سرطان ریه مرحله I: تعریف، درمان، و پیش آگهی
اگر شما با مرحله اول سرطان ریه تشخیص داده اید، باید چه چیزی را بدانید؟ چه چیزی تعیین می کند که آیا سرطان ریه مرحله I است، چه درمان هایی در دسترس است و پیش آگهی چیست؟
بررسی سرطان ریه مرحله I
سرطان ریه مرحله ی I اولین مرحله است که اکثر سرطان های ریه تشخیص داده می شود و مرحله ای که بقای طولانی مدت طولانی ترین است. حدود 30 درصد از سرطان های ریه های غیر سلولی هنگامی که هنوز در مرحله I یا II هستند تشخیص داده می شوند.
(مرحله اولیه سرطان ریه، مرحله 0 سرطان ریه یا کارسینوم در محل وجود دارد، هرچند سرطان ریه در این مرحله بسیار اولیه و غیر تهاجمی به ندرت یافت می شود).
دو نوع اصلی از سرطان ریه وجود دارد: سلول های کوچک و سلول های کوچک سلول ریه. سرطان ریه سلول های غیر سلولی شایع ترین نوع سرطان ریه است که معمولا رشد و گسترش آلودگی بیشتری نسبت به سرطان سلول های کوچک سلولی دارد و شامل سه نوع رایج است: کارسینوم سلول سنگفرشی، کارسینوم سلول بزرگ و آدنوکارسینوما.
سایر انواع کمتر شایع سرطان ریه غیر سلولی عبارتند از: پلومورفیک، تومور کارسینوئید، کارسینوم غدد بزاق، و کارسینوم طبقه بندی نشده.
تعریف
درک مرحله سرطان ریه بسیار مهم است - هر دو برای تعیین بهترین گزینه های درمان، و داشتن ایده ای از آینده در حد پیش آگهی. سرطان ریه مرحله 1 منجمد شده است، به این معنی که آن به هیچ یک از گره های لنفاوی یا سایر اندامها گسترش نیافته است.
مرحله I بیشتر به موارد زیر تقسیم می شود:
- مرحله IA: تومور کمتر از 3 سانتی متر است (حدود 1/2 اینچ)
- مرحله IB: تومور بزرگتر از 3 سانتی متر و کمتر از 7 سانتیمتر است
انکولوژیست شما ممکن است مرحله سرطان شما را بر اساس چیزی به نام سیستم TNM توصیف کند ، جایی که T نامی برای اندازه تومور، N برای گره ها، و M به معنای متاستاز (گسترش سرطان) است.
با توجه به سیستم TNM، مرحله 1 سرطان ریه به شرح زیر خواهد بود:
- مرحله IA (T1N0M0): معنی یک تومور کمتر از 3 سانتی متر، بدون گره و بدون متاستاز
- مرحله IB (T2N0M0): معنی یک تومور بزرگتر از 3 سانتی متر، اما کمتر از 7 سانتی متر، بدون گره و بدون متاستاز
علائم
سرطان ریه در مرحله I می تواند بدون هیچ علتی حضور داشته باشد و اغلب به صورت تصادفی هنگامی که اشعه ایکس به دلیل دیگری انجام می شود، برداشت می شود. گاهی اوقات، مرحله I سرطان ریه هنگامی پیدا می شود که فردی که در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه است، آزمایش CT را برای سرطان ریه انجام دهد . علائم رایج ممکن است شامل سرفه ماندگار ، ضعف نفس یا عود مجدد پنومونی یا برونشیت باشد. از آنجایی که سرطان گسترش نیافته است، علائم مانند خستگی عمده، کاهش وزن ناخواسته یا درد شدید معمولا وجود ندارد.
درمان ها
جراحی درمان انتخاب برای سرطان ریه مرحله I است. سه نوع عمده از جراحی سرطان ریه وجود دارد که برای سرطان ریه انجام می شود، هر چند گاهی اوقات عمل جراحی به علت محل تومور یا وضعیت سلامتی عمومی شما امکان پذیر نیست. یک تکنیک به نام عمل جراحی توراکوسکوپی با کمک تصویری (VATS) کمتر از جراحی سنتی تهاجمی است و بهتر تحمل می شود. نه همه سرطان های ریه را می توان از طریق این روش حذف کرد، اما زمانی که آنها می توانند باشند، بهبود قابل ملاحظه ای کوتاه تر است.
نه همه جراحان سرطان ریه این تکنیک را انجام می دهند. علاوه بر این، یافته شده است که افرادی که تحت عمل جراحی سرطان ریه در مراکز درمانی قرار دارند که حجم بیشتری از این جراحی ها را انجام می دهند ممکن است نتایج بهتر داشته باشند. اگر شما در حال جراحی سرطان ریه هستید، مهم است که نظر دوم را بدست آورید . بسیاری از مردم تصمیم می گیرند که این نظرات را در یکی از مراکز سرطانی تعیین شده توسط موسسه ملی سرطان انتخاب کنند.
برای بیماران مبتلا به سرطان ریه در مرحله I غیر قابل استفاده ، پرتودرمانی گزینه ای است که بعضی اوقات می تواند منجر به درمان شود. یک روش جدید به نام رادیوتراپی بدن stereotactic (SBRT) برای کسانی که قادر به انجام عمل جراحی برای مرحله 1 سرطان ریه نیستند به هر دلیلی کاملا امیدوار کننده است.
پرتو درمان پروتون همچنین ممکن است برای کسانی که مبتلا به سرطان ریه اولیه هستند و ممکن است از طریق عمل جراحی حذف شود. با سرطان ریه مرحله IA، شیمی درمانی یا پرتودرمانی توصیه نمی شود. با استفاده از مرحله IB سرطان ریه، بر اساس برخی از ویژگی های پرخاشگر تومور (به عنوان مثال اندازه بزرگتر از 4 سانتیمتر) برخی از انکولوژیست ها توصیه شیمی درمانی شیمیدرمانی adjuvant را پیشنهاد می کنند که در مدت کوتاهی پس از جراحی شروع به کشتن هر سلول سرطانی که پس از جراحی باقی می ماند.
عود پس از درمان سرطان ریه مرحله 1
حتی با عمل جراحی موفقیتآمیز، مرحله 1 سرطان ریه هم تقریبا یک سوم از بیماران به صورت موضعی یا در مکانهای دوردست باز می شود. اگر مرحله 1 سرطان ریه بازمیگردد، ممکن است یک روش جراحی دیگر یا درمان بیشتر با شیمی درمانی و پرتودرمانی توصیه شود. چندین آزمایش بالینی برای ارزیابی گزینه های درمان پس از عود بیماری سرطان ریه آغاز می شود.
در کسانی که در گذشته سیگار کشیدند، خطر ابتلا به تومور اولیه دوم مربوط به سیگار کشیدن وجود دارد یا در ریه ها و یا در مناطق دیگر بدن. درباره سرطان ریه بیشتر بدانید .
میزان بقا و پیش آگهی سرطان ریه مرحله 1
میزان بقا 5 ساله برای مرحله 1 سرطان ریه در این زمان 49 درصد برای مرحله IA و 45 درصد برای مرحله IB است. مطالعات اخیر نشان داده است که میزان مرگ و میر در محدوده 90 درصد زمانی که سرطان ریه مرحله I مشاهده می شود با روش CT تشخیص داده می شود و امیدواریم روش های غربالگری به زودی برای بهبود تشخیص زودهنگام و بقاء کلی توسعه یابد.
مقابله
مطالعات نشان می دهد که یادگیری به همان اندازه در مورد بیماری شما ممکن است می تواند نتیجه شما را بهبود بخشد. سوال بپرس. حمایت از عزیزان را دنبال کنید و آنها را در تصمیمات مراقبت خود قرار دهید. یک گروه پشتیبانی یا انجمن پشتیبانی پیدا کنید. اگر شما گروه پشتیبانی در منطقه خود ندارید، بسیاری از جوامع پشتیبانی آنلاین وجود دارد که بسیار فعال هستند. اگر شما به دنبال این هستید، هشتگ #LCSM به معنای رسانه های اجتماعی سرطان ریه است و می تواند به شما در پیدا کردن دیگران که در موقعیت مشابهی قرار دارند پیدا کنید. درباره آزمایشات بالینی اطلاعات بدست آورید. اما به یاد داشته باشید که تصمیماتی که به دست می آورید تنها به شما تعلق دارد و کسانی که به شما نزدیک هستند، نیاز به حمایت از شما در سفر دارند.
اگر اخیرا تشخیص داده شده باشید ممکن است احساس خستگی کنید. یک لحظه برای نگاه کردن به این مراحل اول، زمانی که شما به تازگی با سرطان ریه تشخیص داده اید، نگاهی بیندازید .
منابع:
> انجمن سرطان آمریکا. سرطان ریه (سلول های غیر سلولی) نرخ بقا سرطان ریه های غیر سلولی بر اساس مرحله. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge، S. و همکاران (Eds.). راهنمای سرطان سرطان AJCC. نسخه 7 اسپرینگر نیویورک، نیویورک 2010
> Pennathur، A. و همکاران. رادیو تراپی Stereotactic برای درمان مرحله 1 سرطان ریه غیر سلولی در بیماران با ریسک بالا. مجله جراحی قلب و عروق . 137 (3): 597-604.