چگونه کار می کند، عوارض جانبی، و بیشتر
گاباپنتین یک داروی است که تا حدودی معمولا برای فیبرومیالژیا تجویز می شود. این در دسترس به عنوان یک عمومی است و همچنین تحت نام تجاری Neurontin، Horizant، و Gralise فروخته می شود.
گاباپنتین FDA برای درمان این بیماری تأیید نشده است، بنابراین از نظر برچسب مجاز است. این دارو به صورت شیمیایی مرتبط با Lyrica (pregabalin) است که به عنوان درمان فیبرومیالژیا مورد تایید قرار گرفته است.
در واقع، Lyrica گاهی اوقات به عنوان "پسر Neurontin اشاره می شود."
گاباپنتین به عنوان دارو ضد تشنج طبقه بندی شده است. این برای درمان صرع، نوروپاتی (درد ناشی از اعصاب آسیب دیده)، سندرم پاهای بیقرار و چشمک می زند.
درد فیبرومیالژیا شبیه نوروپاتی است، اما آیا این وضعیت شامل آسیب عصبی هنوز مشخص نیست.
چگونه گاباپنتین کار می کند
اعتقاد بر این است که گاباپنتین با تغییر دادن انتشار گلوتامات و دیگر انتقال دهنده های عصبی در مغز شما کار می کند. انتقال دهنده های عصبی پیام هایی را از یک سلول مغز به دیگری ارسال می کنند.
گلوتامات واقعا برای موارد خاص مفید است، مانند یادگیری اطلاعات جدید. این به این دلیل است که سلول های مغز شما هم تقویت می شوند و فعال می شوند.
هرچند اگر یک گلوتامات خیلی زیاد در کنار آن وجود داشته باشد، سلولهای مغزی شما بیش از حد تحریک می شوند. این می تواند همه چیز را به اشتباه انجام دهد.
گلوتامات بیش از یک شغل دارد.
همچنین کمک می کند سیگنال های درد در مغز و اعصاب شما را انتقال دهد. گلوتامات بیش از حد ممکن است در هیپرالژزی نقش داشته باشد، که اساسا باعث افزایش حجم درد می شود.
برای مقابله با اثرات گلوتامات، شما یک انتقال دهنده عصبی دیگری به نام گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) دارید . سلول های شما را آرام می کند و مغز شما را آرام می کند.
هنگامی که GABA و گلوتامات در تعادل با یکدیگر وجود دارد، همه چیز به خوبی پیش می رود.
برخی از بیماری ها و شرایط ممکن است این تعادل را قطع و اجازه دهید glutamate اجرا amok. اعتقاد بر این است که گاباپنتین باعث آزاد شدن گلوتامات مغز می شود تا سلول ها آرام شوند و مغز شما بتواند بهتر عمل کند.
گاباپنتین برای فیبرومیالژیا
تحقیقات نشان می دهد افرادی که مبتلا به فیبرومیالژیا هستند، در برخی از قسمت های مغز خود بیش از حد گلوتامات دارند، بنابراین گاباپنتین برای مدت طولانی تجویز شده است.
اما آیا موثر است؟ تحقیق مخلوط است
دو بررسی شواهد مخالف. یکی از آنها که در سال 2016 منتشر شد، دریافتند که گاباپنتین یک درمان فیبرومیالژیا موثر است، اما دیگری که در سال 2017 منتشر شد، تنها شواهد کم کیفیت را گزارش کرد.
بررسی 2014 گاباپنتین برای فیبرومیالژیا و نوروپاتی نشان داد که حدود 35 درصد از شرکت کنندگان در مطالعه، کاهش درد خود را در حداقل 50 درصد در حالی که این دارو. با این حال مهم است که 21 درصد قطرهای مشابه را هنگام مصرف دارونما مشاهده کردید.
در مطالعاتی که گاباپنتین را با پره گابالین (دارو در لیریکا) مقایسه کرد، از جمله یکی در مجله انجمن پزشکی آمریکا، pregabalin به نظر می رسید بهتر عمل کند.
یک نسخه آزمایشی آزمایشی گاباپنتین، در یک محاکمه کوچک منتشر شده در تمرین درد، وعده داده بود.
محققان می گویند که درد، خواب و کیفیت زندگی بهبود یافته است. با این حال، این یک آزمایش اولیه بود، بنابراین قبل از این که مطمئن شوید که آیا آن را امن و موثر در دراز مدت است، باید کار بیشتری انجام شود.
مصرف گاباپنتین
گاباپنتین معمولا با دوز کم شروع می شود و سپس به تدریج افزایش می یابد. اطمینان حاصل کنید که دستورالعمل های دکتر خود را دنبال کنید.
دوز معمول بین 900 تا 1800 میلی گرم در روز تقسیم به سه دوز است.
نباید ناگهان مصرف گاباپنتین را متوقف کنید. اطمینان حاصل کنید که با پزشک خود درباره روش شستشوی مناسب برای دوز مصرفی خود صحبت کنید.
اثرات جانبی گاباپنتین
گاباپنتین مانند همه داروها با خطر عوارض جانبی همراه است.
برخی از آنها به طور بالقوه خطرناک هستند، در حالی که دیگران نیستند.
اگر در هنگام مصرف گاباپنتین هر کدام از عوارض جانبی زیر را داشته باشید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
- ضعف شدید خستگی
- درد معده بالا
- درد قفسه سینه
- سرفه جدید یا بدتر شدن همراه با تب
- دشواری تنفس
- سوزش شدید یا بی حسی
- حرکت سریع، عقب و جلو چشم
- درد و یا مشکل با ادرار کردن، یا بدون ادرار کردن
- تب
- گلو درد
- تورم در صورت یا زبان
- سوزش چشم
- راش
عوارض جانبی که باعث نگرانی فوری نمی شود عبارتند از:
- خستگی
- سرگیجه
- سردرد
- خوابیدن
- افزایش وزن
کودکان مصرف گاباپنتین ممکن است مجموعه ای متفاوت از عوارض جانبی را تجربه کنند. بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
- تغییر در رفتار
- مشکلات حافظه
- ناتوانی در تمرکز
- بی دقتی، خصومت یا تجاوز
گاباپنتین ممکن است با داروهای دیگر واکنش نشان دهد. اطمینان حاصل کنید که پزشک و داروساز شما همه چیز را می دانید.
آیا گاباپنتین برای شما مناسب است؟
با شواهد ضعیف و مخلوط، گاباپنتین یکی از مزایای بیش از Lyrica است - این عمومی است، و بنابراین بسیار ارزان تر است. تفاوت قیمت منجر می شود برخی از مردم گاباپنتین را امتحان کنند، علی رغم نشان دادن ضعف در مطالعات.
همچنین همه ما به داروها واکنش نشان می دهند. برخی از افرادی که در معرض مواد مخدر هستند ممکن است از گاباپنتین کمکی دریافت کنند.
اگر شما علاقه مند به تلاش گاباپنتین هستید، با پزشک خود در مورد مزایا و معایب دارو و همچنین نحوه قرار دادن آن در رژیم درمان کلی خود صحبت کنید.
> منابع:
> Calandre EP، Rico-Villademoros F، Slim M. Apha2delta ligands gabapentin، pregabalin و mirogabalin: بررسی فارماکولوژی بالینی و استفاده درمانی آنها. بررسی کارشناس درمانهای نوروپاتی 2016 نوامبر؛ 16 (11): 1263-1277.
> کوپر TE، Derry S، Wiffen PJ، Moore RA. گاباپنتین برای درد فیبرومیالژیا در بزرگسالان. پایگاه داده Cochrane بررسی سیستماتیک. 2017 ژانویه 3؛ 1: CD012188.
> مور RA، Wiffen PJ، Derry S، و همکاران. گاباپنتین برای درد مزمن نوروپاتیک و فیبرومیالژیا در بزرگسالان. پایگاه داده Cochrane بررسی سیستماتیک. 2014 آوریل 27؛ (4): CD007938.
> مور A، Wiffen P، Kalso E. داروهای ضد صرع برای درد نوروپاتیک و فیبرومیالژیا. جامه 2014 ژانر؛ 312 (2): 182-3.
> شمال JM، هنگ KS، Rauck RL. تأثیر یک نوع جدید از گاباپنتین بلند مدت بر درد و خواب در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا: یک مطالعه آزمایشی آزاد. تمرین درد ژوئیه 2016؛ 16 (6): 720-9.