استئوآرتریت می تواند در هر قسمت از بدن، از جمله مچ پا، مفاصل را تحت تاثیر قرار دهد. سه استخوان مفصل مچ پا را تشکیل می دهند: انتهای پایین تیبیا (شینبون)، فیبول (استخوان کوچک پای پایه) و تالوس (استخوان وزنی که در سوکت تشکیل شده توسط تیبیا و فیبولا قرار دارد) .
تشخیص زودهنگام و درمان کمک به افراد مبتلا به استئوآرتریت مچ پا علائم خود را مدیریت می کنند.
علت استئوآرتریت مچ پا
استئوآرتریت یک بیماری مفصلی دژنراتیو است. با این نوع آرتریت، غضروف - یک بافت سخت اما انعطاف پذیر است که جلوی استخوان ها را تشکیل می دهد و یک مفصل را پوشانده و به تدریج پوشیده می شود.
اغلب موارد استئوآرتریت مچ پا مربوط به آسیب قبلی مچ پا است. آسیب ممکن است سالها پیش رخ داده باشد و شواهدی از استئوآرتریت در مچ پا وجود داشته باشد. آسیب به طور مستقیم به غضروف آسیب می رساند و یا می تواند مکانیسم مفصل مچ پا را تغییر دهد (نحوه عمل مشترک).
علاوه بر آسیب، عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد که ممکن است در توسعه استئوآرتریت نقش داشته باشد. داشتن اضافه وزن با استئوآرتریت همراه است و می تواند وزن را به مفصل های مفصلی، از جمله مچ پا اضافه کند. ژنتیک نیز ممکن است نقش داشته باشد. به عنوان مثال، صاف کردن صورت ممکن است روی راه رفتن و اضافه کردن استرس به مفصل مچ پا تاثیر بگذارد.
تشخیص استئوآرتریت مچ پا
تشخیص استئوآرتریت مچ پا معمولا با تاریخ پزشکی بیمار آغاز می شود.
بیمار باید پزشک خود را از آسیب های مچ پا گذشته آگاه کند. سابقه خانوادگی استئوآرتریت همچنین مهم است که توجه داشته باشید.
معاینه فیزیکی می تواند دامنه غیر طبیعی حرکت در مفصل مچ پا، و همچنین درد، تورم یا حساسیت در اطراف مفصل مچ پا را نشان می دهد. Crepitus (صدای سنگ زنی به عنوان مفصل جابجا می شود) نشان می دهد که انتهای استخوان هایی که مفاصل را تشکیل می دهند، در برابر یکدیگر مالش می دهند.
در طول معاینه فیزیکی، ارزیابی تراز استخوان در حین راه رفتن (تجزیه و تحلیل راه رفتن) ممکن است انجام شود. این تجزیه و تحلیل نیز گام بیمار را اندازه گیری می کند و قدرت قوزک پا و پا را آزمایش می کند.
اشعه ایکس به تعیین شدت آسیب مچ پا کمک می کند و می تواند به پزشک کمک کند که مقدار غضروف باقی مانده را تخمین بزند. اشعه ایکس یا سایر مطالعات تصویربرداری نیز می توانند محدود کردن فضای مفصلی و مفاصل مفاصل را تشخیص دهند. سی تی اسکن یا MRI برای ارزیابی آسیب مفصل مچ پا نیز استفاده می شود.
علائم استئوآرتریت مچ پا
علائم اولیه مربوط به استئوآرتریت در مفصل مچ پا درد است. در ابتدا درد با حرکت یا فعالیت (راه رفتن، صعود به پله ها و غیره) وجود دارد. همانطور که استئوآرتریت پیشرفت می کند، درد حتی در هنگام عدم فعالیت یا استراحت وجود دارد.
سایر علائم استئوآرتریت مچ پا عبارتند از:
- سفتی مفصلی
- تورم مفصل
- از دست دادن انعطاف
- کاهش دامنه حرکتی
- راه رفتن مشکل
- مشکل با وزن تحمل، که حتی ممکن است باعث لغزش و سقوط
درمان استئو آرتریت مچ پا
گزینه های درمان برای استئوآرتریت مچ پا معمولا برای کنترل درد و محدود کردن حرکت است که درد را تحریک می کند. روش های درمان غیر جراحی برای اولین بار مورد آزمایش قرار می گیرند. اگر ناموفق باشد گزینه های جراحی در نظر گرفته می شود.
گزینه های درمان غیر جراحی عبارتند از:
- داروها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)
- کفش های سفارشی ساخته شده در بالا و پایین
- AFO (ارتسوز مچ پا یا مچ پا)
- درمان فیزیوتراپی
- مکمل های غذایی ( گلوکوزامین و کندریتین)
- تزریق استروئید به مفصل
گزینه های جراحی برای استئوآرتریت مچ پا عبارتند از:
- جراحی آرتروسکوپی
- مفصل مفصل مچ پا (فیوژن)
- جایگزینی مچ پا
منابع:
> یک راهنمای بیمار برای استئوآرتریت مچ پا. eOrthopod
آرتریت پا و مچ پا. آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی. ژوئیه 2007