آیا میرنا با خونریزی شدید کمک می کند؟

Mirena IUD برای درمان دوره های سنگین

اگر شما فکر می کنید که IUD برای کنترل زایمان و دوره های سنگین است، آیا Mirena IUD گزینه خوبی است؟ این روش برای کنترل خونریزی شدید چگونه با داروهای خوراکی و گزینه های جراحی مانند انسداد اندومتری و هیسترکتومی مقایسه می شود؟

Mirena IUD چیست؟

Mirena IUD یکی از انواع IUD (دستگاه داخل رحمی) است که برای کنترل زایمان استفاده می شود.

این دستگاه هورمونی می تواند برای مدت پنج سال از حاملگی جلوگیری کند - با کاهش تولید پروژسترون ، لونورژسترل، در این زمان. اگر میرانا را برای کنترل زایمان انتخاب می کنید، ممکن است همچنین بتوانید از بعضی از مزایای اضافی غیر از پیشگیری از بارداری مانند تسکین از دوره های سنگین بهره مند شوید.

میرنا برای خونریزی سنگین:

FDA در سال 2009 میلان برای کمک به درمان خونریزی شدید، FDA را تأیید کرد. در حال حاضر تنها نوع کنترل تولد تایید شده برای کمک به مدیریت خونریزی بیش از حد قاعدگی است. اگر شما از دوره های سنگین رنج می برید، Mirena نیز تنها گزینه مناسب درمان غیر جراحی است.

چگونه بسیاری از زنان از خونریزی شدید رنج می برند؟

برآورد شده است که بین 9 تا 14 درصد زنان سالم تحت تأثیر دوره های سنگین قرار می گیرند. زناني که دوره هاي سنگيني دارند معمولا حدود پنج قاشق غذاخوري خون (مجموعا 80 ميليليتر يا بيشتر) در يک چرخه قاعدگي صرفه جويي مي کنند. (زنان با دوره های متوسط ​​فقط در حدود 4 تا 12 قاشق چای خوری (20-60 میلی لیتر) در طول دوره خود از دست می دهند.)

در دوره های سنگین، به نوبه خود، منجر به کم خونی و مشکلات دیگر می شود، نه از مسائل زندگی شیوه زندگی با دوره های سنگین صحبت می کنند.

چگونه می توانم بدانم اگر دوره های سنگین دارید؟

ممکن است دشوار باشد که میزان خون شما در طول دوره شما از دست برود و تعداد کمی از قاشق چای خوری یا قاشق غذاخوری از بین می رود.

به همین دلیل، پزشکان پیشنهاد می کنند که ممکن است از یک خونریزی شدید رنج می برید اگر:

• هر 2 تا 3 ساعت یک پد یا تامپون را خیس کنید
• آیا تا به حال به عنوان یک نتیجه خونریزی سنگین لباس و یا ملافه های خود رنگ کرده اید؟
• باید در وسط شب بخوابید تا تامپون یا پد خود را تغییر دهید
• پوشیدن هر دو تامپون و پد (برای حفاظت دوگانه)

استفاده از میرنا برای خونریزی شدید: چه تحقیقی به ما می گوید؟

مطالعات زیادی انجام شده است تا ببینیم آیا میرنا درمان مؤثر دوره های سنگین است، هم به تنهایی، در مقایسه با داروهای خوراکی و هم در مقایسه با روش های جراحی مانند انسداد اندومتر و هیسترکتومی. در اینجا خلاصه ای از برخی از این تحقیق است:

• در یک مطالعه از زنان مبتلا به خونریزی شدید، میرنا پس از 3 ماه استفاده از خونریزی قاعدگی را 80 درصد کاهش داد. پس از 6 ماه، میزان خونریزی 90 درصد کاهش یافت.
• مطالعه دیگری در مورد 50 زن که در حال برنامه ریزی برای انجام عمل جراحی برای درمان دوره های سنگین خود بودند، مورد بررسی قرار گرفت اما موافقت کرد تا میرنا را وارد کند. سی و هفت نفر از زنان گزارش دادند که بعد از 3 ماه استفاده از میرنا میزان خونریزی بسیار پایین را متوجه شدند. این تعداد پس از 9 ماه استفاده به 41 افزایش یافته است. چهل و یکی از این زنان تصمیم گرفت تا به جای جراحی برای درمان خونریزی شدید خود از Mirena استفاده کند.

• در مقایسه با پروژستین فقط قرصهای کنترل تولد و Depo-Provera، میرنا در کنترل خونریزی شدید موثرتر است.
• بررسی 6 تحقیقات مختلف تحقیق نشان داد که در مقایسه با اندومتریال تخلیه (یک روش جراحی که برداشتن رحم را از بین می برد)، میرنا نیز در کاهش میزان خونریزی ماهانه موثر بود. میرنا نیز جایگزین خوبی برای انسداد اندومتر است زیرا عوارض جانبی کمتری دارد و میرنا بر باروری آینده شما تاثیر نمی گذارد (در مقابل انسداد اندومتری که می تواند باردار شدن را دشوار کند).

• یک مطالعه در میرنا به عنوان یک درمان برای خونریزی شدید در یک سال بررسی شد. Mirena درمان مؤثر برای سه نفر از چهار زن با خونریزی شدید بود - 79.5 درصد از زنان نیز برنامه ریزی شده برای ادامه استفاده از میرنا. این مطالعه نشان داد که هموگلوبین (مولکول اصلی گلبول قرمز) در 3 و 12 ماه برای زنان مبتلا به میرانا افزایش یافت. این مهم است زیرا خونریزی شدید می تواند منجر به کاهش میزان هموگلوبین شود و این می تواند شما را در معرض ابتلا به کم خونی قرار دهد (زمانی که بدن شما به اندازه کافی سلول های قرمز خون سالم نیست).
• در سال 2017، اختلاف بین میرنا، هیسترکتومی و تخلیه آندومتر برای خونریزی شدید مورد بررسی قرار گرفت. میرنا با توجه به تعداد سالهای زندگی سالم، به دنبال بهترین هیسترکتومی، به دنبال آن با انقباض آندومتر، بهترین قرار می گیرد. اثرات جانبی ناشی از میرنا نسبت به اندومتری دفع می شوند، اما میرنا در مقایسه با مقرون به صرفه تر است.

چگونه میرنا خونریزی قاعدگی را کاهش می دهد؟

به طور کلی، به نظر میرسد میرنا میتواند به دو طریق درمان خونریزی شدید:

1. میرنا ممکن است میزان خونریزی شما را در هر ماه کاهش دهد.
2. میزان مصرف خون شما در هر چرخه می تواند به طور مداوم با استفاده از Mirena ادامه یابد.

بعد از Mirena IUD در رحم شما وارد پروژستین می شود و باعث کاهش ضخامت رحم می شود (که هر ماه اتفاق می افتد). این باعث می شود که پوشش نازک تر باشد، بنابراین در طی یک دوره کمتر از آن استفاده می شود. این به معنی خونریزی ماهانه کمتر است.

چه مدت طول می کشد تا میرنا برای کاهش خونریزی؟

میرنا می تواند خونریزی ماهانه را در هر دو زن با دوره های متوسط ​​یا سنگین کاهش دهد. اکثر خانمهایی که از Mirena استفاده می کنند، کاهش میزان خونریزی پس از 3 تا 6 ماه مصرف را تجربه خواهند کرد. به نظر می رسد به میزان 85 درصد کاهش جریان خون در 3 ماه پس از قرار دادن خونریزی منظم یا خونریزی شدید به نظر می رسد. پس از یک سال استفاده، بیش از 95 درصد افراد خونریزی را کاهش می دهند.

پس از 6 ماه استفاده، حدود 20 درصد از خانم هایی که از میرنا استفاده می کنند، دوره ای را دریافت نخواهند کرد. این تعداد بعد از استفاده از Mirena به مدت 5 سال افزایش می یابد.

در ابتدا Mirena ممکن است افزایش یابد

بعضی از زنان می ترسند که Mirena در اوایل کمک نکند، زیرا آنها متوجه می شوند که آنها بیشتر به جای کم توجه هستند. مهم است که توجه داشته باشیم که این لکه های اولیه (روزهای بعد از لکه برداری یا خونریزی نامنظم) طبیعی است پس از مصرف Mirena، اما معمولا بعد از چند ماه استفاده کاهش می یابد.

خط پایین در استفاده از IED میرانا برای خونریزی قاعدگی شدید

IUD میرنا می تواند به طور قابل توجهی خونریزی قاعدگی را برای اکثر افراد مبتلا به IUD کاهش دهد. این ممکن است نه تنها به مسائل زندگی سبک و بالقوه کم خونی کمک کند، بلکه کمتر از برخی از روش های جراحی که برای کاهش خونریزی استفاده می شود کمتر تهاجمی است. اگر شما در نظر داشتن داشتن فرزند یا فرزند دیگری در آینده هستید، این مزیت را دارد که بهتر است باروری را حفظ کنید.

هر روش کاهش خونریزی قاعدگی می تواند عوارض جانبی داشته باشد و مهم است که با پزشک خود درمورد آنچه که برای شما مناسب است با پزشک مشورت کنید.

> منابع:

> Lethaby، A.، حسین، M.، Rishworth، J.، و M. Rees. پروژسترون یا پروژسترون-آزاد سیستم های داخل رحمی برای خونریزی قاعدگی شدید. بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک. 2015. 30 (4): CD002126.

> Marjoribanks، J.، Lethaby، A.، و C. Farquhar. جراحی در مقابل درمان پزشکی برای خونریزی قاعدگی شدید. بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک . 2016 (1): CD003855.