تشخیص درد مزمن ممکن است چندین بار بازدید کند
اندازه گیری درد به صورت عینی یک چالش برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی است و بنابراین تشخیص درد مزمن می تواند چالش برانگیز باشد. هر کس درد را به صورت متفاوت احساس می کند، حتی زمانی که علت اصلی آن یکسان است. به همین دلیل است که تشخیص درد مزمن ساده نیست، همانند قرار دادن یک پزشک و ترک تعداد کمی از اطلاعات است.
ممکن است چند ماه طول بکشد تا وضعیت دشواری درد خود را با دقت تشخیص دهید، زیرا پزشک شما تلاش می کند دقیق علت (یا علل) درد خود را مشخص کند. بسیاری از بیماری های مزمن مزمن علائمی دارند که از بیماری های دیگر تقلید می کنند و باعث می شود علت درستی پیدا شود. در نهایت تشخیص ممکن است چندین انتصاب داشته باشد، و شاید حتی چند مشاوره با متخصصان.
چندین چیز وجود دارد که می توانید با درد مزمن تشخیص دهید.
توصیف درد تو
یکی از اولین اقدامات انجام شده پزشک شما این است که شما درد خود را ارزیابی کنید . در حقیقت، خود گزارش های بیمار از درد یکی از قابل اطمینان ترین منابع اطلاعات برای یک پزشک است. یک گزارش خود گاهی می تواند بین درد عصبی و درد عضلانی تفاوت کند. بعضی از پزشکان به سادگی از سؤالاتی درباره درد مزمن خود سوال می کنند، در حالی که دیگران ممکن است از فرمول درد دردسر بیشتری استفاده کنند و از شما بخواهند کلماتی را که بهترین درد را توصیف می کنند (مانند سوزش، سوزن شدن، تیز یا کسل کننده) انتخاب کنید.
علاوه بر توصیف درد شما، از شما خواسته خواهد شد که چه مدت درد شما طول می کشد، چه چیزی درد شما را بدتر می کند و چه چیزی آن را از بین می برد. این ممکن است شامل فعالیت ها، داروها یا حتی آب و هوا باشد. این کمک می کند که یک مجله درد داشته باشید تا بتوانید پاسخ های خود را دقیق تر و دقیق تر ببینید.
ارزیابی روانشناختی
در صورتی که پزشک شما سوالاتی در مورد اینکه چگونه درد شما احساس می کند یا اینکه آیا تا به حال دچار اضطراب و افسردگی شده اید، مجازات نشوید.
شایع بودن افسردگی با درد مزمن (و بالعکس) وجود دارد و اغلب دو تشخیص می تواند جدی باشد. اضطراب و افسردگی می تواند به درد مزمن شما کمک کند، درست همانطور که درد مزمن می تواند منجر به اضطراب بالینی و افسردگی شود.
پزشک شما ممکن است از طریق پرسشنامه های روانشناسی رسمی رجوع کند یا شاید به سادگی از شما بپرسد که احساس عاطفی می کنید. در صورت امکان صادق باشید حتی اگر احساس نکنید مسائل روانشناختی دارید.
امتحانات فیزیکی و عصبی
از آنجا که ساختار فیزیکی شما گاهی می تواند سرنخ هایی در مورد درد ماندگار شما ایجاد کند، پزشک شما به شما یک معاینه فیزیکی کامل می دهد. در طول امتحان، او محدوده حرکات مفاصل شما را بررسی می کند، وضعیت خود را تجزیه و تحلیل می کند و هر نوع اختلالات فیزیکی را که ممکن است به درد شما کمک کند، نگاه کنید. این شامل اختلاف طول پا ، حالت گردن پیشانی و کفیوز است.
پزشک شما همچنین باید یک معاینه عصبی کامل انجام دهد تا رفلکس ها را بررسی کند، به دنبال مشکلات حساسی مانند سوزش یا بی حسی، هماهنگی تست و تعادل خود را ارزیابی کنید. این آزمایش ساده می تواند علل بالقوه درد مزمن خود را از جمله ضعف عضلانی، اسپری های مفصلی و سوء هاضمه عضلات نشان دهد.
کار خون
اگر چه تست خون به طور کلی علت درد مزمن را به شما نمی گوید، می توانید بیماری های دیگر را که ممکن است به آن کمک می کنند را کنار بگذارید. برخی از اختلالات خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس می توانند از طریق تجزیه و تحلیل خون شناسایی شوند. سایر موارد، کمبودها یا سایر شرایط مزمن (مانند دیابت) ممکن است مقصر باشند.
اگر علائم شما به یک اختلال مزمن دیگر شبیه باشد، باید انتظار داشته باشید که در طی یکی از بازدادهای شما خونریزی کنید. بسته به آنچه پزشک دنبال می کند، ممکن است مجبور شوید آزمایش های متعددی انجام دهید.
تست تصويربرداری و عصب
اگر پزشک شما دچار درد مزمن خود را به علت آسیب استخوان، عضلات یا عصب ایجاد کند، ممکن است شما یک آزمایش اسکن یا عصب انجام دهید.
این شامل اشعه ایکس و MRI ها می شود که می تواند آسیب استخوان و بافت را تحت تأثیر قرار دهد. برخی از انواع دیگر آزمون شامل آزمون های هدایت عصبی است که می تواند اعصاب آسیب دیده را تعیین کند یا آزمایش EMG را انجام دهد که می تواند به تعیین دقیق عضلات کمک کند.
در نظر داشته باشید که ممکن است چند ماه طول بکشد تا پزشک بتواند علت درد مزمن خود را دقیقا مشخص کند. این ممکن است به معنای انتصاب چندین دکتر، مشاوره های احتمالی با متخصصان و حتی تکرار آزمون در صورت لزوم باشد. در طول این مدت، پزشک شما احتمالا شروع به درمان درد مزمن خود ، آزمایش انواع مختلف داروهای درد و تعیین اینکه چه چیزی برای شما مفید است.
منابع:
برانتون، استفان. رویکرد به ارزیابی و تشخیص درد مزمن. مجله امور خانواده، اکتبر 2004.
موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. درد: امید از طریق تحقیق. دسترسی به 6/13/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm