جابجایی زانو

آسیب های ناشی از آسیب پاتلا در معرض آسیب های ناشی از آلودگی - اطلاعات در مورد روش های درمانی

جابجایی زانو زخم رخ می دهد زمانی که پاتلا به طور کامل از شیار آن در انتهای استخوان ران (فمور) بیرون می آید و در خارج از مفصل زانو قرار می گیرد. جابجایی زانوها معمولا هنگامی رخ می دهد که جراحت رخ می دهد به عنوان یک آسیب قابل توجه، اما پس از آن kneecap ممکن است خیلی راحت جابجا شود.

علائم ناهماهنگی زانو

جابجایی زانو زانو باعث درد و پوسیدگی مفصل زانو می شود .

زانو کمپ همیشه به سمت خارج از مفصل حرکت می کند. درد و تورم علائم شایع زوال عضلانی است. با گذشت زمان، خونریزی ممکن است در اطراف و زیر مفصل زانو ایجاد شود. نشانه های معمولی از جابجایی زانو، شامل موارد زیر است:

• احساس خشم دردناک در زانو
• ناتوانی در صاف کردن پا (با خمش زانو)
• تورم و تغییر شکل پیشانی زانو

جابجایی kneecap نباید با جابجایی زانو اشتباه گرفته شود. جابجایی زانو زمانی اتفاق می افتد که استخوان ران (استخوان ران) و استخوان ران (تیبیا) از دست می دهند. جابجایی زانو در ناحیه استخوان ران نیز رخ می دهد. گاهی اوقات مردم از واژه لغزش زانو استفاده می کنند تا یک جابجایی زانو را شرح دهند؛ این نادرست است

بی ثباتی زانو کمپ ممکن است منجر به جابجایی کامل زانو کاکا در خارج از شیار طبیعی خود شود یا ممکن است منجر به احساساتی شود که زانو کمپ در شیار آن ناپایدار است.

احساسات بی ثباتی ممکن است به جای جابجایی، به عنوان یک سوپراستالی نامیده شود. فراموشی نشان می دهد که kneecap تغییر می کند، اما به طور کامل از محل خارج نمی شود. Subluxations ممکن است منجر به ناراحتی شود، اما به طور کلی مداخله فوری لازم نیست، همانطور که در مواردی اتفاق می افتد که جابجایی زانو کبد رخ می دهد.

زلزله های کریستال رقیق

هنگامی که زانو کاکا اولین بار از مفصل خارج می شود، رباط هایی که زانو را در موقعیت قرار داده اند، پاره می شوند. مهمترین ساختار پاره شده رباط پاتلوفومورال Medial یا MPFL نامیده می شود. این رباط ها پا را به داخل (مدفون) زانو می زند. هنگامی که یک جابجایی زانو رخ می دهد، MPFL باید پاره شود.

هنگامی که MPFL پاره می شود، اغلب با تنش مناسب از بین نمی رود و پس از آن راحت تر می شود. به همین دلیل است که جابجایی مکرر زانو کاکا در درصد بالایی از بیماران مبتلا به این آسیب دیده رخ می دهد.

درمان جابجایی زانو

بیشتر جابجایی های kneecap در ابتدا با کاهش سریع (جایگزینی) زانو کمپ می باشد. اکثر بیماران به اتاق اورژانس می روند و در حالیکه جای زانو زده می شود نسبتا ساده است، درد و اسپاسم عضلانی می تواند این را آسان تر انجام دهد. بنابراین، بیهوشی (محلی یا عمومی) ممکن است برای کمک به جایگذاری استخوان به کار رود. بیشتر جابجایی زانوها ممکن است به سادگی با صاف کردن زانو جای داده شود و کنترل درد و اسپاسم امکان پذیر باشد.

پس از قرار دادن زانو کمپ، درمان معمولا با درمان RICE برای کنترل درد و کمک به تورم شروع می شود.

عضلات و زانو اغلب برای کمک به کنترل درد پیشنهاد می شوند. در حالی که جلوگیری از وزن در پا ممکن است به درد کمک کند، ضروری نیست که تمام وزن پا را حفظ کند. هنگامی که تورم حاد کاهش یافته است، درمان ممکن است پیشرفت کند.

مرحله بعدی درمان شامل درمان فیزیوتراپی و جراحی زانو زدن می شود. همانطور که پیشتر مورد بحث قرار گرفت، جابجایی زانوها ممکن است به یک مشکل مجدد تبدیل شود. با تقویت عضلات در اطراف مفصل و با استفاده از متخصصان زانو، امید این است که کمک به پیشگیری از آسیب های مکرر شود.

در بیمارانی که دچار تکرار (تکرار) هستند، گزینه های جراحی وجود دارد .

درمان معمول این است که لگن های جانبی (بیرون) را بکشند که زانو کاکا را بکشند، به نام یک روش آزادی جانبی . بعضی از جراحان نیز توصیه می کنند که عضله را سفت و یا بازسازی رباط ها که از داخل زانو کاکا کشیدن. در برخی موارد نادر، تعدیل مجدد اندام، شامل برش و جایگزینی استخوان، توصیه می شود.

آیا جراحی یک گزینه پس از یک بار اختلال است؟

منافع اخیر در جلوگیری از این ناهنجاری های مجدد توسعه یافته است. هر بار که زانو کاکا حرکت می کند، غضروف می تواند مجروح شود و رباط ها می توانند بیشتر شود. نگرانی ها در مورد افزایش احتمال ایجاد آرتریت از آسیب های مکرر برخی پزشکان در تلاش برای جلوگیری از انحرافات تکراری هستند. بعضی از جراحان در حال تلاش برای بازگرداندن آناتومی طبیعی با ترمیم MPFL پس از یک بار تغییر مکان میباشند. این جراحی بحث برانگیز است چرا که همه بیمارانی که kneecap خود را بی حرکت می کنند، جابجایی دیگری خواهند داشت. علاوه بر این، عمل جراحی اولیه از طریق مطالعه علمی به منظور پیشگیری از آرتریت مفید نیست.

اگر جراح شما عمل جراحی را توصیه می کند و مطمئن نیستید که آنرا ادامه دهید، هرگز به جستجوی عقیده دیگری نخواهید رسید. فقط به یاد داشته باشید: همیشه جواب درست و غلطی نیست. در حالی که برخی از جراحان و بیماران ممکن است نظرات قوی داشته باشند، همیشه پاسخ روشنی برای نحوه بهتر انجام دادن وجود ندارد. هرگز به دنبال مشاوره های دیگر نیست. گفته می شود، همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که مشاوره بیش از حد می تواند تفکر را متمرکز کند. اگر شما یک جراح پیدا کردید که به آن اعتماد دارید و مطمئن هستید که به دنبال بهترین های خود هستید، پس با چسبیدن به آنها ممکن است بهترین شرط بندی شما باشد!

_منابع:

_{Hing CB و همکاران "جراحی در مقابل مداخلات غیر جراحی برای درمان جابجایی پاتلا" پایگاه داده Cochrane Syst Rev. 2011 Nov 9؛ 11: CD008106.}