درک آزمایشات آزمایشگاهی شما برای سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

آیا PCOS یا دیگر شرایط بهداشتی است؟

اگر سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) دارید، ممکن است علائم متعددی مثل چرخه قاعدگی نامنظم یا علائم سطوح آندروژن بالا مانند آکنه و رشد مو غیر طبیعی ( هیرسوتیسم ) داشته باشید. اگر پروستات را متوقف کنید و / یا دکتر شما مشکوک به تشخیص PCOS باشد، تعدادی از آزمایش های خون به طور کلاسیک اجرا می شود تا اطمینان حاصل شود که چیز دیگری در حال وقوع نیست، مانند غده تیروئید ضعیف یا تومور نادر آندروژن ترشح.

قرار دادن قطعات با هم

مهم است که توجه داشته باشید که تاریخ و معاینات فیزیکی شما در تشخیص PCOS مفید است و پزشک شما از هر دو آزمایش خون و امتحان خود برای تشخیص قطعی استفاده می کند. از آنجایی که هیچ تست خونی تنها برای تشخیص PCOS وجود ندارد، بنابراین ممکن است دکتر شما آزمایش املا را انجام دهد و شاید یک سونوگرافی همراه با آزمایش های خون برای جلوگیری از بیماری های دیگر در پشت علائم شما باشد.

علاوه بر این، به یاد داشته باشید که اگر دوره خود را از دست داده یا قاعدگی را متوقف کرده اید، می توانید شرط بگذارید که اولین آزمایش که دکتر شما انجام می دهد، آزمایش بارداری است، بنابراین در مورد این شگفت زده نشوید حتی اگر مطمئن هستید نه حامله پس از آن منفی تایید شده، پزشک شما با سایر آزمایشهای خون به جلو حرکت خواهد کرد.

FSH / LH آزمایش خون

هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینیزه (LH) توسط غده هیپوفیز تولید می شوند که غده ی نخاعی آن در پایه مغز شما قرار دارد.

FSH باعث رشد یک فولیکول تخم در داخل تخمدان می شود، در حالی که افزایش LH باعث آزاد شدن تخمک در طی تخمک گذاری می شود.

تشخیص های قبلی PCOS بر اساس نسبت LH به FSH بیشتر از 3: 1 ساخته شد. این مورد دیگر نیست، زیرا در حالی که بسیاری از زنان مبتلا به PCOS به طور مداوم سطح LH را در طول کل چرخه خود افزایش می دهند، برخی از زنان مبتلا به PCOS دارای مقادیر هورمون نرمال نیستند.

با این حال، زنان مبتلا به PCOS معمولا سطح FSH پایین تر از سطح LH دارند، بنابراین، دوباره این آزمایش می تواند تشخیص PCOS را پشتیبانی کند، اما آن را تایید نمی کند.

همچنین اگر FSH شما بالا باشد، می تواند نشانه ای از یک بیماری به نام نارسایی زودرس تخمدان باشد.

آزمایش خون DHEA / تستوسترون

Dehydroepiandrosterone (DHEA) و تستوسترون دو نفر از اندروژنها یا هورمونهای مردانه هستند. این آندروژن ها مسئول بسیاری از ویژگی های جنسی ثانویه مرد مانند رشد غیرطبیعی رشد مو یا از دست دادن و آکنه هستند، که علت آن را نشان می دهد که بیماران PCOS تجربه می کنند. آندروژن ها همچنین باعث بی نظمی قاعدگی در زنان می شوند.

در حالی که افزایش تستوسترون در زنان مبتلا به PCOS معمول است، لازم است توجه داشته باشید که شما می توانید نشانه هایی از سطوح بالای آندروژن مانند آکنه و رشد مو داشته، اما دارای سطح طبیعی آندروژن در آزمایش خون خود هستید و هنوز هم PCOS دارید. به عبارت دیگر، پزشک باید آزمایشات فیزیکی خود را با آزمایشگاه های خود انجام دهد تا تشخیص دهد.

به ندرت، یک سطح بسیار بالای تستوسترون می تواند نشانه ای از تومور تخریب آندروژن تخمدان باشد. به همین ترتیب، سطح DHEA بالا می تواند نشانه ای از تومور آندروژن ترشح غده فوق کلیه (غده های کوچک که بر روی کلیه شما قرار می گیرد) باشد.

آزمایش خون 17 هیدروکسی پروژسترون

این آزمایش خون برای تعیین وجود هیپرپلازی مادرزادی مادرزادی بعد از شروع بیماری ، یکی دیگر از بیماری های پزشکی است که می تواند نشانه های PCOS را تقلید کند.

تست تست خون آزمایش خون

این تست ها برای جلوگیری از اختلال عملکرد تیروئید بعنوان علت بی نظمی قاعدگی شما استفاده می شود. هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) همچنین توسط غده هیپوفیز ترشح می شود و آزاد سازی هورمون های تیروئید T3 و T4 را کنترل می کند. این دو هورمون کنترل متابولیسم پایه را می کنند و می توانند تغیرات قاعدگی مشابه با آن ها را در PCOS ایجاد کنند. هر دو مقدار بالاتر یا پایینتر از مقادیر آزمایشگاه طبیعی می تواند بیماری تیروئید را نشان دهد و باید پیگیری شود.

آزمایش خون پرولاکتین

پرولاکتین توسط هیپوفیز جدا شده است هورمونی است که مسئولیت اصلی تحریک شیردهی در زنان است. مقادیر بالا می تواند باعث کمبود قاعدگی شود. اگر سطح شما بالا باشد، پزشک شما تیروئید خود را آزمایش خواهد کرد اگر قبلا از آن استفاده نکرده باشد، بنابراین هیپوتیروئیدی بدون درمان می تواند سطح پرولاکتین را افزایش دهد. علاوه بر این، پزشک شما یک MRI غده هیپوفیز برای ارزیابی تومور به نام پرولاکتینوما را سفارش می دهد.

آزمایشات خون هنگامی که با PCOS تشخیص داده می شوند

اگر پزشک شما PCOS را تشخیص دهد، او می خواهد شما را برای دیابت نوع 2 و سطح کلسترول بالا، که متاثر از متابولیسم رایج در زنان مبتلا به PCOS است، ارزیابی کند. این آزمایشها عبارتند از:

• تست تحمل گلوکز (GTT): این آزمایش به پزشک شما امکان می دهد تا پاسخ شما را به یک محرک قند اندازه گیری کند. انسولین هورمون اصلی است که با شکر و سوخت در بدن شما مقابله می کند. معاینه کننده یک راه حل بسیار شاد و شیرین برای نوشیدن را به شما می دهد. آزمایشات خون قبل از شروع آزمایش و در یک و دو ساعت بعد انجام می شود. نمونه های ادرار نیز ممکن است برای اندازه گیری گلوکز در ادرار شما جمع آوری شوند. مهم این است که هرگز نباید خوردن یا نوشیدن چیزی را بعد از شروع آزمایش یا به مدت 12 ساعت قبل از آن، به عنوان بر نتایج تاثیر می گذارد. به طور معمول، قند خون باید ظرف دو ساعت به حالت طبیعی برسد. اگر سطح قند خون خود را فراتر از آزمون افزایش دهید، ممکن است نشان دهنده این باشد که بدن شما به سرعت به انسولین پاسخ نمی دهد، که نشان دهنده تشخیص پیش دیابت یا دیابت است. پزشک شما ممکن است این نتیجه غیر طبیعی را با تکرار آزمون تایید کند.

• تست کلسترول: این آزمون گاهی اوقات به عنوان یک پانل چربی شناخته می شود. زنان مبتلا به PCOS می توانند کلسترول بالا داشته باشند. از آنجا که ارتباط PCOS با اختلالات متابولیکی، از جمله بیماری های قلبی و دیابت، مهم است که کلسترول و فشار خون شما را کنترل کند. این به پزشک اجازه می دهد تا شما را سریع درمان کند اگر عوامل خطر برای بیماری قلبی را ایجاد کرده و اثرات آن را به حداقل برسانید.

خط پایین

در حالی که ممکن است پزشک شما به نظر میرسد تعدادی از آزمایشهای خون را مرتب میکند، نگران نباشید. این پروتکل مشترک است و برای اطمینان از تشخیص درست ساخته شده است، بنابراین شما می توانید با مراقبت و درمان مناسب پیش بروید.

> منابع:

> انجمن آمریکایی شیمی بالینی سندرم تخمدان پلی کیستیک. آزمایش آزمایشگاه آنلاین. به روز شده در تاریخ 28 نوامبر 2017.

> کارکنان درمانگاه Mayo. سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS). کلینیک مایو. به روز شده در تاریخ 29 اوت 2017.

> Sirmans SM، Pate KA. اپیدمیولوژی، تشخیص و مدیریت سندرم تخمدان پلی کیستیک. اپیدمیولوژی بالینی 2014؛ 6: 1-13. doi: 10.2147 / CLEP.S37559.