بی ثباتی روتاری پس از زانو زانو

بی ثباتی چرخش پس از سانتریفیوژ رخ می دهد زمانی که آسیب به سازه هایی که از خارج از مفصل زانوی، گوشه پستربوره وجود دارد آسیب می رساند. این ساختارها برای جلوگیری از نشانه های بی ثباتی زانو بسیار مهم هستند. هنگامی که بیماران صدمات زانو را آسیب می گذارند، ساختار گوشه ای از سمت پائین ممکن است آسیب ببیند.

تا همین اواخر، توجه زیادی به ساختار گوشه ای از پشت بام پرداخت نشد.

این ساختارها شامل رباط جانبی جانبی ، تاندون پاپلیتس و کپسول مفصل زانو است. شواهد اخیر نشان داده است که وقتی زانو آسیب رباط ها را شامل اشک های ACL و اشک PCL می کند، این سازه ها می توانند آسیب ببینند . در صورتی که ساختارهای گوشه پشتی نواحی ارزیابی نشوند و آسیب دیده باشند، مشکلات زانو همواره با وجود درمان با سایر زانو ممکن است رخ دهد.

علائم آسیب های ناحیه عضلات پشتی

آسیب به گوشه پشتی جانبی اغلب همراه با آسیب های رباط صلیبی، ACL و PCL رخ می دهد. زخمهای گوشه ای پشتی اغلب با جابجایی زانو رخ می دهد. حدود 70 درصد از آسیب های گوشه پشتی در ناحیه آسیب به ACL و / یا PCL رخ می دهد. در حدود 20 تا 30 درصد از بیماران، آسیب های جداشده به گوشه پشتی جانبی وجود دارد.

علائم آسیب های گوشه ای بعد از زایمان شامل احساساتی است که زانو می گذارد.

درد و تورم در خارج از مفصل زانو بیشتر به سمت پشت زانوی است. حدود 15٪ از بیماران که آسیب به گوشه پشتی جانبی را حفظ می کنند، عصب پرونئال را نیز آسیب می رسانند، عصب مهم است که می تواند بیحسی را در خارج از پا و پا ایجاد کند.

هنگام بررسی زانوی خود را برای بی ثباتی چرخشی ناحیه پشتی، آزمون انتقادی به عنوان شماره گیری آزمون شناخته می شود.

پزشک شما چرخش زانو را تعیین می کند (با چرخش پا به بیرون) و این را با زانو مقابل مقایسه کنید. اگر چرخش بیش از حد وجود داشته باشد، این نشان دهنده صدمه به گوشه پستربور است. با بررسی درجه چرخش در سطوح مختلف فلکسن زانو، پزشک شما می تواند تعیین کند که کدام سازه احتمالا زخمی شده باشد.

رفتار

درمان گوشه پسربولاتال بستگی به درجه بی ثباتی دارد. دلیل اصلی این که گوشه پستالوره به موضوع جالبی در ارتوپدی تبدیل شده است این است که تصور می شود دلیل آن است که چرا بسیاری از افرادی که دچار شکستگی عمل جراحی بازسازی ACL بوده اند، ممکن است آسیب های ناشی از گوشه های ناحیه ای را به طور ناشناخته تشخیص داده باشند.

هنگامی که آسیب های گوشه ای بعد از زانو موجب بی ثباتی قابل توجه در مفصل زانو می شود، ساختارها به صورت جراحی ترمیم می شوند. این نیازمند برش در خارج از مفصل زانو است. آسیب های اخیر اغلب می تواند تعمیر شود، در حالی که آسیب های مزمن ممكن است نیاز به استفاده از بافت دهنده برای بازسازی ساختارهای آسیب دیده باشد. آسیب های شدید تر نیز عموما به برخی از بافت های اهدا کننده نیاز دارند تا تعمیرات را در خارج از زانو تقویت کنند.

توانبخشی بعد از جراحی

توانبخشی بعد از بازسازی پس از بطن راست بستگی به ساختارهای تعمیر شده در زانو دارد.

Rehab شبیه به بهبودی جراحی دیگر رباط زانو است، اما شما باید با جراح خود در مورد تغییرات خاص صحبت کنید.

_منابع:

_{Covey DC، "آسیب های ناحیه عضلانی پس از زانو زانو" J Jones Bone Joint (Am) 83: 106 (2001)}