نوع آپنه خواب شما مشخص می کند که چه چیزی برای شما مناسب است
اگر شما با آپنه ی خواب تشخیص داده اید، به احتمال زیاد به حداقل یکی از گزینه های درمان احتمالی معرفی شده است. شایع ترین (و موثر) درمان فشار پیوندی مثبت هوایی است (CPAP). شما همچنین ممکن است کنجکاو باشید که تفاوت بین دو روش درمان مشابه را بدانید: CPAP و BiPAP (یا Bilevel) درمان. علاوه بر این، درمان ایالات متحده چیست؟
اطلاعات بیشتر در مورد این نوع دستگاه های درمانی را کشف کنید و ممکن است برای شما مناسب باشد.
درمان CPAP برای آپنه خواب چیست؟
درمان استاندارد برای آپنه انسدادی خواب، استفاده از یک دستگاه است که پشتیبانی می کند تا بتوانید راه های هوایی خود را در حین خواب نگه دارید. این را می توان با فشار پیوندی مثبت هوایی هوایی (CPAP) انجام داد که در آن جریان ثابت هوا از طریق اتاق ماساژ صورت می گیرد .
چگونه CPAP برای درمان آپنه ناشی از خواب کار می کند و فشار مورد نیاز است؟ تنظیم فشار این جریان هوا اغلب توسط پزشک بر اساس نیازهای شما تعیین می شود. این ممکن است به عنوان بخشی از مطالعه خواب بررسی شود یا می تواند بر اساس عوامل خطر شما مانند آناتومی و وزن شما محاسبه شود. یک تنظیم فشار موثر برای جلوگیری از آپنه و خروپف است و باید شاخص آپنه-هیپوپنی (AHI) زیر 5 را کاهش دهد و همچنین علائم دیگر مرتبط با آپنه خواب را بهبود بخشد.
یک نوع مرتبط با درمان، AutoCPAP یا APAP است که در آن فشارهای مختلف توسط دستگاه ارائه می شود. اگر مقاومت در راه هوایی بالا (در سطح قشر نرم یا پایه زبان در گلو) تشخیص داده شود، فشار تحویل می شود خود تنظیم در محدوده مورد نظر.
BiPAP یا Bilevel Therapy برای آپنه خواب چیست؟
یک درمان مشابه به نام Bilevel یا BiPAP نامیده می شود، اما از راه های مهم متفاوت است.
BiPAP یک علامت تجاری با نام تجاری Respironics برای فشار خون مثبت فشار خون است. (VPAP توسط یکی دیگر از تولید کننده های عمده، ResMed نامیده می شود.) مولفه ی "Bilevel" به این واقعیت اشاره دارد که در واقع دو فشار وجود دارد که دستگاه می تواند بین آنها متناوب باشد.
این به شما اجازه می دهد تا با فشار بیشتری نفوذ کنید و در برابر فشار کمی پایین تر نفوذ کنید. این ممکن است به کسانی که در حال تلاش برای پیوستن به CPAP هستند کمک کند. ممکن است بلع هوا (aerophagia نامیده شود) را بهبود بخشد. همچنین ممکن است با فتوتراپی کمک کند. Bilevel ممکن است مورد نیاز باشد زمانی که فشار بالا برای بهبود راحتی، به خصوص در فشار PAP که 15 سانتی متر فشار آب و یا بالاتر است.
به غیر از یک برچسب یا رنگ دیگر، از خارج، دستگاه ممکن است به نظر قابل توجهی متفاوت از یک CPAP باشد. این هنوز نیاز به همان لوله و ماسک صورت است که در درمان CPAP استفاده می شود. با این وجود می توان آن را در موارد انتخابی مانند موارد بالا توضیح داد.
آیا من نیاز به CPAP یا BiPAP برای درمان آپنه خواب من؟
افرادی که شایعترین نوع آپنه انسدادی خواب هستند معمولا درمان با CPAP یا AutoCPAP شروع می شوند. لازم به ذکر است که برای اندازه گیری آپنه مرکزی خواب استفاده می شود .
این وضعیت با وقفه در تنفس بدون انسداد راه هوایی مشخص می شود و به عنوان بخشی از مطالعه خواب شناخته می شود. این ممکن است بیشتر در افراد مبتلا به نارسایی قلبی، سکته مغزی، و یا کسانی که به طور مداوم از داروهای ضد درد استفاده می کنند رخ می دهد. گاهی اوقات می تواند ناشی از CPAP باشد، اما این به ندرت فراتر از چند ماه اول استفاده می شود.
دستگاه BiPAP ممکن است برای جبران این مکث ها در تنفس با ضربه زدن به یک نفس اضافی در صورت نیاز تنظیم شود. بعضی از دستگاه ها کاملا پیچیده هستند و جریان هوا را تغییر می دهند که برای جبران اختلالات تنفسی و عصبی-عضلانی که بر تنفس تاثیر می گذارد تحویل داده می شود.
این اختلالات شامل بیماری مزمن انسداد ریوی (COPD)، اسکلروز جانبی جانبی آمیوتروفی (ALS) و سایر شرایط می باشد.
آیا دستگاه دیگر یا گزینه های تنظیم وجود دارد؟
فراتر از CPAP و BiPAP، تنظیمات اضافی دستگاه هایی وجود دارد که می تواند توسط متخصص خواب شما سفارش داده شود. بسیاری از ماشین ها، اغلب با پیشوند "خودکار" دارای یک ویژگی خودکار هستند که اجازه می دهد طیف وسیعی از فشار مورد استفاده قرار گیرد. دستگاه های خودکار می توانند از نوع CPAP یا دو رنگ متفاوت باشند. این دستگاه قادر به پاسخ دادن به فروپاشی ظریف در راه هوایی است و می تواند فشار را در صورت نیاز در طول شب افزایش دهد. این ممکن است مفید باشد در صورتی که آپنه خواب به دلیل تغییر در وضعیت خواب (مانند دروغ گفتن در پشت) و یا به دلیل خواب REM موجب افزایش حوادث می شود، مفید باشد.
همچنین یک نوع عطر و ادکلن وجود دارد که می تواند تنفس های زمانبندی را انجام دهد (اغلب به نام Bilevel ST). این می تواند اطمینان حاصل کند که حداقل تعداد تنفس در دقیقه رخ می دهد. این ممکن است در آپنه مرکزی خواب مهم باشد.
درمان آمریکا چیست؟
در نهایت، یک ماشین پیچیده دیگری نیز وجود دارد که به نام "خودکار یا انفجاری سروو تهویه" (ASV) است که دارای ویژگی های بیشتری برای حفظ تنفس طبیعی در خواب است. این می تواند حجم هوا ارائه شده و همچنین سرعت که در آن ریه ها متورم و افتاده است، در میان تنظیمات دیگر متفاوت است. این دستگاه ها اغلب برای افرادی که نیاز به حمایت هوای اضافی دارند به علت بیماری های عصبی - عضلانی، قلب یا ریوی تحت حمایت قرار می گیرند.
کلمه ای از
چگونه این را مرتب کنید؟ خوشبختانه شما مجبور نیستید! متخصص خواب شما باید بتواند نیازهای درمان خود را براساس نتایج مطالعه خواب و ارزیابی شما در کلینیک تعیین کند. در صورت بروز هر گونه مشکلی در درمان آپنه خواب خود، گزینه های خود را در دیدار خود بررسی کنید و در تماس نزدیک باشید. بر اساس داده های استفاده شده، اگر تغییراتی در درمان شما لازم باشد، می توانید آنها را در زمان پیگیری معمول مشاهده کنید. گاهی اوقات لازم است که یک مطالعه تیتراسیون را ترتیب دهید که در آن این روش های مختلف را می توان بصورت کنترل شده بررسی کرد.
> منبع:
> Kryger، MH و همکاران . "اصول و طب خواب." الصویر ، نسخه 6، 2017.