بازماندگان سرطان عمر طولانی تر از همیشه دارند و این جهش ها و محدودیت ها به علت داروهای جدید است. امروز در شیکاگو، در یک کنفرانس علمی به نام ASCO - نشست سالانه انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی - کارشناسان سرطان با چالش های کلیدی در انکولوژی مواجه هستند.
آنها همچنین احساس خوشحالی واقعی می کنند و گاه احساس هیجان می کنند.
اطلاعات نزولی نشان می دهد که Gazyva، یک دارو جدید ضد سرطان ، به یک گروه خاص از افراد مبتلا به نوعی از سرطان خون معروف به لنفوم غیر هودکین یا NHL کمک می کند.
درباره لنفوم غیر هودکین
دو نوع اصلی از لنفوم وجود دارد: لنفوم هوچکین و NHL. تقریبا 85 درصد از کل لنفوم تشخیص داده شده NHL است. به گفته انجمن سرطان آمریکا، پیش بینی می شود که نزدیک به 72،000 نفر در سال 2015 در ایالات متحده آمریکا از طریق NHL تشخیص داده شوند و نزدیک به 20،000 نفر از این بیماری جان می گیرند.
درباره مطالعه
گزینه های خوبی برای افراد مبتلا به انواع مختلف سرطان خون وجود دارد . با این حال، به عنوان بازماندگان می دانیم، گاهی اوقات تنها مسئله پیروزی در یک جنگ نیست .
بسیاری از افراد با ریتوکسیماب (Rituxan) آشنا هستند و دستاوردهای بقا در ارتباط با استفاده از آنتی بادیهای مونوکلونال - پروتئین های بزرگ زیستی مهندسی شده برای هدفمند کردن و تخریب سلول های سرطانی در ارتباط با شیمی درمانی به صورت مؤثرتر از شیمیدرمانی به تنهایی.
مطالعه ارائه شده در ASCO از یک آنتیبادی مونوکلونال جدیدی به نام ابنوتوزوماب استفاده کرد که از سال 2013 برای درمان لوسمی لنفوسیتی مزمن همراه با شیمی درمانی کلرامبوسیلیک در بیماران مبتلا به بیماری نابالغ تأیید شده است.
نانسی والنت، نایب رئیس، Genentech توسعه جهانی هماتولوژی می گوید: "ما Gazyva را توسعه دادیم تا از داروهای جاری استفاده کنیم و خوشحال شدیم که ببینیم چگونه آن را برای افرادی که به استانداردهای مراقبت پاسخ داده متوقف شده اند، سودمند است."
این مطالعه که به نام "مطالعه گادولین" انجام می شود، نشان دهنده توانایی "گازیووا" در این زمینه است. دکتر والنت یادآور می شود که این طرح برای تأیید Gazyva در NHL بر اساس این داده ها اعمال می شود و منتظر است تا نتایج دو تحقیق بزرگ دیگر را که در مقایسه با Gazyva سر به سر به یکی از آنها ثابت تر است داروها
بیماران
شرکت کنندگان در این مطالعه مردان و زنان مبتلا به سرطان 413 نفر بودند. آنها همه NHL های آهسته یا کم تحرک داشتند که علیرغم درمان پیشرفت کرده بودند. به طور خاص، سرطان های آنها به درمان مبتنی بر ریتوکسیماب، یعنی ریتوکسیماب یا ریتوکسیماب به همراه شیمی درمانی مقاوم بودند، که به این معنی است که بیماری آنها طی شش ماه پس از آن درمان پیشرفت کرده است .
درمان ها
شرکت کنندگان با مطالعه NHL که قبلا تحت درمان با آرام رشد کرده بودند در دو گروه مختلف قرار گرفتند:
- Gaziama plus هماموستین، به دنبال آن Gazyva به تنهایی
- شیمی درمانی Bendamustine به تنهایی
نتایج
- درمان مبتنی بر Gazyva، خطر ابتلا به بیماری را در مقایسه با شیمیدرمانی به تنهایی به 45 درصد کاهش می دهد.
- این مطالعه به زودی متوقف شد زیرا سطح بالایی از مزایای آن در گروه گازیو در مقایسه با گروه Bendumustine دیده می شود - یعنی اخلاقی نیست که گروه Bendamustine را به عنوان نتیجه در گروه گازیو حفظ کند.
هیچ سیگنال ایمنی غیرمنتظره وجود نداشت که با گازوایوا شناسایی شود.
این به این معنی است
فرد مبتلا به NHL اغلب از طریق رفع عواقب و بهبودی می گذرد و اگر درمان مبتنی بر ریتوکسیماب کار را متوقف کند گزینه های ممکن است محدود شود. بنابراین، یک ترکیب جدید که به نظر می رسد به خوبی در بیماران مقاوم به خوبی کار می کند، خبر خوب است.
"بسیاری از افراد مبتلا به عود NHL ملایم بارها و بارها و گزینه های درمان کمتر و پاسخ به درمان تمایل به هر دو پایداری کمتر در هر زمان بیماری به ارمغان می آورد. من توسط داده های GADOLIN تشویق می شود، چون obinutuzumab و bendamustine یک ترکیب جدید است که به نظر می رسد لری سون، MD، انکولوژیست پزشکی در آژانس Cancer Cancer & Associate Professor در دانشگاه بریتیش کلمبیا می گوید: "بسیار موثر است."
درباره گازیایا
در مطالعه لنفومي حاضر، گازويا زماني را که افرادي که NHL قندي مقاوم به درمان داشتند بدون افزايش بيماري خود زنده مي کردند را افزايش داد. Genentech و Roche، شرکت های بیوتکنولوژی در حال توسعه این دارو، داده ها را از این مطالعه به مقامات نظارتی در ایالات متحده، اروپا و سراسر جهان برای تصویب تصویب ارائه می کنند.
Gazyva یک آنتی بادی monoclonal طراحی شده است که برای اتصال به CD20، پروتئینی که تنها در سلول های B یافت می شود، همان پروتئین است که توسط rituximab نیز هدف قرار می گیرد. Gazyva سلول های تحمل کننده CD20 را به طور مستقیم و با سیستم ایمنی بدن از بین می برد. فکر می کنم Gazyva افزایش توانایی مرگ و میر مستقیم سلول را ایجاد می کند و باعث افزایش فعالیت سیستم ایمنی بدن در حمله به سلول های B- سلول های سمیت سلولی وابسته به آنتی بادی می شود و یا ADCC در مقایسه با ریتوکسیماب.
عوارض جانبی و رویدادهای جانبی
عوارض جانبی Gazyva به طور معمول کمتر از عوارض جانبی داروهای شیمی درمانی استفاده می شود. شایع ترین عوارض جانبی با گازواز واکنش های تزریق، تعداد گلبول های سفید خون، شمارش پلاکتی کم، تعداد گلبول های قرمز کم، تب، سرفه، تهوع و اسهال است.
گزووا می تواند عوارض جانبی جدی یا تهدید کننده زندگی را به همراه داشته باشد: واکنش هپاتیت B، لوکوئنسفالوپاتی مولتی فوکو پروتئینی، یا PML، واکنش های تزریق، سندرم ریوی تومور و عفونت ها. همچنین، گازوژی می تواند واکنش های تزریق، کاهش تعداد گلبول های سفید و کاهش تعداد پلاکت هایی که می تواند جدی یا تهدید کننده زندگی باشد، ایجاد کند.
منابع
گادولین: نتایج اولیه مطالعه فازی III از آبینوتوزوماب به همراه همدوموستین در مقایسه با تنها Bendamustine در بیماران مبتلا به لنفوم غیر هودکین مقاوم در برابر ریتوکسیماب مقاوم است. J Clin Oncol 2015، 2015 (suppl؛ abstr LBA8502).
درمان هدفمند برای لوسمی لنفوسیتی مزمن: بالینی بالینی اوینووتوزوماب. فارماکولوژیک و پزشکی شخصی. 2014؛ 22 دسامبر؛ 8: 1-7.