تشخیص درد مزمن

تست ها و روش های تشخیص انواع مختلفی از درد مزمن

درد مزمن معمولا تشخیص داده نمی شود تا زمانی که به مدت سه تا شش ماه به طور مرتب درد دارید. این صبر کردن می تواند ناامید کننده باشد، وقتی که درد دارید بدون یک توضیح پزشکی خوب. متاسفانه، تشخیص درد مزمن آسان نیست.

از آنجا که روند یافتن علت درد شما ممکن است دلهره آور باشد، ممکن است وسوسه شود که به طور کامل از بین برود.

با این حال، سعی کنید تا زمانی که می توانید آن را نگه دارید. به سادگی از بین بردن بیماری ها و اختلالات بالقوه می تواند به شما کمک کند درک کنید که در آن درد خود را از آن نمی آید، حتی اگر منبع واقعی هرگز در واقع کشف نشده است. این می تواند درمان درد شما را موثرتر کند.

با گذشت زمان، پزشک شما تعدادی آزمایش مختلف انجام خواهد داد که ممکن است شامل آزمایش خون، تصویربرداری و آزمایش عصب باشد. چه آزمون هایی که انجام می دهد بستگی به جایی که درد شما در آن قرار دارد و چه چیزی مظنون به آن است علاوه بر علائم دیگر شما نیز باعث می شود . در اینجا برخی از رایج ترین انواع درد مزمن و نحوه بررسی آنها وجود دارد.

درد پشت

اگر از درد پشت مزمن رنج می برید، پزشک شما آزمایش هایی برای تعیین اینکه آیا علت یک اختلال بافتی است مانند فشار عضلانی یا شکستگی موی سر، یا اینکه آیا این علت آسیب عصبی، مانند دیسک شکسته است یا خیر، انجام می شود.

• اشعه ایکس می تواند ضایعات استخوانی و بافت های متراکم را تشخیص دهد.

• MRI ها می توانند آسیب به استخوان ها و همچنین بافت های نرم تر مثل عضلات، رباط ها و تاندون ها را نشان دهند.
• سی تی اسکن جزئیات دقیقتری نسبت به اشعه ایکس ارائه می دهد و ممکن است برای بررسی مسائل مربوط به مسائل بیشتر مورد استفاده قرار گیرد.

درد سردرد

درد مزمن سردرد می تواند ناشی از تنش عضلانی، اختلالات سیستم عصبی یا فشار چشم باشد.

اغلب آنها با سایر بیماری های مزمن مانند MS، گردن و آسیب های شانه مرتبط هستند. پزشک شما ممکن است ابتدا هر گونه علت اصلی سردرد مانند بیماری، ناهنجاری های شیمیایی و یا کم آبی بدن را رد کند. او همچنین می تواند مشاوره اپتومتری را توصیه کند.

اگر اختلالات اساسی وجود نداشته باشید که به طور بالقوه باعث سردرد مزمن می شود، پزشک شما می تواند با تشریح یک سری سوال برای تعیین علت سردرد شما را تشخیص دهد:

• آیا درد شما در یک طرف سر شما قرار گرفته است؟
• آیا در گردن شروع می شود؟
• آیا در پایان روز بدتر است؟
• آیا حساسیت به نور یا صدا ایجاد می کند؟

پاسخ به این سوالات می تواند تعیین کند که آیا شما دارای میگرن، سردرد خوشه ای، سردرد تنش عضلانی یا فشار چشم است.

فیبرومیالژیا

فیبرومیالژیا برای تشخیص دشوار است. بسیاری از علائم آن برای سایر بیماری های مزمن مانند MS یا آرتریت روماتوئید رایج هستند. اگر پزشک شما مظنون به فیبرومیالژیا داشته باشد، می توانید از تست های زیر انتظار داشته باشید:

• اشعه X و MRI برای جلوگیری از اختلالات بافت.
• کار خون برای رد کردن بیماری های روماتیسمی مانند لوپوس است.
• تست عصب شناسی برای رد MS.
• پالپایی نقاط منفی فیبرومیالژی.

پزشک شما همچنین در مورد سایر بیماری های رایج مرتبط با فیبرومیالژیا مانند سندرم روده تحریک پذیر (IBS)، خواب کم یا متمرکز شدن، خستگی مزمن و حساسیت سر و صدا یا نور می پرسد.

آرتروز و درد مشترک

درد مفصلی معمولا توسط آرتروز ایجاد می شود، اما آسیب های تنفسی تکراری مثل کسانی که از ورزش های تماس یا کار دستی می توانند باعث درد مزمن شوند.

هنگامی که تشخیص علت درد مزمن مفصلی، پزشک شما یک اشعه ایکس یا MRI را برای بررسی بافت ها و استخوان ها با جزئیات بیشتری انجام می دهد. او همچنین می تواند آزمایش خون را انجام دهد تا اختلالات دیگر را رد کند.

درد عصبی

اعصاب درد وقتی که توسط آسیب تحریک می شوند، سیگنال های مغز را ارسال می کنند. با این حال، ممکن است آنها بیش از حد تحریک پذیر و سیگنال های ارسالی را در صورت ضرورت نداشته باشند. این مورد با دیستروفی سمپاتیک رفلکس (RSD) و درد اندام فانتوم است .

درد نوروپاتیک می تواند ناشی از تحرک مداوم اعصاب درد، مانند مواردی از دیسک های لغزش، باریک شدن کانال نخاعی یا آسیب های ناشی از آسیب شدید عصبی باشد. نوروپاتی محیطی همچنین یکی از شایع ترین علائم دیابت پیشرفته است که در 60 تا 70 درصد جمعیت دیابتی دیده می شود.

اگر پزشک شما مشکوک به درد مزمن شما ناشی از اعصاب باشد، از شما می خواهد که درد خود را توضیح دهید. اکثر افراد مبتلا به درد عصبی آن را به عنوان سوزش یا کتک زدن توصیف می کنند. MRI ها و سی تی اسکن ها می توانند مناطق دقیق آسیب عصبی را مشخص کنند. در صورت لزوم، پزشک شما ممکن است آزمایشهای هدایت عصبی را انجام دهد تا مناطق را با آسیب شناسایی دقیق مشخص کند.

علل دیگر

قبل از تشخیص، ممکن است پزشک شما دیگر علل جدی درد مزمن را رد کند. به عنوان مثال، درد مزمن پشت و یا سردرد ممکن است علائم تومورهای سرطانی باشد. علائم مشترک و علائم فیبرومیالژیا نیز در MS رایج هستند. درد نوروپاتیک ممکن است آسیب نخاعی خفیف را نشان دهد.

در حالی که ممکن است ناامید کننده باشد تا منتظر تشخیص دقیق درد خود باشید، بهتر است اگر پزشک شما با تحقیقات خود کامل باشد. بهتر است وقت خود را برای تشخیص صحیح تر از زمانیکه عجله به یک اشتباه و یا بدتر است، بیابید: هیچ تشخیصی وجود ندارد.

_منابع:

_{مالانگا، جرارد. "ابزارهای تشخیصی: اشعه ایکس، استخوان اسکن، MRI، CT Scan" ستاره ستون فقرات. 2004/05/7.}

_{ایدلزون، استوارت. "درد پشت و گردن: تشخیص و درمان" ستون فقرات. 11/23/2004.}

_{فیبرومیالژیا: اطلاعات و مراقبت از شما شایسته است. انجمن درد مزمن آمریکا. دسترسی به 5 دسامبر 2008.}

_{نوروپاتی دیابتی: آسیب عصبی دیابت. خانه ملی اطلاعات دیابت. دسترسی به 3 مارس 2009. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/}