علائم درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک بیماری پیچیده است که حدود 10 درصد از زنان سن بارور را تحت تاثیر قرار می دهد. زنان مبتلا به PCOS علائم مختلفی از تغییرات خلقی و وضعیت پوست (آکنه، موهای صورت بیش از حد) تا دوره های نامنظم و مشکلات باروری را تجربه می کنند.
داروهای مورد استفاده PCOS به منظور کاهش علائم بیماری مورد استفاده قرار می گیرند.
در حال حاضر در حال حاضر هیچ درمان برای PCOS وجود ندارد، شما می توانید تاثیر این بیماری را با حفظ یک شیوه زندگی سالم و مدیریت علائم با استفاده انتخابی از مواد مخدر به حداقل برسانید.
داروهای مورد استفاده برای تنظیم چرخه قاعدگی
PCOS با اختلالات هورمونی مشخص می شود که می تواند در دوره های نادر ( oligomenorrhea ) یا دوره های غایب ( آمنوره ) ایجاد شود. این و سایر ناهنجاری های هورمونی می تواند توانایی زن برای باردار شدن را تضعیف کند. درمان دارويی برای تنظيم هورمون ها جهت بهترين چرخه طبيعی قاعدگی است.
دو گزینه که معمولا استفاده می شود، قرص های پیشگیری از تولد و Provera هستند، که هر دو چرخه قاعدگی را با ارائه پروژسترون مورد نیاز بدن شما تنظیم می کنند. با تنظیم سطح هورمون، رحم رحم را می توان به طور منظم ریخته، جلوگیری از ضخیم شدن بافت ها ناشی از دوره های از دست رفته و یا نامنظم است.
گلوكوفاژ (متفورمین)، داروهای دیابتی، مزایای دوگانه ای را برای كاهش مقاومت به انسولین كه معمولا در زنان مبتلا به PCOS دیده می شود و همچنین بهبود منظم قاعدگی را ارائه می دهد، ارائه می دهد.
داروهای مورد استفاده برای درمان ناباروری
اختلال هورمونی مرتبط با PCOS می تواند منجر به تخمک گذاری نامنظم یا غیرواقع (انزال) شود. داروهای مختلفی برای درمان این می تواند مورد استفاده قرار گیرد و کیفیت تخمک (تخمک) و تخمک گذاری را بهبود بخشد. داروهای باروری Clomid (کلومیفن سیترات) و Femara (لتروزول).
در حالی که Clomid به طور معمول برای افزایش تخمک گذاری استفاده می شود، Femara ممکن است در زنان مبتلا به PCOS بهتر عمل کند، زیرا سطح بالای استروژن را افزایش نمی دهد و خطر ابتلا به چندین ساله را به همان اندازه افزایش می دهد.
درمان های مختلف هورمونی همچنین می تواند برای تحریک تخمک گذاری استفاده شود، از جمله:
- هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) ، که رشد تخمک را تحریک می کند
- هورمون Luteinizing (LH)، که باعث آزاد شدن تخمک از تخمدان می شود
- گنادوتروپین کوریونی انسان (HCG) که بلوغ تخمک را تضمین می کند
- Estrace (استروژن) ، که رحم را برای دریافت تخم مرغ آماده می کند
- Provera (پروژسترون) ، که رحم از لانه گزینی را آماده می کند
- Menopur (منوترروپین ها) که FSH و LH را با تزریق تحمیل می کنند
- Bravelle (urofollitropin)، که FSH را با تزریق به ارمغان می آورد
در عین حال، مکمل غیر هورمونی، آنزیم (inositol ) نشان دهنده بهبود کیفیت تخمک و جنین در حین افزایش میزان بارداری در زنان مبتلا به PCOS است.
داروها برای درمان مقاومت به انسولین
حدود 50 درصد از زنان مبتلا به PCOS تا سن 40 سالگی مبتلا به دیابت یا دیابت می شوند. علاوه بر این، آنها در معرض خطر ابتلا به دیابت بارداری هستند که این بیماری ناشی از اختلال در روند گلوکز (شکر) در دوران بارداری است.
داروهای دیابت به طور مرتب برای کاهش میزان گلوکز و انسولین در زنان مبتلا به مقاومت به انسولین مرتبط با PCOS بکار می روند.
علاوه بر این، اصلاح انتخاب شیوه زندگی، از جمله ورزش و رژیم های کم چربی و شکر های تصفیه شده، به عنوان درمان مرکزی محسوب می شود.
گزینه های دارویی عبارتند از:
- گلوكوفاژ (متفورمین) كه می تواند دیابت را كنترل كند و به کاهش وزن كمك كند
- Victoza (liraglutide) ، یک دارو تزریقی جهت کنترل انسولین و سطح گلوکز استفاده می شود
- Actos (پioglitazone)، یک نوع از داروهای تزریقی که برای کاهش قند خون بالا استفاده می شود
- Avandia (rosiglitazone)، یک داروی تزریقی همان کلاس به عنوان پioglitazone
- Avandamet ترکیبی از رویزیلاسیون و متفورمین است.
داروها برای کمک به کاهش وزن
تقریبا نیمی از زنان مبتلا به PCOS دارای اضافه وزن یا چاق هستند.
PCOS نه تنها به افزایش وزن کمک می کند، بلکه باعث می شود که زنان برای از دست دادن وزن دچار مشکل شوند. علاوه بر ورزش و رژیم غذایی، بعضی اوقات بعضی از داروها به کاهش وزن کمک می کنند، گرچه آنها تمایل دارند عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشند.
گزینه های کنونی عبارتند از:
- Xenical (ارلیستات)، داروئی که می تواند از جذب چربی جلوگیری کند
- Qsymia (فنتریم / توپیرامات)، یک سرکوب کننده اشتها
- Belviq (lorcaserin)، یکی دیگر از سرکوب کننده اشتها
- Contrave (نالترکسون / بوپروپیون)، که می تواند میل به غذا را محدود کند
- سکساده (لیراگلوتیید) ، مورد استفاده برای درمان مقاومت به انسولین و چاقی
- Inositol ، یک مکمل طبیعی همراه با کاهش وزن در زنان مبتلا به PCOS
داروهای مورد استفاده برای درمان موهای صورت و آکنه
زنان مبتلا به PCOS اغلب سطح هورمون های مردانه (آندروژن ها) را افزایش می دهند، از جمله تستوسترون. داروهای ضد آندروژن با متوقف کردن سنتز این هورمون ها و به حداقل رساندن ویژگی های مرد ثروتمند، از جمله هیرسوتیسم (موی بیش از حد صورت و بدن) و یا ریزش مو کار می کنند.
گزینه های درمان عبارتند از:
- آلدکتون (اسپرینولاکتون) ، دیورتیک دارای اثرات ضد آندروژنی است
- Vaniqa (eflornithine hydrochloride) ، یک کرم موضعی برای جلوگیری از رشد مو
- پروپتیا (فیناستراید) ، برای درمان ریزش مو در زنان مبتلا به PCOS استفاده می شود
علاوه بر تغییرات در رشد مو، اضافه تولید آندروژن می تواند منجر به ایجاد آکنه شود. این معمولا با کرم های موضعی که شامل بنزوئیل پراکسید ، اسید سالیسیلیک ، رتینوئید یا آنتی بیوتیک ها است ، درمان می شوند .
کلمه ای از
در مقابله با نشانه های PCOS شما باید با پزشک خود کار کنید. ممکن است برخی از داروهایی که به دلیل سایر شرایط بهداشتی، تعاملات دارویی و سایر عوامل برای شما مناسب نیستند مناسب باشد. اطمینان حاصل کنید که درمان های توصیه شده و نحوه درست تجویز آن را درک کنید.
منبع:
> Kasper DL، Fauci AS، Hauser SL، Longo DL، Jameson JL، Principles of Internal Medicine Loscalzo J. Harrison (19th edition). نیویورک: McGraw-Hill Education 2015.