری از این گزینه ها شامل تغییر در رفتار یا عادات خواب هستند. بعضی از درمان های جایگزین برای بی خوابی عبارتند از:

کلمه ای از

بی خوابی شایع ترین شکایت خواب است، که تقریبا همه در برخی موارد در زندگی ما تاثیر می گذارد. این می تواند در چند زیر و یا به عنوان بخشی از اختلالات خواب یا بیماری های دیگر وجود داشته باشد. ممکن است نشانه هایی از قبیل مشکلات حافظه، غلظت و خلق وجود داشته باشد. بی خوابی ممکن است توسط بسیاری از موارد ایجاد شود و معمولا یک ارزیابی دقیق توسط پزشک معمولا برای تشخیص تشخیص داده می شود. گاهی اوقات آزمایش های بیشتری ممکن است نشان داده شود. خوشبختانه، درمان های مؤثر برای بیخوابی، از جمله بسیاری از نسخه های قرص ضد بارداری بدون نسخه و همچنین درمان های جایگزین مانند بهبود عادات خواب یا محیط خواب، وجود دارد. اگر درمان ادامه یابد، درمان رفتاری شناختی برای بیخوابی (CBTI) ممکن است موثرترین گزینه درمان باشد.

> منابع:

> آکادمی پزشکی خواب آمریکا "طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب: راهنمای تشخیصی و برنامه نویسی." ویرایش دوم 2005

> Ohayon، MM. "اپیدمیولوژی بی خوابی: آنچه ما می دانیم و آنچه ما هنوز باید یاد بگیریم." Sleep Med Rev. 202؛ 6:97.

> Shochat، T و همکاران "بی خوابی در بیماران مراقبت های اولیه." خواب 1999؛ 22 خیر 2: S359.