استئوآرتریت سه فاز مفاصل چیست؟

استئوآرتریت زانو می تواند هر یک از سه بخش را شامل شود

استئوآرتریت بیشتر مفصل زانو را تحت تاثیر قرار می دهد. مفصل زانو شامل چهار استخوان، فمور، تیبیا، پاتلا و فیبولا و سه بخش است. استئوآرتریت می تواند بر روی یک، دو یا هر سه این محفظه تأثیر بگذارد. هنگامی که همه سه نفر تحت تاثیر قرار می گیرند، این استئوآرتریت سه ماهه نامیده می شود.

سه بخش زانو

هر یک از سه بخش پس از دو استخوان نامیده می شود که درون محفظه قرار می گیرند.

آن ها هستند:

• محفظه فمورو تیبیا (داخل محفظه داخلی
• محفظه فمورو تیبالی جانبی (محفظه خارج)
• محفظه پاتلوفومورال (زانو کاپ و فک)

بررسی کامپوننت های زانو

معاینه فیزیکی ممکن است اولین نشانه ای از کدورت را تحت تأثیر قرار دهد. دکتر شما از شما می خواهد که ایستاده و راه برود. در حالی که ایستاده، پزشک شما را برای هر گونه تغییر شکل ظاهری، از قبیل درد زانو و یا واروس (کراوات) پاکسازی می کند . همچنین ممکن است تفاوت های واضح و یا ظریف در طول پا وجود داشته باشد.

هنگامی که از شما خواسته می شود پیاده روی کنید، پزشک شما ناهنجاری های راه رفتن را مشاهده می کند، مثل لرزیدن، چرخش دادن یا ناتوانی در راه رفتن. پزشک شما همچنین برای علائم شل شدن مفصلی و بررسی میزان حرکت خود را بررسی می کند. پزشک شما همچنین می تواند زانو را برای عفونت مفصلی مشاهده کند ، وقتی که در موقعیت خمیدگی زانو قرار می گیرد، همچنین علائم آتروفی عضلانی و تغییرات پوست را بررسی کنید.

اشعه ایکس برای تایید از دست دادن غضروف و آسیب مفصلی مرتبط با ناهنجاری هایی که در معاینه فیزیکی مشاهده می شود مورد نیاز است. در تصویر برداری اشعه ایکس، از دست دادن غضروف به عنوان محدود شدن فضای بین انتهای استخوان تشکیل مفصل نشان می دهد. این به معنای محدود کردن فضای مشترک است .

اغلب محدودیت فضای مفصلی در یک طرف ظاهر می شود. تنگی Medial در 75 درصد افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو دیده می شود و می تواند موضع چروک و راه رفتن را ایجاد کند. تنگی جانبی، که کمتر در افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو دیده می شود، با موقعیت و زوایای ضربه زدن همراه است. نزدیک به نیمی از بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو دارای شواهدی از آسیب پاتلوفومورال به اشعه ایکس هستند.

درمان محافظه کارانه برای استئوآرتریت زانو سه طرفه

گزینه های درمان استئوآرتریت زانو بستگی به شدت آسیب مفصلی، میزان درد و سطح فعالیت دارد. قبل از انتخاب گزینه های جراحی، درمان های غیر جراحی باید در نظر گرفته شود و احتمالا مورد آزمایش قرار گیرد، از جمله:

• داروها : این درمان سنتی است که هدف آن کنترل درد و مدیریت علائم استئوآرتریت است . داروهایی که به تدریج پیشرفت بیماری ادامه پیدا می کنند، هنوز فاقد آن هستند.
• ورزش : ورزش کم اثر کمک می کند تا به حفظ قدرت و دامنه حرکات مفاصل آسیب دیده.
• مدیریت وزن : با اضافه کردن پوند اضافی نیروی خود را به مفاصل شما اضافه می کند در حالی که شما حرکت می کند. این دقیقا همان بار است که می خواهید از استئوآرتریت زانو جلوگیری کنید.
• داروهای ضد درد موضعی : کرم موضعی، ژل و پماد، افرادی که واکنش نامطلوب داشته اند یا نمی توانند داروهای خوراکی را تحمل کنند، باعث کاهش درد کمتری می شوند.

• کفی های جانبی گوه : کفی های مخصوص طراحی شده اند تا به کاهش درد ناشی از استئوآرتریت زانو با تغییر مکانیک زانو کمک کنند.
• تجویز ویسکوز : یک سری تزریق زانو با یک ماده ژل مشابه (هیالورونات) برای تکمیل خواص مایع سینوویال در زانوهای تحت تاثیر استئوآرتریت استفاده می شود.
• تزریق استروئید داخل مفصلی : تزریق داخل مفصل زانو آسیب دیده با داروهای کورتیکواستروئید برای کاهش التهاب و درد انجام می شود.
• مکمل های غذایی : مکمل های متعددی برای سلامت جسمی به بازار عرضه می شوند. در حالی که آنها به طور کلی در نظر گرفته ایم، اثربخشی آنها ثابت نشده است.

• TENS (تحریک الکتریکی عصبی پوستی) : این یک دستگاه کوچک است که پالس های الکتریکی خفیف را به اعصاب در ناحیه دردناک هدایت می کند.
• طب سوزنی : تکنیک های مختلفی که برای تحریک نقاط خاص آناتومیک بدن مورد استفاده قرار می گیرند. تسکین درد هدف افراد مبتلا به آرتریت است.

جایگزینی جراحی بخش های زانو آسیب دیده

هنگامی که درمان های محافظه کار نتایج ناکافی را به دست می آورند، گام بعدی ممکن است جراحی باشد. در موارد خاص قبل از بررسی کامل جابجایی زانو ، ممکن است دبریدرم آرتروسکوپی یا استئوتومی در موارد خاص مناسب باشد.

هنگامی که تنها یک محفظه زانو درگیر است، پزشک و جراح ارتوپدی ممکن است جایگزین زانو یا جایگزینی زانو را به جای جایگزینی کامل زانو توصیه کند. گرچه تصمیم به جایگزینی جایگزینی زانو ممکن است به نظر منطقی و ساده باشد، اما فاکتورهایی برای بررسی وجود دارد.

ممکن است فقط یک مسئله زمان باشد تا بخش های دیگر از بین بروند و جراحی بیشتر مورد نیاز است. آیا بهتر است جایگزینی کل زانو را جایگزین جایگزینی زانو کنید و در آینده با جراحی بالقوه مواجه شود؟ پزشک شما میزان شدت شرایط شما را ارزیابی می کند و بهترین دوره را برای موارد فردی خود توصیه می کند.

علاوه بر جایگزینی جایگزین زانو یا تعویض کامل زانو، جایگزینی زانو نیز در دو بخش وجود دارد. جایگزینی زانو دوطرفه ای برای افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو بخش های داخلی و پاتلوفمورال است. در مقایسه با جایگزینی کامل زانو، جایگزین زانو و واحد دوطرفه، دو طرفه، استخوان طبیعی و دو رباط متقاطع را حفظ می کنند.

کلمه ای از

اکثر افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو دارای سه بخش زانو هستند. گزینه های درمان، به ویژه گزینه های جراحی، بستگی به اینکه آیا شما در حال استئوآرتریت زانو هستید یا نه، یک واحد مجرا، یا دو طرفه دارید.

درد زانو یک شکایت پزشکی رایج است که مردم را برای ارزیابی اولیه به پزشک اصلی خود می برد. تشخیص دقیق برای مدیریت استئوآرتریت زانو ضروری است. درمان مناسب به دنبال تشخیص است. در نهایت ممکن است متخصص ارتوپدی برای بهینه سازی طرح درمان مورد نیاز باشد. درمان های متعدد محافظه کارانه برای آزمایش وجود دارد. هنگامی که زمان جراحی را در نظر بگیرید، بهترین جراح ارتوپد در دسترس شما را پیدا کنید.

> منابع:

> Beutler، Anthony، MD و همکاران. معاینه فیزیکی زانو. به روز. به روز شده در 13 آوریل 2017.

> Devaza، Leticia Alle، MD، و همکاران. مدیریت استئوآرتریت زانو. به روز. به روز شده 17 آوریل 2017.

> لین، نانسی E. و والاس، دانیل J. همه چیز درباره استئوآرتریت. بدن پایین. صفحات 102-105. انتشارات دانشگاه آکسفورد. 2002

> Sabatini، Luigi و همکاران آرتروپلاستی زانو در بخش داخلی سالانه پزشکی ترجمه ژان 2016؛ 4 (1): 5.