آیا یک بیمه بهداشتی محاسبه شده برای ثبت نام در میان سالهای سال وجود دارد؟

ممکن است به نظر بی عدالتی احتیاج داشته باشید که تمام و کمترین مبلغ را بپردازید اگر تا اواسط سال برای بیمه درمانی ثبت نام نکنید. پس از همه، شما فقط برای بیمه بهداشتی برای نیمی از سال بیمه می کنید اگر در اواسط سال ثبت نام کنید؛ باید کسر نمی شود به نصف کسر کسری سالانه تقسیم شود؟

از آنجایی که کسر هزینه ها بسیار گران هستند، نیاز به پرداخت کسر کامل سالیانه اگر پس از گذراندن دوره سیاست سال، ثبت نام کنید، این احتمال را کم می کند که در سال جاری به حساب شما برسید.

در این مورد، احتمال دارد که بیمه سلامت شما بخشی از برگه برای هزینه های پزشکی شما باشد.

متاسفانه بیمه سالانه بیمه سلامت برای دوره های سالانه ثبت نام نشده است بدون توجه به چند ماه در سال برنامه زمانی که شما برای بیمه درمانی ثبت نام می کنید. حداکثر خارج از جیب نیز تولید نمیشود.

مثال ها

سیاست تقویم سال

شما برای ماه های ژانویه تا ژوئن بیمه نشده اید. شما در طول ماه ژوئن ازدواج کردید که شما برای دوره ثبت نام خاصی واجد شرایط هستید. شما برای بیمه درمانی در بیمه درمانی بیمه درمانی دولت خود، که در تاریخ 1 ژوئیه با مبلغ 2000 تومان سالانه محاسبه می شود، ثبت نام می کنید.

همه برنامه های Obamacare (در و خارج از بورس ) دارای یک سال برنامه ریزی هستند که از 1 ژانویه تا 31 دسامبر اجرا می شود. اگر از 1 جولای تا 31 دسامبر برای بیمه های درمانی خود از هیچ گونه مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه استفاده نمی کنید، بخشی از مصارف مراقبت های بهداشتی خود را که مستلزم پرداخت خسارت می باشند پرداخت کنید تا زمانی که مبلغ کل 2000 دلاری را پرداخت کرده اید.

حتی اگر شما فقط برای بیمه های درمانی سالیانه نیمی از سال داشته باشید، هنوز باید قبل از اینکه بیمه گر شروع به برداشتن تب کنید، مجددا پرداخت می کنید (اگر پوشش دارید که شامل اقلامی نظیر بازدید از دفتر و تجویز می شود، این مزایا می توانند بدون در نظر گرفتن اینکه آیا شما هر چیزی را نسبت به کسر پرداخت کرده اید، از آغاز شروع کنید.)

سیاست غیرقانونی سالانه

شما در اوایل فوریه برای کار جدید استخدام می شوید. کارفرمای جدید بیمه سلامت شما را به عنوان بخشی از مزایای مزایای کارکنان خود، از اول مارس آغاز خواهد کرد. کارفرمای ثبت نام آزاد هر ماه اوت برای یک سال برنامه ریزی که از 1 اکتبر تا 30 سپتامبر سالانه اجرا می شود.

از آنجا که شما یک کارمند جدید با ثبت نام اولیه در وسط سال برنامه هستید، قبل از اینکه یک برنامه جدید در ماه اکتبر از ماه اکتبر شروع شود، هفت ماه پوشش خواهید داشت و مبلغی را که به حساب بازنشستگی سالیانه خود بازگردانده اید، بازگردانید صفر با وجود سال پوشش کوتاه شما، همانطور که سایر کارکنانی که در ماه اوت گذشته در این دوره انتخاب شدند، مبلغی را به حساب می آورید.

توجه داشته باشید که بسیاری از کارفرمایان برای استفاده از برنامه های تقویم سالانه تصمیم می گیرند و ثبت نام باز خود را در پاییز به یک تاریخ شروع ژانویه سال برنامه ریزی می کنند. اما کارفرمایان در این امر انعطاف پذیری بیشتری دارند و می توانند در هر سال برای پوشش کارکنان خود یک طرح خریداری کنند.

تخفیف های بیمه درمانی از طرح تا برنامه قابل انتقال نیست

اگر در طول سال سیاست، از یک برنامه بهداشتی به دیگری تغییر دهید، مبلغی که قبلا آن را پرداخت کرده اید، در برنامه سالمت که در اوایل سال جاری محاسبه می کنید، به حساب کسری سالانه برنامه بهداشتی که بعدا در سال

هنگامی که شما در طرح بهداشتی جدید ثبت نام می کنید، مبلغی که به پرداخت مالیات جدید خود پرداخت کرده اید، حتی اگر شما قبلا تمام برنامه های سالیانه خود را در برنامه دیگری پرداخت کرده اید، از صفر شروع می شود.

[اگرچه تقریبا همیشه این است که محاسبه مالیات ها از یک طرح به یک دیگر قابل انتقال نیست، گاهی اوقات می تواند براساس شرایط تخفیفی که بر تعداد زیادی از صاحبان بیمه و مداخله ای از کمیسر بیمه دولتی تاثیر می گذارد، اصلاح شود. یک مثال، راه حل است که برای اعضای بیمه جمهوری بهداشت نیویورک ایجاد شده است که در نوامبر 2015 بسته شده است. توافق میان تنظیم کننده های دولتی نیویورک و سه شرکت بیمه خصوصی، به اعضای Health Republic اجازه داد تا اعتبار دریافت کنند (در پوشش جدید خود در دسامبر 2015) برای هزینه های محاسبه شده و غیر جیبی که قبلا در طول 11 ماه اول سال پرداخت کرده اند.

تنظیم کنندگان Oregon در حالیکه CO-OP در اواخر ژوئیه 2016 خاتمه یافته، توافق مشابهی را برای اعضای Oregon Health Co-OP ایجاد کردند.

مثال

از 1 ژانویه تا 31 ژوئیه بیمه درمانی بیمه خود را با یک طرح بازار فردی (یعنی طرح خود خریداری کردید یا در مبادله یا به طور مستقیم از بیمه گر). در آن زمان شما 1300 دلار به مبلغ بیمه درمانی 2000 دلاری پرداخت کردید. برنامه شخصی خود را رها می کنید زمانی که بیمه های بهداشتی مبتنی بر شغل را از اول ماه آگوست آغاز می کنید. این پوشش جدید مبتنی بر شغل، سالانه 1،000 دلار تخفیف می دهد.

1،300 دلاری که قبلا پرداخت کرده اید به پوشش Obamacare شما پرداخت می شود به حساب بیمه بهداشتی جدید مبتنی بر شغل شما محاسبه نمی شود. شما باید از ابتدا شروع کنید، مبلغ کل 1000 دلاری را که برای بیمه درمانی کار می کنید، پرداخت کنید، قبل از آنکه بیمه گر شروع به انتخاب زنجیره ای برای صورتحساب های پزشکی خود کنید که مشمول مالیات محاسبه می شوند.

اگر من مجبور باشم مبلغی را که سالانه دو برابر می شود در یک سال بپردازم، آیا می توانم پول را جبران کنم؟

هیچ راهی برای به دست آوردن تمام پول اضافی که برای پرداخت هزینه بیمه بهداشتی شما صرف کرده اید، زمانی که شما برنامه های خود را در اواسط سال پس از پرداخت قسط اول برنامه، تغییر دهید. با این حال، هزینه های به اشتراک گذاری هزینه مانند deductibles، copays و co-insurance ممکن است گاهی اوقات به عنوان یک کسر مالیاتی که منجر به مالیات بر درآمد پایین می شود استفاده شود. در این باره در مورد نحوه نوشتن هزینه های پزشکی به عنوان یک معافیت مالیاتی بیشتر بدانید.

به روز شده توسط لوئیس نوریس.