آیا با هیپ مصنوعی شما مشکل دارید؟
جراحی جایگزین هیپ درمان برای آرتریت روماتویید شدید است. در طی عمل جراحی جایگزین لگن، مفصل گردن و مفصل فرسوده شده با یک مفصل مصنوعی جایگزین می شود. اغلب جایگزین های مفصلی مصنوعی از فلز و پلاستیک ساخته می شود. در بخش جراحی معجزه آسا، قطعات فلزی به استخوان استخوان ران (استخوان ران) و لگن ثابت می شود.
بین اجزای فلز یک لایه پلاستیکی در سوکت مصنوعی لگن جایگزین است.
متاسفانه، این جایگزین های هیپ می تواند در طول زمان پوشانده شود. در تلاش برای کاهش این پوسته از قطعات جایگزین بافت، مواد دیگر استفاده می شود کمتر به طور معمول برای جایگزینی مفصل ران. این به اصطلاح جایگزین سطوح تحمل می تواند یا همه فلز (بدون پلاستیک) و یا دارای قطعات سرامیکی.
در حالی که این جایگزین جایگزین مفصل ران ممکن است به سرعت به عنوان یک ماده جایگزین استاندارد جایگزین نشود، نگرانی های دیگر در مورد این نوع ایمپلنت وجود دارد. یک نگرانی خاص، به خصوص در جای جایگزینی لگن سرامیکی ، این است که مفصل مصنوعی مستعد ابتلا به سر و صدا است. جیغ زدن از یک جایگزین بافت مصنوعی ممکن است یک ناراحتی باشد، و یا ممکن است نشانه ای از مشکلات مشترک مفصلی باشد.
علل
جرقه زدن از جایگزینی لگن می تواند منجر به مسائل مختلف مربوط به ایمپلنت، جراحی یا بیمار شود.
اولین گام در ارزیابی یک سر و صدای غیر طبیعی از یک جراحی جایگزین برای تعیین علت است. بدون دانستن علت خاص، تعیین بهترین درمان برای مشکل غیر ممکن است.
- مسائل ایمپلنت: سوزش تقریبا همیشه یک مشکل در بیمارانی است که دارای یک ایمپلنت با سطوح جایگزین (چیزی غیر از فلز و پلاستیک) و اغلب با جایگزینی بافت سرامیکی است. برخی از ایمپلنت های خاص، بیشتر مستعد سوزش هستند، و در بعضی موارد، به نظر می رسد که با اندازه ایمپلنت ارتباط داشته باشد، در حالی که ایمپلنت های کوچکتر به طور معمول سیرک می زنند.
- موقعیت جراحی: هنگامی که یک ایمپلنت جایگزین لگن در بدن شما قرار دارد، جراح شما باید اطمینان حاصل شود که به درستی تنظیم شده است. برخي مطالعات نشان داده اند كه مسائل مربوط به هماهنگي ايمپلنت مي تواند منجر به گسستن سكسي شود.
- عوامل بیمار: برخی از ویژگی های بیمار با سوزش همراه است، از جمله جوان بودن، سنگین و بلند. بیمارانی که ران خود را از طیف وسیعی از حرکت حرکت می دهند نیز احتمال بیشتری دارند که جرقه جایگزینی لگن آنها را تجربه کنند.
یک مشکلی یک مشکل است؟
اغلب، نه. معمولا گلودرد معمولا ناراحتی است و ممکن است پزشک بتواند از طریق مشاوره به شما در مورد موقعیت ها و فعالیت های خاصی که برای اجتناب از آن دارید، به شما کمک کند تا از سارقان جلوگیری کنید. با این حال، هر سوزش باید گزارش شود و توسط دکتر شما ارزیابی شود. به خصوص با جایگزینی بافت سرامیکی، گزارش هایی از موارد نادر جیغ زدن وجود دارد که یک نشانه اولیه از یک مشکل ایمپلنت است.
اگر صدای جیر جیر مشخص شود که با ایمپلنت مشکل نباشد و سر و صدایی قابل تحمل باشد، مشکل معمولا تنها باقی می ماند. اگر ایمپلنت مشکلی باشد یا اگر سیرکاپی قابل تحمل نباشد، جراحی دوم جایگزین مفصل ران می شود که به عنوان یک جایگزین لگن تجدید نظر می شود. جایگزین های اصلاح اصلاح می تواند چالش برانگیز و روش های بسیار تهاجمی باشد.
در حالی که آنها می توانند درمان های جراحی بسیار موثر برای مشکلات بالقوه چالش برانگیز باشند، جایگزینی جراحی مجدد باید در صورت لزوم انجام شود.
چکار باید بکنم
اگر ایمپلنت یک مشکل نیست، بهتر است که هیچ کاری انجام ندهید. حتی اگر سر و صدای ناخوشایند باشد، عمل جراحی بازسازی جراحی یک اقدام بزرگ است و عواقب قابل توجهی وجود دارد که می تواند رخ دهد.
گفت که وقتی یک مشکل ایمپلنت وجود دارد، شناسایی زودهنگام مشکل و اصلاح جراحی می تواند عمل جراحی تجدید نظر را بسیار کمتر تهاجمی و بسیار موفق تر کند. هنگامی که مشکلات ایمپلنت به طور ناخودآگاه حل می شود، نتیجه دراز مدت می تواند به علت آسیب نه تنها به ایمپلنت ها، بلکه استخوان های اطراف و بافت نرم نیز به طور قابل توجهی پیچیده شود.
اگر ایمپلنت مشکلی ایجاد کند و جراحی تجدیدنظر توصیه شود، پس از این که این مراقبت از زودتر و نه بعد از آن، می تواند به کاهش احتمال عوارض کمک کند.
منبع:
والتر WL و همکاران "مروری بر سوزش هیپ" J Am Acad Orthop Surg، Vol 18، No 6، June 2010، 319-326.