استراحت تخت خواب و آرتریت روماتوئید

با شروع علائم بیماری آرتریت روماتوئید یا در حادثه حاد علائم، مردم فقط می خواهند به تخت خزیدن و در آنجا بمانند. این هم قابل فهم و منطقی است این چیزی است که ما انجام می دهیم وقتی احساس خوبی نمی کنیم، درست است؟ اما، آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است. هیچ درمان وجود ندارد . این بیماری باید به مدت طولانی درمان شود. چگونه استراحت تخت مناسب برای برنامه ریزی آرتریت روماتوئید است؟

تاثیر استراحت روی فعالیت بیماری چیست؟

توصیه های از قبل دراز مدت

هیپوکرات گفت: "در هر حرکت بدن، هر زمان که درد شروع می شود، با استراحت راحت می شود." این که تا چه حد ما باید برای پیدا کردن منشا فکر است که استراحت در رختخواب درد کمترین درد است. جالب توجه است، پزشکان به این امر پی برده و برای شرایط مختلف برای بقیه توصیه های تخت خواب را توصیه می کنند. اما، به عنوان محققان در ارزیابی مطالعاتی که تأثیر درمانی رختخواب را در نظر می گرفتند، نتایج قابل توجهی از نظر آماری بسیار دشوار بود و حتی مهمتر از آن، بعضی یافته ها نشان می دهد که نتایج بدتر با استراحت در رختخواب.

در سال 1978، درمانگاه Mayo اعلام کرد که استراحت در آرتریت روماتوئید "بحث انگیز" است. شواهد در آن زمان نشان داد که ورزش باعث التهاب و تخریب مفصلی می شود ، در حالی که استراحت التهاب را کاهش می دهد. پیشنهاد شد که بستری شدن ممکن است التهاب را بهبود بخشد.

همچنین پیشنهاد کرده است که خستگی باید به عنوان یک راهنما در درمان آرتریت روماتوئید مورد استفاده قرار گیرد. درمانگاه Mayo نتیجه گیری کرد که استراحت کافی برای جلوگیری از خستگی در ترکیب با فیزیوتراپی مناسب بهترین دوره درمان است.

نتایج متاآنالیز

سال 1999، آلن C. و همکاران. (Lancet، Oct. 8، 1999؛ 354: 1229-33) با استفاده از جستجوی MEDLINE و کتابخانه ككررین برای انجام مطالعات درمانی اثر استراحت كلیه انجام شد.

آنها 39 آزمایش تصادفی کنترل شده را تشخیص دادند که شامل 5700 بیمار مبتلا به 15 بیماری و شرایط بود. در 15 آزمایش، استراحت در رحم به عنوان درمان اصلی برای شرایطی که شامل کمردرد، کار خود ایمنی، انفارکتوس قلب بدون عارضه، هپاتیت حاد و آرتریت روماتوئید بود مورد مطالعه قرار گرفت. نویسندگان نتیجه گرفتند که شواهد کمی برای حمایت از استفاده از استراحت در رختخواب پیدا شده است. طیف وسیعی از نتایج برای رختخواب رختخواب وجود داشت - از عدم مشارکت به مضر. نویسندگان توصیه هایی را ارائه دادند که در ابتدا ده ها سال پیش ارائه شد که بیان شد که استراحت در رختخواب "بسیار فاقد فیزیکولوژیک و قطعا نوع خطرناک درمان است که برای نشانه های خاص سفارش می شود و در اولین فرصت متوقف می شود".

کوتاه مدت در مقابل استراحت طولانی مدت

محققان تا به حال به این نتیجه رسیده اند که استراحت در کوتاه مدت ممکن است برای مفاصل ملایم و مضر محلی مفید باشد. استراحت می تواند درد و التهاب را در مفاصل آسیب دیده کاهش دهد. به گفته جان هاپکینز، در بلند مدت، عواقب بالقوه ای از عدم فعالیت وجود دارد. عوارض جانبی شامل کاهش سرعت حرکات ، کاهش قدرت، واکنش تغییر یافته به بارگذاری مشترک و کاهش توان هوازی است. بر اساس نتایج مطالعه از Mueller و همکاران.

(Archives of Physical Medicine and Rehabilitation، 1970)، بیماران در رختخواب تخت سخت می توانند از 1 تا 1.5 درصد قدرت در روز در طی یک دوره دو هفته ای از دست بدهند. یک متخصص فیزیوتراپیست یک بار به من گفت که از نظر قدرت عضلانی فقط چند هفته طول می کشد تا چند ماه دیگر دوباره به دست آورد.

در حالی که استراحت تختخواب موقت یا کوتاه مدت ممکن است برای کاهش درد و کاهش تعداد اتصالات منقطع یا مفاصل ملتهب باشد، این استراحت طولانی مدت است که بیشتر مربوط به آن است. استراحت تخت طولانی همراه با آتروفی عضلانی می تواند زخم های دهانی، تاندون زدن، و قرارداد را ایجاد کند. همچنین ممکن است با بیماری ترومبوآمبولیک (تشکیل لخته خون) و مقاومت به انسولین همراه باشد.

از آنجایی که معضل انجام آسیب بیشتر نسبت به خنک با استراحت طولانی مدت، باید جایگزین را در نظر گرفت. برای مفاصل خاص، مفاصل ممکن است به طور موقت با استفاده از تراشه یا با پوشیدن یک حمایتی برای جلوگیری از حرکت مفصل آسیب دیده امکان پذیر باشد. به طور مطلوب، باید تعادل بین استراحت و فعالیت وجود داشته باشد. شما به سادگی نمی توانید ورزش و فعالیت بدنی را به نفع استراحت طولانی بپوشانید. ورزش برای جلوگیری از آتروفی عضلانی، ضعف و بی ثباتی مشترک ضروری است. تفکر کنونی نشان می دهد که در بلندمدت تمرین به جای افزایش آن درد و خستگی را کاهش می دهد. اگر فکر میکنید در رختخواب قرار دارید، نمیتوانید به اندازه کافی به اندازه کافی ورزش کنید ، دوباره فکر کنید.

> منابع:

> Brower، Roy G. پیامدهای استراحت تختخواب. دانشگاه جان هاپکینز. منتشر شده در پزشکی مراقبت های ویژه ضمیمه Vol.37، 10 اکتبر 2009.

> Cush، Weinblatt، و Kavanaugh. استراحت و ورزش آرتروز روماتوئید: تشخیص زودرس و درمان. ارتباطات حرفه ای، Inc. نسخه سوم.

> Krabak، Brian MD و Minkoff، ایوان DO. مرکز آرتروز جان هاپکینز. مدیریت توانبخشی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید. استراحت نسبی به روز شده در 2012 ژوئیه 31.

> اسمیت RD و پولی HF. درمان آرتریت روماتوئید استراحت مقالات کلینیک Mayo. مارس 1978؛ 53 (3): 141-5.

> Walling، آن د D. MD. مراقب باشید که از ترشحات تختخواب برای بسیاری از بیماریها اجتناب کنید. پزشک خانواده آمریکایی. 2000 فوریه 15؛ 61 (4): 1164.