بر اساس یک مطالعه تحقیقاتی فنلاند منتشر شده در سال 2003، احتمال ابتلا به سرطان تیروئید در زنان در 18 ماه اول پس از عمل جراحی هیسترکتومی دو برابر می شود. محققان دریافتند که زنان مبتلا به هیسترکتومی دو برابر احتمال ابتلا به سرطان تیروئید در مقایسه با سایر زنان بیشتر از 6 ماه تا 18 ماه پس از عمل تشخیص داده می شوند.
نویسندگان خاطرنشان می سازند که خطر ابتلا به سرطان تيروئيد در نتيجه شرايطی که موجب بروز هيسترکتومی در زنان می شود، و نه از طريق روش خود، افزايش می يابد.
براساس این مطالعه، خطر ابتلا به سرطان تیروئید در زنان مبتلا به هیسترکتومی تقریبا 40٪ بالاتر از حد متوسط است، اما خطر ابتلا به سرطان بیش از 18 ماه پس از عمل جراحی است.
محققان ادعا کرده اند که اعتقاد ندارند که هیسترکتومی خود باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان تیروئید می شود. در عوض، به نظر می رسد نوعی ارتباط یا زمینه مشترک بین علت هیسترکتومی - معمولا، تومورهای خوش خیم به نام فیبروئید های رحم یا خونریزی بیش از حد قاعدگی - و سرطان تیروئید وجود دارد.
تحقیقات بیشتر
در مطالعه ای با عنوان "خطر سرطان بلند مدت پس از هیسترکتومی در دلایل خوش خیم: مطالعات کوهورت مبتنی بر جمعیت"، که برای نشر توسط مجله بین المللی سرطان در سال 2016 پذیرفته شد، پژوهشگر سوئدی به طور کلی به میزان بروز سرطان در میان افرادی که دریافت می کنند نگاه می کنند هیسترکتومی برای علل خوش خیم.
محققان خاطر نشان کردند که تحقیقات قبلی نشان داده است که افزایش خطر ابتلا زنان به سرطان تیروئید بعد از هیسترکتومی، بلکه سرطان تخمدان و کلیه نیز نشان داده شده است. این افزایش خطر در زنان مبتلا به هیسترکتومی نشان داده شده است که همچنین سلپینوآوفورکتومی دو طرفه (BSO) یا حذف تخمدانها ندارند.
ظاهرا، هنگامی که تخمدان ها در بدن باقی می مانند، هورمون هایی که تولید می کنند ممکن است به توسعه سرطان مرتبط باشد.
در اینجا برخی از یافته های محققان بر اساس مطالعات جمعیتی آمده است:
- برای هر دو خانم با هیسترکتومی به تنهایی و هیسترکتومی با BSO، خطر ابتلا به انواع سرطان به طور کلی به طور کلی حاشیه ای کاهش یافت .
- برای هر دو خانم تنها با هیسترکتومی و هیسترکتومی با BSO، خطر ابتلا به سرطان تیروئید و مغز افزایش می یابد.
- برای هر دو زن با هیسترکتومی به تنهایی و هیسترکتومی با BSO، خطر ابتلا به سرطان پستان، ریه و گوارشی افزایش نیافت .
لطفا یک بار دیگر توجه داشته باشید که زنان سوئدی که توسط محققین مورد مطالعه قرار گرفتند، هیسترکتومی به دلایل غیر از سرطان داشتند.
محققان سوئیس نتیجه می گیرند که هیسترکتومی هر دو با و بدون BSO احتمالا خطر ابتلا به سرطان را با یک مکانیزم کلی تر افزایش نمی دهد، بلکه به هورمون ها مربوط است.
چه ارتباطی بین هیسترکتومی و سرطان به چه معناست؟
لطفا توجه داشته باشید که تحقیقات فوق از خطرات نسبی برای توضیح ارتباط بین هیسترکتومی و سرطان استفاده می کند. به عبارت دیگر، حتی اگر خطر افزایش یابد، بسیار ممکن است که تنها تعداد کمی از زنان در حقیقت سرطان تیروئید بعد از هیسترکتومی ایجاد می کنند.
در نتیجه، اگر پزشک شما تأیید کند که شما نیاز به یک هیسترکتومی دارید، باید از مشاوره خود با وجود نگرانی در مورد افزایش خطر ابتلا به سرطان مطلع شوید. با این حال، ممکن است ایده خوبی باشد که تحقیقات فوق را در ماه ها و سال های بعد از جراحی حفظ کند.
به طور خاص، شما باید از هر گونه تغییر در بدن خود آگاه باشید که ممکن است تغییرات تیروئید یا سرطان تیروئید را نشان دهد. به عنوان مثال، بزرگ شدن تیروئید، خفگی، حساسیت گردن یا حساسیت به گردن می تواند نشانه هایی از گره های تیروئید یا سرطان باشد. اگر متوجه تغییرات در تیروئید خود شوید، بلافاصله با پزشک خود پیگیری کنید.
همچنین باید اطمینان حاصل کنید که یک تست کامل تیروئید TSH، Free T4 و Free T3 هر ساله پس از هیسترکتومی انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که هیچ شرایط توسعه یافته ی تیروئید نادیده گرفته نشود.
منابع:
مقاله تحت عنوان "خطر سرطان بلند مدت پس از هیسترکتومی بر پیامدهای خوش خیم: مطالعات کوهورت مبتنی بر جمعیت" توسط D Altman و همکارانش برای انتشار در مجله بین المللی سرطان در سال 2016 پذیرفته شد.
مجله آمریکایی زنان و زایمان، 2003؛ 188: 45-48.