درد فانتوم درد چیست؟

علائم و درمان درد لگن فانتوم

تا حدود 80٪ از افرادی که در معرض تخلیه قرار دارند، نوعی حس «فانتوم» را در اندامهای انتشاری خود تجربه می کنند. با این حال، تا نیمی از کسانی که این احساسات مزاحم را تجربه می کنند، هیچ درمان و یا تسکین درد خود را دریافت نمی کنند. این باعث می شود که درد فانتوم یک بیماری مزمن درد است که باید به منظور بهبود کیفیت زندگی بیمارانی که دارای قطع عضو بوده اند مورد توجه قرار گیرد.

درد فانتوم درد چیست؟

بعد از اینکه اندام برداشته شود، ممکن است همچنان آن را احساس کنید، همانطور که هنوز وجود دارد. درد اندام فانتوم همان چیزی است که درد ناحیه تنه در ناحیه شکستگی پس از جراحی احساس می شود. درد روده به محل قطع عضو محلی منتقل می شود، در حالی که درد فانتوم در برخی قسمت های پا که دیگر متصل نیست احساس می شود.

بسیاری از مردم احساس سوزش در انگشتان خود را می کنند، هرچند ممکن است که کل پای خود را در زیر زانو از دست ندهند. این می تواند یک احساس غم انگیز و حتی ترسناک باشد، و باعث می شود برخی افراد اعتقاد داشته باشند که ذهنشان را از دست می دهند.

اولین گام در درمان درد فانتوم این است که اذعان کند که درد فانتوم بسیار رایج و بسیار واقعی است.

نظریه ها

هیچ کس نمی داند که چرا amputees درد فانتوم دارند، اما چند توضیح احتمالی به طور گسترده ای اعتقاد بر این است که درست است.

• حافظه درد اندام - بعضی از محققان پیش بینی می کنند که بعد از اینکه اندام پس از اصلاح آسیب دید، مغز "مورد استفاده قرار می گیرد" احساس درد. حتی بعد از اینکه اندام برداشته شد، مغز به همان نوع درد ادامه می دهد. این همانند داشتن حافظه ای از درد است زیرا درد در مغز قرار دارد.

• تحریک بسته نرم افزاری عصبی - اعصاب قطع شده در اطراف محل قطع شدن یا اشتباه یا به نوعی تحریک می شوند، پیامی درد به مغز ارسال می کنند. این همان اعصاب است که برای رسیدن به تمام بدن به اندام نیاز دارد. گاهی اوقات پس از جراحی، این اعصاب بسته های نروم را تشکیل می دهند. هنگامی که آنها آتش می زنند، مغز این سیگنال را تفسیر می کند، به طوری که عصب هنوز دست نخورده است و "درد" را در انگشتان پا "احساس" می کند.

• Rewiring سیستم عصبی - شواهدی وجود دارد که در هنگام انداختن اندام، تغییرات در مغز و نخاع رخ می دهد که باعث می شود درد به طور متفاوت نسبت به گذشته تفسیر شود. با این حال، هنوز معلوم نیست که این علت درد فانتوم باشد و یا اگر این اتفاق در نتیجه آن رخ دهد.

علائم

صرفنظر از علت آن، درد فانتوم می تواند یک وضعیت ناتوان کننده باشد. درد اغلب به عنوان واژه های توصیف کننده سوزش، کوبیدن و خراشیدن برای درد نوروپاتیک توصیف می شود . درد فانتوم ممکن است در یک چرخه پیوسته اتفاق بیافتد، یا ممکن است از طریق عوامل خارجی مانند تغییر دما، استرس یا تحریک پوسیدگی ایجاد شود.

اکثر مردم درد فانتوم خود را توصیف می کنند، به طوری که از قسمت های دفاعی (قسمت هایی که از هسته ی بدن بیشتر است) از اندام انتشاری خارج می شوند. به عبارت دیگر، پا، پا یا دست. احساسات فانتوم در چند ماه اول بعد از جراحی بیشتر از چند ماه طول می کشد، اما ممکن است در هر زمان پس از قطع عضو اتفاق بیفتد.

گزینه های درمان

همانند بسیاری از بیماری های مزمن درد ، هیچ روش درمان تک برای همه کار نمی کند. در اینجا برخی از رایج ترین رویکردهای در اینجا آمده است.

• دارو - از آنجا که این یک اختلال نوروپاتی است، داروهای ضد افسردگی و ضد انعقادی اغلب برای درد فانتوم تجویز می شود. NSAIDS ، opioids و آرامبخش عضلانی نیز در لیست داروها قرار دارند. همانند سایر شرایط درد مزمن، پیدا کردن داروهای مناسب می تواند زمان و صبر داشته باشد. گاهی اوقات موفق به کاهش درد فانتوم ترکیبی از این داروها می شود.

• درمان آینه - بسیاری از درمانگران از درمان آینه در درمان خود استفاده می کنند هم برای کسانی که درد کمر درد و هم برای کسانی که دچار سکته مغزی شده اند. این معمولا شامل قرار دادن هر دو اندام در یک جعبه آینه است، که باعث می شود که اندام قطع شده به نظر نرسید. سپس فرد درخواست می شود که تمرینات با "هر دو" اندام انجام شود. این ترفند مغز و به طور موثر درد فانتوم را برای برخی افراد کاهش می دهد. مطالعات بیشتری برای بررسی اینکه آیا درمان آینه ارائه دهنده تسکین دهنده است، مورد نیاز است، گر چه برخلاف بسیاری از درمانها، این عارضه کمی برای اثرات جانبی وجود دارد.
• تحریک اعصاب - با استفاده از TENS ( تحریک الکتریکی عصبی پوستی)، استفاده از تکه های تسکین دهنده درد (مانند تکه های لیدوکائین به صورت تجویزی یا بیش از حد مجاز) و یا اصلاح کردن پارگی می تواند درد فانتوم را در برخی افراد کاهش دهد. استفاده از بسته های گرم و بسته های سرد می تواند برای برخی افراد کار کند. ارائه یک احساس متناوب از پاره می تواند علائم درد را قطع کند.

• درمان های شناختی - برخی از افراد از درد فانتوم خود از طریق هیپنوتیزم، آرامش یا تصویر هدایت می شوند. این رویکردها می توانند طوری تغییر کنند که مغز احساسات فانتوم، از جمله درد فانتوم را تفسیر کند.

گزینه های درمان اضافی درد درد فانتوم

معمولا برای کنترل درد فانتوم معمولا بیشتر از یک روش درمان استفاده می شود. با این حال، بعضی از افراد ممکن است نیاز به درمان بیشتر تهاجمی داشته باشند.

این شامل جراحی اضافی برای شناسایی دسته های عصبی در محل قطع، بلوک های عصبی ، تحریک نخاع یا مغز به منظور تغییر نحوه تفسیر درد و پاشیدن پمپ درد است که داروها را به طور مستقیم به نخاع منتقل می کند.

پشتیبانی و مقابله

همانطور که با سایر شرایط پزشکی نیز، درد مزمن بر زندگی عاطفی ما و همچنین موجودیت فیزیکی ما تاثیر می گذارد. بسیاری از افراد مبتلا به درد اندام فانتوم، روان درمانی را در تنظیم زایمان خود و در یادگیری بسیاری از مهارت های آرامش و مقابله ای که می توانند درد را کاهش دهند، مفید دانستند. علاوه بر این، صحبت کردن با دیگران که با چالش های مشابه مواجه شده اند می تواند بی ارزش باشد و چندین گروه پشتیبان آنلاین وجود دارد، سازمان های پشتیبانی کننده و جوامع فیس بوک اختصاص داده شده به کسانی که با قطع عضو و درد اندام فانتوم مقابله می کنند.

خط پایین درد درد فانتوم

ما آموخته ایم که شمار قابل توجهی از افرادی که تحت قطع عضو زندگی می کنند با درد اندام فانتوم زندگی می کنند و برای کسانی که انجام می دهند، افراد زیادی هستند که به اندازه کافی برای این درد درمان نمی شوند. درد مزمن می تواند در هر جنبه ای از زندگی شما تأثیر بگذارد، تاثیر شغل شما، روابط شما و توانایی شما برای لذت بردن از احساسات شما.

در حال حاضر متخصصان درد که تخصص در درمان مشکل به مدیریت درد مانند درد فانتوم درد اند. همانطور که در بالا ذکر شد، می توان یک روند سخت و دشوار پیدا کردن ترکیبی مناسب از درمان برای کنترل این درد بود، اما با پایداری، بسیاری از مردم می توانند بعد از قطع عضو زندگی بسیار لذت بخش تر زندگی کنند.

برخی افراد متوجه شده اند که نگه داشتن یک مجله درد در یادگیری آنچه کمک می کند مفید است و چه چیزی نمی تواند به عنوان روش های مختلف محاکمه شود، زیرا بسیاری از روش ها می توانند با هم به هم نزدیک شوند. علاوه بر پیدا کردن یک پزشک، می توانید با مدیریت درد خود کار کنید، از این ایده ها راجع به آنچه که می توانید برای مقابله با درد مزمن مبارزه کنید . به عنوان یک یادداشت نهایی، بسیاری از عادات شیوه زندگی وجود دارد که می تواند درد مزمن را بدتر کند ، به عنوان مثال، خوردن غذای ناخواسته و سیگار کشیدن می تواند درد مزمن را افزایش دهد. با توجه به زمان زندگی سالم، نه تنها درد شما را کاهش می دهد، بلکه باعث بهبود سلامت عمومی شما نیز می شود.

_منابع:

_{Ayyer، R.، Barkin، R.، Bhatia، A.، و S. Gungor. یک بررسی سیستماتیک در مورد درمان درد لگن فانتوم با تحریک نخاع. مدیریت درد . 2017. 7 (1): 59-69.}

_{Alviar، M.، Hale، T.، و M. Dungca. مداخلات دارویی برای درمان درد لگن فانتوم. بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک . 2016. 10: CD006380.}

_{باربی، ج.، سیتا، V.، کاسیاس، ج.، پیزانت، ج.، و D. Perennou. اثر آینه درمان در کنترل درد و کنترل لنگر فانتوم در amputees: یک بررسی سیستماتیک. سالانه فیزیوتراپی و توانبخشی . 2016. 59 (4): 270-5.}

_{Trevelyan، E.، Turner، W.، و N. Robinson. ادراک درد درد فانتوم در آمپوته های کمر و تاثیر آن بر کیفیت زندگی: یک مطالعه کیفی. مجله انگلیسی درد . 10 (2): 70-7.}