سندرم فیبرومیالژی و پاهای بی احساس (RLS)

زندگی با FMS و RLS

بسیاری از افراد مبتلا به فیبرومیالژیا (FMS) دارای اختلالات خواب هستند و سندرم پاهای بیقراری (RLS) یک رایج است. براساس یک مطالعه منتشر شده در سال 2009 توسط مغز و اعصاب اروپایی ، 64 درصد از افراد مبتلا به FMS همچنین دارای RLS بودند.

اکثر پزشکان، محققین و بیماران FMS به شما می گویند که بهتر از خوابیدن، علائم FMS شما ملایم تر خواهد شد. با این حال، داشتن یک خواب خوب ، آسان تر از انجام انجام می شود.

اولین قدم به سوی خواب بهتر است تشخیص و درمان هر گونه اختلالات خواب که ممکن است داشته باشید، که معمولا شامل مطالعه خواب می شود .

سندرم پاهای بی قرار چیست؟

افراد مبتلا به RLS احساسات عجیب و غریب در پاهای خود دارند، مانند خزنده، سوزش، خزیدن و یا تکان دادن احساسات. گاهی اوقات این احساسات نسبتا جزئی هستند، در حالی که دیگر زمان ها، دردناک هستند. احساسات هنگامی شروع می شود که شما آرام می شوید، به این معنی که آنها می توانند شما را از خواباندن یا بیدار شدن از خواب چندین بار در طول شب، باعث خستگی شما شوند و به سختی کار کنند.

RLS یک بیماری عصبی است، اما ما هنوز نمی دانیم چه چیزی باعث آن می شود. برخی موارد ممکن است علت ژنتیکی داشته باشند، در حالی که دیگران به این موضوع مرتبط هستند:

• کم خونی
• بارداری (به ویژه در سه ماهه آخر)
• بیماری های مزمن، از جمله:
  • دیابت
  • بیماری پارکینسون
  • نارسایی کلیه
  • نوروپاتی محیطی

چرا FMS و RLS با یکدیگر همکاری می کنند؟

تا کنون، علل اساسی FMS یا RLS را نمی دانیم.

تا زمانی که ما در مورد این شرایط بیشتر بدانیم، احتمالا نمی فهمیم که چرا اغلب با هم درگیر می شوند.

هر دو FMS و RLS شرایط نورولوژیکی را در نظر می گیرند، بنابراین ممکن است مکانیزم های رایج در مغز و / یا سیستم عصبی داشته باشند .

یک تئوری با حمایت رو به رشد علمی این است که هر دو این شرایط سندرم حساسیت مرکزی هستند.

تشخیص سندرم پاهای بی احساس

هیچ تست تشخیصی برای RLS وجود ندارد، بنابراین پزشکان به طور کلی بر اساس علائم و تاریخ پزشکی آن تشخیص داده می شوند.

معیارهای تشخیصی برای RLS عبارتند از:

• تمایل به حرکت اندام، اغلب با احساسات عجیب و غریب مرتبط است
• نشانه هایی که (یا بدتر) در حال استراحت هستند؛ جنبش برخی از تسکین موقت را فراهم می کند
• بی حرکتی موتور
• علائم بدتر شدن در شب

پزشک شما ممکن است آزمایشات آزمایشگاهی را انجام دهد تا دیگر علل احتمالی علائم شما را رد کند و همچنین ممکن است مطالعات خواب را ترتیب دهد.

علائم FMS و RLS

FMS و RLS این علائم را به اشتراک میگذارند:

• خواب آلودگی بیش از حد در طول روز
• مشکل با غلظت

علامت اولیه RLS، احساسات فردی (پارستزی) یا احساسات ناخوشایند (دیسستیسی) در پاها و یک خواست غیر قابل کنترل برای حرکت دادن برای از بین بردن این احساسات است. FMS ممکن است شامل پارستزی یا دیسستیسی باشد، اما تمایل به حرکت و افزایش علائم در هنگام آرام شدن به RLS منحصر به فرد است.

درمان RLS

درمان RLS می تواند شامل داروها و تغییرات شیوه زندگی باشد.

برای علائم خفیف تا متوسط، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که از کافئین، الکل و تنباکو استفاده کنید. اگر کمبود های تغذیه ای، به ویژه آهن، فولات یا منیزیم دارید، پزشک ممکن است مکمل های شما را پیشنهاد کند.

سایر روش های مدیریت شیوه زندگی عبارتند از:

• حفظ یک برنامه منظم خواب
• ورزش منظم و متوسط
• اجتناب از ورزش بیش از حد
• حمام گرم
• ماساژ پا
• اعمال حرارت یا یخ

با این حال، این اقدامات به طور کلی تسکین علائم کامل را ارائه نمی دهند.

پزشک شما ممکن است دارو برای درمان RLS پیشنهاد کند. انواع رایج تر عبارتند از:

• Dopaminergics: (Examples: Requip، Mirapex) این داروها مانند دوپامین عمل می کنند که انتقال دهنده عصبی است که حرکات عضلانی را تنظیم می کند.
• بنزودیازپین ها: (بعنوان مثال Valium، Xanax) این ها افسردگی سیستم عصبی مرکزی هستند که به طور معمول به عنوان داروهای ضد اضطراب استفاده می شوند که همچنین انقباض عضله را سرکوب می کنند.

• Opiates : (نمونه هایی از داروون، پروکودان) این داروها همچنین شما را آرام می کنند و می توانند برخی از افراد را سرکوب کند.
• Anticonvulsants: (نمونه هایی از نورونتن، تگرتول هستند) این ها به طور معمول برای جلوگیری از تشنج هستند اما گاهی اوقات به کاهش انقباض عضلات کمک می کنند.

بعضی از داروها ممکن است علائم RLS را بدتر کنند، از جمله داروهای ضد انسداد، ضد قارچی و داروهای ضدویروسی و برخی داروهای سرد یا آلرژی. اگر شما هر کدام از اینها را مصرف می کنید، ممکن است بخواهید با پزشک خود در مورد تغییر در داروهایی که احتمال ابتلا به علائم شما را کم می کنند صحبت کنید.

درمان RLS در مقابل درمان FMS

درمان RLS عموما با درمان FMS ناسازگار نیست و در بسیاری از موارد درمان ممکن است به هر دو شرایط کمک کند.

بسیاری از افراد مبتلا به FMS از بنزودیازپین ها، مواد مخدر یا ضد انعقادی استفاده می کنند. (در حالی که آنها به طور گسترده استفاده می شود، بنزودیازپین ها و مواد مخدر جزء توصیه های رسمی برای FMS نیستند.) همچنین بسیاری از روش های مدیریت زندگی شیوه زندگی RLS (برنامه منظم خواب، ورزش متوسط، حمام گرم) می توانند در مدیریت FMS مفید باشند.

اگر مصرف یا مصرف داروها را برای هر دو شرایط انجام دهید، مطمئن باشید که با پزشک و داروساز خود در رابطه با هر گونه تعاملات احتمالی دارو صحبت کنید.

کلمه ای از

سخت است که یک وضعیت پزشکی را مدیریت کنیم، و هنوز سخت تر برای مدیریت دو یا بیشتر است.

خبر خوب این است که درمان RLS و بهبود کیفیت خواب به احتمال زیاد باعث کاهش علائم FMS می شود.

منابع:

_{موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. "فاکتور نامه سندرم بیحوصلگی"}

_{Stehlik R، Arvidsson L، Ulfberg J. اروپا مغز و اعصاب. 2009؛ 61 (2): 107-11. سندرم پاهای بی احساس در میان بیماران زن مبتلا به فیبرومیالژیا رایج است.}