درمان ممکن است علائم را در حین جلوگیری از بارداری کاهش دهد
پیشگیری از بارداری هورمونی برای درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) مورد استفاده قرار می گیرد. آنها نه تنها به محافظت در برابر حاملگی ناخواسته کمک می کنند، بلکه به عادی کردن قاعدگی و درمان علائم مرتبط با PCOS مانند آکنه و رشد موی صورت می پردازند.
در حالی که استفاده از یک ضد بارداری هورمونی ممکن است یک راه حل آسان برای PCOS به نظر برسد، ممکن است فرمولاسیون و رویکردهایی که برای شما به عنوان یک فرد مناسب هستند، باشد.
ضد بارداری هورمونی ترکیبی
ترکیبات ضد بارداری هورمونی که حاوی هر دو استروژن و پروژستین هستند، اولین درمان برای زنان مبتلا به دوره های نامنظم و هورمون های بیش از حد مردانه (آندروژن) در نتیجه PCOS است.
گزینه های متعددی برای انتخاب از جمله ضد بارداری خوراکی (به نام "قرص")، پچ ترشحی و یک حلقه داخل عضلانی وجود دارد . این فرم های پیشگیری از بارداری هورمونی سه عمل اصلی را برای مبارزه با PCOS انجام می دهد:
- آنها با تضمین تخمک گذاری منظم از رحم زن محافظت می کنند. شکستگی به طور منظم تخمک گذاری می تواند باعث افزایش ساختار بافت رحم (به نام " هیپرپلازی اندومتری ") شود که به نوبه خود باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان رحم می شود. پروژستین با استفاده از ضد بارداری ترکیبی از استروژن برای جلوگیری از هیپرپلازی کار می کند.
- آنها به کاهش سطح آندروژن در خون، به خصوص تستوسترون کمک می کند . با انجام این کار، علائم آکنه، آلوپسی آندروژنیک (طاسی الگوی مردانه) و هیرسوتیسم (موی ناخواسته صورت و بدن) را می توان کاهش داد.
- آنها بار دیگر زنان باردار ناخواسته را محافظت می کنند که چرخه های تخمک گذاری اغلب دشوار است.
انتخاب قرص راست برای PCOS
از آنجاییکه مطالعات کیفی چندانی در مقایسه با استفاده از یک نوع ضد بارداری خوراکی در مقایسه با دیگری در درمان PCOS وجود دارد، این امر تا حد زیادی به شما و پزشک شما بستگی دارد که ممکن است مناسب ترین باشد.
چندین فرم مختلف قرص وجود دارد، هر کدام با اقدامات مختلف و تجزیه مواد تشکیل دهنده متفاوت است. آنها را می توان طبقه بندی کرد:
- مونوفازیک که در آن سطح هورمون باقی می ماند
- دو فازی که پروژستین آن را به نیمه راه در طول چرخه افزایش می دهد
- سه مرحله ای که در آن سه دوز مختلف پروژستین و استروژن تقریبا هر هفت روز تغییر می کند
پیشگیری از بارداری خوراکی بیشتر می تواند به میزان استروژن موجود در هر قرص طبقه بندی شود. فرمولاسیون با دوز پایین شامل 20 میکروگرم (میلیگرم) استروژن همراه پروژستین است. ضد بارداری های معمول دوز حاوی 30 میکروگرم تا 35 میکروگرم استروژن، در حالی که ترکیبات با دوز بالا شامل 50 میکروگرم می باشد.
مهم است که توجه داشته باشیم که حتی پایین ترین مقدار استروژن دوز در جلوگیری از بارداری مؤثر است و ممکن است کمتر باعث ایجاد عوارض جانبی مانند نفخ، افزایش وزن و تغییرات خلقی شود. در مقابل، دوزهای بالا ممکن است خطر ابتلا به دوره های نامنظم را افزایش دهند، نه کاهش آن.
در سمت flip، استروژن کم و یا بسیار کم است با خطر خونریزی دستی همراه است که می تواند بعضی از زنان را متوقف کند تا آنها را مصرف کند.
قرصهای پروژستین با دوز کم
به همان اندازه مهم است که مشخص شود کدام پروژستین در قرص ترکیبی استفاده می شود. بعضی از آنها دارای فعالیت اندروژنیک بالا هستند که می توانند رشد موهای صورت یا صورت را تشدید کنند و در درمان PCOS تضعیف شوند.
قرص های کم آندروژنی عبارتند از:
- دزوژن
- نور QD
- میکرونر ارتو
- ارتوپسی
- Ortho Cyclen
- Ortho Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
از آنجا که این قرص ها ممکن است عوارض جانبی دیگری داشته باشد، قبل از انتخاب، با پزشک خود درباره خطرات و مزایا صحبت کنید.
گزینه های پروژستین تنها
در مواردی که یک زن قاعدگی غیرطبیعی را تجربه می کند اما هیچ کدام از علائم آندروژنیک PCOS نیست، پزشک ممکن است یک راه پیشگیری از پروژسترون را به عنوان یک جایگزین ارائه دهد.
دو نوع اصلی وجود دارد که می تواند حاملگی و هیپرپلازی رحم را بدون تأثیر بر میزان تستوسترون جلوگیری کند. این شامل:
- گزینه های مداوم مانند " minipill " یا دستگاه داخل رحمی هورمونی Mirena یا Paragard (IUD)
- درمان متناوب با استفاده از Provera داروی خوراکی (medroxyprogesterone) که برای 12 تا 14 روز متوالی در هر ماه مصرف می شود
کلمه ای از
مدیریت PCOS می تواند یک کسب و کار روی حیله و تزویر باشد، به خصوص از آنجایی که با تعدادی از علائم دیگر مانند چاقی و سطوح بالای قند مرتبط است.
ممکن است وقت آن رسیده است که یک راه حل هورمونی پیدا کنید اما اگر به درمان خود پایبند باشید و با پزشک خود همکاری کنید، احتمال بیشتری پیدا خواهید کرد که درمان مناسب برای شما باشد.
> منبع:
> Yildiz، B. "رویکرد به بیمار: پیشگیری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک". J کلین اندوکرینول متابول. 2015 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.