منیسک یک نوع غضروف در مفصل زانو است . در هر زانو دو منیسکی وجود دارد، یکی در سمت داخلی زانوی (منیسک مدیال) و دیگری در سمت بیرونی زانو (منیسک جانبی). منیسک برای کمک به توزیع نیرو در سراسر مفصل عمل می کند و در حفظ و محافظت از غضروف زانو بسیار مهم است. با این حال، اکثر مردم هرگز نمی دانند که منیسک دارند.
این است که تا زمانی که منیسک خود را آسیب برسانند. اشک های منیسک یک آسیب معمول به زانو هستند و باعث درد، تورم و تحرک محدود می شوند. یکی از جدی ترین انواع اشک های منیسک، یک اشک منیسک با دسته سطحی است.
علل و علائم آن چیست؟
در قسمت بیرونی غضروف منیسک یک سطل زدگی از منیسک ایجاد می شود و باعث ایجاد یک قطعه عمودی از طریق منیسک می شود. ضمیمه های منیسک باقی می ماند و قسمت منفرد منیسک به مرکز مفصل می افتد. دلیل آن این است که اشک در سطل زباله نامیده می شود این است که بخش پاره شده از منیسک دور از تشکیل یک قسمت از دسته از بافت منیسک آسیب دیده است.
علائم اشکال دسته ی سطحی شبیه به یک اشک منیسک معمولی است، اما همچنین معمولا باعث ایجاد مفصل زانو می شود. زانو قفل شده زمانی رخ می دهد که زانو نمی تواند به طور کامل از موقعیت خم شود. از آنجا که قسمت گردن غضروف منیسک به سمت جلو حرکت می کند، از جلوگیری از کامل شدن زانو جلوگیری می کند.
در اغلب موارد، یک متخصص ماهر می تواند با بررسی زانوی خود، پرده ای از منیسک را تعیین کند. اغلب MRI برای تعیین نوع و محل انشعاب منیسک انجام می شود. اشک های دسته ای سطحی در MRI ها به وضوح قابل مشاهده می باشند و اغلب علامت کلاسیک "double PCL" را نشان می دهند در حالی که قطعه منیسک در کنار PCL قرار می گیرد و باعث می شود که رباط به صورت تکراری صورت گیرد.
اشک های سطحی منیسک اغلب با صدمه رباط متقاطع قدامی ( اشک ACL ) مرتبط است. در این آسیب های ورزشی معمول، یکی از لنگرهای بزرگ زانو آسیب دیده و در عین حال، سطل منقطع منقار رخ می دهد.
گزینه های درمان
درمان معمول با عمل جراحی آرتروسکوپی زانو است . در حالی که گاهی اوقات پزشک شما می تواند اشک را به موقعیت مناسب دست یابد، برای مقابله با آسیب هنوز لازم است جراحی انجام شود. جراحی اورژانسی نیست، اما باید در اسرع وقت انجام شود تا زانوی بتواند به طور طبیعی خم شود و صاف شود. دو روش برای مدیریت منیسک پاره شده وجود دارد:
- منیسککتومی جزئی : این یک عمل جراحی است که بخش آسیب دیده منیسک را حذف می کند. منیسک پاره شده از مفصل برداشته می شود که باعث می شود منیسک باقی مانده کوچکتر از حد نرمال باشد. اگر پتانسیل بهبودی منیسک وجود داشته باشد، این بهترین درمان است. یکی از مزایای حذف منیسک های پاره شده این است که بهبودی بسیار سریعتر است، زیرا اکثر ورزشکاران در طی 6 هفته به فعالیت ورزشی باز می گردند.
- تعمیر Meniscus : یک تعمیر منیسک انجام می شود تا قسمت های پاره شده منیسک را در موقعیت مناسب خود بچرخانید . این روش تنها زمانی امکان پذیر است که یک منبع خون خوب به ناحیه خسارت وارد شود تا اجازه ندهد که التیام یابد. ترمیم تعمیر منیسک نیاز به توانبخشی بسیار طولانی تر دارد که اغلب برای بازگشت به فعالیت های ورزشی نیاز به 3 ماه یا بیشتر دارد.
پس از جراحی، اکثر بیماران تحت درمان فیزیوتراپی و توانبخشی قرار می گیرند تا جابجایی از دست رفته از مفصل و قدرت را در اندام خود به دست آورند. مدت زمان جراحی پس از عمل جراحی بستگی به عوامل متعددی از قبیل انتخاب درمان دارد. عوارض احتمالی جراحی آرتروسکوپی در مفصل زانو وجود دارد. در حالی که این موارد غیر معمول هستند، گام هایی وجود دارد که می توانید برای اطمینان از بهترین نتیجه ممکن انجام دهید.
> منبع:
> Luks HJ، MD. دستگیره سطل Meniscus Tear. 2017