اشک های ACL: علائم و توصیه های درمان

چه چیزی در حال تکه تکه شدن این عضله زانو احساس می کند و چگونه به درمان

رباط متقاطع قدامی یا ACL یکی از چهار رباط های بزرگ زانو است. ACL برای پایداری زانو بسیار حیاتی است و افرادی که ACL آسیب می زنند، اغلب از یک صدای خیره کننده شکایت دارند و زانوشان از زیر آن ها شکایت می کند. بسیاری از بیماران مبتلا به اسهال ACL تصمیم به درمان جراحی برای این آسیب می کنند.

ACL چیست؟

رباط صلیبی قدامی ، که ACL نیز نامیده می شود، یکی از چهار رباط مهم زانو است. ACL از حرکت بیش از حد مفصل زانو جلوگیری می کند و در زیر کلاه زانو قرار دارد.

چگونه یک اشک اتفاق می افتد

پارگی ACL اغلب یک آسیب مربوط به ورزش است. اشک های ACL نیز ممکن است در طول بازی خشن، برخورد خودرو، سقوط، و آسیب های مربوط به کار رخ دهد.

حدود 80 درصد از اشک های ACL مربوط به ورزش، آسیب های "بدون تماس" هستند. این بدان معنی است که آسیب اتفاق می افتد بدون تماس با یک ورزشکار دیگر، مانند یک مسابقه در فوتبال .

معمولا، هنگامیکه از یک پرش حرکت می کند یا از فرود می آید، اشک های ACL رخ می دهد. هنگامی که ACL پاره می شود، زانو از ورزشکار خارج می شود.

علائم و نشانه ها

تشخیص یک پارگی ACL با روش های مختلفی انجام می شود.

اول، دکتر علائم را یادآوری می کند و سوالات بیمار را می پرسد. بیماران مبتلا به اسهال ACL اغلب به زانو آسیب می رسانند. آسیب معمولا با ورزش مرتبط است. آنها ممکن است احساس "پاپ" در زانو خود را، و آنها ممکن است احساس می کنید به عنوان اینکه زانو خود را شروع به از زیر آنها را. اشک های ACL عموما باعث تورم و درد زانو می شوند.

پس از معاینه، پزشک شما می تواند علائم بی ثباتی زانو را بیابد. تست های ویژه در محل ACL قرار می گیرند و می توانند یک رباط پاره شده را تشخیص دهند.

یک MRI نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای تعیین اینکه آیا رباط پاره شده است، و به دنبال علائم هر گونه آسیب های مرتبط در زانو.

آیا جراحی ضروری است؟

اشک های ACL لزوما به جراحی نیاز ندارند. قبل از عمل جراحی ACL چندین عامل مهم وجود دارد. اول از همه، آیا شما به طور منظم فعالیت هایی را انجام می دهید که به طور معمول نیاز به ACL عملکردی دارند؟ ثانیا، آیا بی ثباتی زانو دارید؟ اگر ورزشهایی را انجام دهید که نیاز به ACL ندارند و اگر زانوی ناپایدار ندارید، ممکن است به جراحی ACL نیاز نداشته باشید.

همچنین بحث در مورد چگونگی درمان پارگی ACL جزئی است . اگر ACL به طور کامل پاره نشده باشد، جراحی بازسازی ACL ممکن است ضروری نباشد.

بسیاری از بیماران مبتلا به پارگی ACL در عرض چند هفته پس از زخم شروع به احساس بهبود می کنند . این افراد ممکن است احساس کنند که زانوی آنها مجددا طبیعی است، اما مشکلات بی ثباتی ممکن است ادامه یابد.

جراحی ترمیمی

جراحی معمول برای پارگی ACL یک بازسازی ACL نامیده می شود. تعمیر رباط به ندرت ممکن است، بنابراین رباط با استفاده از تاندون یا رباط دیگر به عنوان یک جایگزین برای رباط پاره شده بازسازی می شود.

چند روش برای انجام جراحی ACL وجود دارد . مهمترین انتخابی که یک جراح انجام می دهد، نوع گرافت است که برای بازسازی ACL پاره شده استفاده می شود. در این روش تغییراتی نیز وجود دارد مانند بازسازی ACL جدید دوبستگی .

خطرات جراحی ACL عبارتند از: عفونت ، بی ثباتی مداوم و درد، سفتی و مشکل بازگشت به فعالیت قبلی شما. خبر خوب این است که بیش از 90 درصد بیماران هیچ عارضه ای با جراحی ACL ندارند .

درمان پس از جراحی

توانبخشی پس از جراحی یکی از مهم ترین (با این حال اغلب نادیده گرفته شده) جنبه های بهبود است. درمان پس از عمل جراحی ACL تمرکز بر بازگرداندن حرکت و قدرت و بهبود ثبات مفصل برای جلوگیری از آسیب های آینده است.

در حالی که دستورالعمل های کلی برای واکسن ACL وجود دارد، مهم است که هر پیشرفت شخصی از طریق توانبخشی در سرعت خود - به عنوان زانو اجازه می دهد. پیشرفت بیش از حد به سرعت و یا به آرامی می تواند به نتایج کلی از جراحی مضر باشد، بنابراین مهم است که اطمینان حاصل شود که درمانگر و پزشک شما در حال هدایت توانبخشی خود هستند.

پرانتز: ارزشش را دارد؟

بسیاری از بیماران پس از عمل جراحی بازسازی ACL یک جفت زانو داده می شوند. یکی از رایج ترین آن ها، یک برس لبه ی Bledsoe نامیده می شود. براکت برای محدود کردن محدوده حرکات، کمک به تثبیت زانوی شما، و اجازه دادن به ACL به نحوی که باید انجام شود، طراحی شده است.

چقدر این ضربانها ضروری و مفید هستند؟ همه پزشکان در این مورد موافق نیستند. پرانتز هنجار بوده است، اما برخی تحقیقات اخیر شروع به پاسخ دادن به کارآیی آنها شده است.

به عنوان مثال، یک مطالعه کوچک در سال 2013 به افرادی که پس از عمل جراحی ACL در برابر افرادی که در معرض جراحی قرار نگرفتند، دیده نشد و متوجه شد که در چهار سال پس از جراحی، هیچیک از تفاوتها در سلامت لگن تفاوت وجود ندارد. در حقیقت، بیمارانانی که یک جراحی بعد از عمل جراحی نداشتند، در ورزش و یا انجام کار فیزیکی، درد کمتری را تجربه کردند و چهار سال بعد آسیب دیدگی کمتری داشتند.

خط پایین: با پزشک خود صحبت کنید، زیرا هر ACL پارگی و هر جراحی متفاوت است.

ورزش و ACL اشک

ورزشکاران اغلب پس از آسیب زدن به ACL دچار مشکل خاصی می شوند. بسیاری از ورزش ها نیاز به عملکرد ACL برای انجام مانورهای معمول مانند برش، چرخش و چرخش ناگهانی دارند. این ورزش های پرطرفدار عبارتند از فوتبال، فوتبال، بسکتبال و دیگران.

بیماران ممکن است قادر به انجام فعالیت های روزمره طبیعی خود را بدون ACL طبیعی، اما این ورزش های پرطرفدار ممکن است دشوار باشد. بنابراین، ورزشکاران اغلب تصمیم به انجام عمل جراحی برای بازگشت به سطح قبلی خود را از رقابت.

اشک های ACL اغلب در ورزشکاران برجسته دیده می شود. ورزشکاران اخیر که اشک های ACL را پشت سر گذاشته اند شامل تام برادی فوتبالیست، تیرر وودز گلف باز و فرانکی هجدک، بازیکن فوتبال است.

کودکان و جراحی

جراحی بازسازی ACL درمان استاندارد برای جوانان، افراد فعال است که پارگی ACL را حفظ می کنند. اما چه اتفاقی می افتد وقتی این فرد یک کودک است ؟ آیا ACL جراحی تا زمانی که کودک بزرگتر شده است، تاخیر داشته باشد یا باید قبل از بازسازی اسکلتی باید بازسازی ACL انجام شود؟

نگرانی در انجام عمل جراحی ACL در کودکان این است که خطر ایجاد اختلال رشد در کودکان رو به رشد وجود دارد. مشکلات صفحه رشد به عنوان یک نتیجه از جراحی ACL به طور بالقوه می تواند منجر به بسته شدن پلاک زودهنگام یا تغییر شکل پذیری شود. با این حال، تحقیقات اخیر نشان می دهد که خطر مشکلات پلاک رشد بسیار پایین تر از خطر آسیب دائمی زانو در صورتی که ACL ثابت نشده است.

ACL اشک در زنان

ورزشکاران زن به طور خاص مبتلا به اشک های ACL هستند. تحقیقات نشان می دهد که تعداد اشک های ACL در زنان ورزشکار به میزان هشت برابر در مقایسه با همتایان مردشان افزایش یافته است.

علت افزایش خطر در دهه های مختلف مورد بحث قرار گرفته است، اما تمرکز تحقیقات اخیر بر روی اختلاف در کنترل عصبی عضلانی اندام بوده است. این بدان معنی است که مردان و زنان در طول زانوی های حیاتی ورزشی مانند فرود، بریدن و چرخش در موقعیت زانو خود تفاوت دارند. نظریه های دیگر در تفاوت های آناتومی و سطح هورمون به عنوان عوامل ممکن در نرخ های مختلف اشک ACL مورد توجه قرار گرفته اند.

جلوگیری

جلوگیری از اشک های ACL، تمرکز تحقیقات اخیر بوده است، به ویژه از بین بردن آنها در میان ورزشکاران زن. نظریه های متعدد برای توضیح اینکه چرا مردم ممکن است ACL خود را پاره کنند و چگونه از آنها جلوگیری شود، پیشنهاد شده است. تحقیقات کنونی بر روی آموزش عصبی-عضلانی برای جلوگیری از اشک ACL متمرکز شده است.

بیشتر