تشخیص دیفرانسیل PCOS

تشخیص با حذف سایر علل احتمالی صورت می گیرد

شرایط پزشکی وجود دارد که نمی تواند با آزمایش خون، بیوپسی، فرهنگ و یا هر نوع دیگری از آزمایش های تشخیصی تشخیص داده شود. سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یکی از این شرایط است. از آنجا که علائم PCOS می تواند شرایط دیگر را تقلید کند، پزشکان باید قبل از تشخیص، بایستی تمام موارد دیگر را رد کنند.

این فرآیند تشخیص افتراقی است .

این تنها محدود کردن لیست مظنونین، یک به یک است، که پزشکان می توانند به نتیجه قطعی برسند و درمان را شروع کنند.

در راستای ایجاد تشخیص افتراقی برای PCOS، برخی از مطالعات رایج شامل بیماری تیروئید، هیپرپرولاکتینمی، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال و سندرم کوشینگ است. با توجه به سلامت و تاریخ فرد، علل دیگر نیز ممکن است مورد بررسی قرار گیرد.

بیماری تیرویید

غده تیروئید یک اندام کوچک است که در جلوی گلو قرار دارد که اغلب متابولیسم بدن را تنظیم می کند. این دو هورمون را به نام T3 و T4 تولید می کند که برای تنظیم بسیاری از توابع بدن کلیدی شامل تنفس، ضربان قلب، وزن بدن، قدرت عضلانی و چرخه های قاعدگی حیاتی است.

هنگامی که هورمون تیروئید ( کم کاری تیروئید ) یا بیش از حد (هیپرتیروئیدیسم ) وجود دارد، این توابع می توانند به هرج و مرج پرتاب شوند، که منجر به علائمی شبیه به PCOS می شود.

این می تواند شامل سیکل های غیرواقعی قاعدگی، تغییرات غیر قابل توضیح در وزن، خستگی، عدم تحمل دمای، و در مورد کم کاری تیروئید، ناباروری باشد.

بیماری تیروئید را می توان با انجام آزمایش خون برای ارزیابی سطوح T3 و T4 تشخیص داد. تست های بیشتری برای مشخص کردن علت اصلی انجام می شود.

هیپرپرولاکتینمی

پرولاکتین یک هورمون تولید شده توسط غده هیپوفیز است که بر غدد پستان عمل می کند تا ترویج شیردهی انجام شود. هیپرپرولاکتینمی یک بیماری است که پرولاکتین بیش از حد تولید می شود و منجر به قاعدگی نامنظم و شیردهی می شود ( گالاکتوره ). PCOS به طور مشابه می تواند باعث افزایش سطح پرولاکتین شود.

یکی از علل شایع پرکاری تیروئید، یک تومور هیپوفیز به نام پرولاکتینوما است. پرولاکتینوما می تواند بزرگ یا کوچک باشد و اغلب خوش خیم (غیر سرطانی) است. هیپرپرولاکتینمی همچنین نیاز به تشخیص افتراقی دارد تا بیماری تیروئید را به عنوان یک علت حذف کند. برای تایید حضور تومور، می توان یک تست تصويربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) را استفاده کرد.

هیپرپلازی مادرزادی آدرنال

هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) یک اختلال ژنتیکی است که باعث می شود غدد فوق کلیه تولید کم کورتیزول و آلدوسترون را افزایش دهند. کورتیزول هورمون استرس اصلی بدن است، در حالی که آلدوسترون به تنظیم میزان سدیم و الکترولیت های دیگر بدن کمک می کند. در همان زمان، CAH می تواند تولید بیش از حد آندروژن ها ، هورمون های مرتبط با ویژگی های مردانه را باعث شود.

این عدم تعادل می تواند زنان را به دوره های نامنظم، رشد مو بیش از حد ( هیرسوتیسم ) و نارسایی قاعدگی (آمنوره) منجر شود.

بر خلاف PCOS، CAH می تواند با یک آزمایش ژنتیکی تشخیص داده شود.

سندرم کوشینگ

سندروم کوشینگ بیماری ای است که باعث تولید بیش از حد هورمون های آدرنال می شود. این معمولا توسط یک تومور خوش خیم ناشی از آدنوم هیپوفیز ایجاد می شود که فعالیت غده فوق کلیه را تغییر می دهد و باعث تولید بیش از حد کورتیزول و آندروژن می شود.

سندرم کوشینگ دارای نشانه هایی است که به طور قابل توجهی با PCOS مشابه هستند، از جمله افزایش وزن، هیرسوتیسم، پف صورت، افزایش ادرار و تغییرات در بافت پوست.

همانند PCOS، هیچ تست واحد برای تایید تشخیص کوشینگ وجود ندارد. به طور معمول، آزمایشات ادرار و بزاق برای اندازه گیری و ارزیابی الگوی تولید کورتیزول مطابق با سندرم کوشینگ انجام می شود.

> منبع:

> ویلیام، T .؛ Mortada، R .؛ و پورتر، S. "تشخیص و درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک." فام فام فام 2016؛ 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.