عفونت یک عارضه جدی پس از عمل جراحی جایگزین مشترک است
عفونت های جایگزین مشترک می تواند یک مشکل بسیار جدی باشد. عفونت ممکن است منجر به برداشتن مفصل ایمپلنت شود. اغلب جایگزین های مفصلی انجام می شود جایگزین زانو ، جایگزین های هیپ و جایگزین های شانه است . خیلی کمتر، مفاصل دیگر مانند آرنج، مچ دست و مچ پا جایگزین می شوند.
چرا عفونت های جایگزین مشترک به علت مشکلات؟
باکتری ها معمولا توسط سیستم ایمنی بدن ما کنترل می شوند.
هنگامی که یک عفونت شناسایی می شود، سیستم ایمنی بدن ما به سرعت پاسخ می دهد و به باکتری های آلوده حمله می کند. با این حال، مواد کاشته شده، مانند آنچه که در جایگزینی مشترک وجود دارد، می تواند عفونت را ادامه دهد. سیستم ایمنی بدن ما قادر به حمله به باکتری هایی است که در این ایمپلنت زندگی می کنند و این عفونت ها می توانند مشکلات جدی را ایجاد کنند. اگر عفونت یک ایمپلنت بدون درمان درمان شود، مشکل می تواند بدتر شود، و باکتری ها می توانند چنین جایگاهی پیدا کنند که می توانند به یک مشکل سیستمیک تبدیل شوند.
دلیل عفونت چنین مشکل مهمی است که باکتری را نمی توان به راحتی از ایمپلنت جایگزین مشترک حذف کرد. علی رغم آنتی بیوتیک ها و درمان های پیشگیرانه، بیماران مبتلا به عفونت جایگزین مشترک اغلب نیاز به حذف مفصل ایمپلنت برای درمان عفونت دارند.
انجام شده برای جلوگیری از عفونت از مجموع جایگزینی مشترک چیست؟
در زمان جراحی، اقدامات متعددی برای کاهش خطر عفونت یک جایگزین کل مفصلی انجام شده است.
برخی از مراحل شناخته شده است که خطر ابتلا به عفونت را پایین می آورند، اما بعضی از آنها به کمک کمک می کنند اما معلوم نیست که آیا آنها واقعا انجام می دهند. از جمله مهمترین اقدامات شناخته شده برای کاهش خطر ابتلا به عفونت پس از جراحی کامل جراحی عبارتند از:
آنتی بیوتیک قبل و بعد از جراحی
آنتی بیوتیک ها در عرض یک ساعت از شروع عمل جراحی (معمولا یک بار در اتاق عمل) داده می شود و برای مدت کوتاهی پس از عمل ادامه می یابد.
- زمان کوتاه و حداقل ترافیک اتاق عمل
کارایی در عمل توسط جراح شما کمک می کند تا خطر عفونت را با محدود کردن زمان مواجه شدن با مفصل کاهش دهید. محدود کردن تعداد پرسنل اتاق عمل در ورود و خروج از اتاق تصور می شود خطر ابتلا به عفونت را کاهش می دهد. - استفاده از روش استریلی سخت و تکنیک های عقیم سازی پیچیده
مراقبت برای اطمینان از عملکرد سایت استریل است. هر وسیله قابل استفاده مجدد در یک اتوکلاو استریلیزه شده و در معرض آلودگی قرار نگرفته است. ایمپلنت برای اطمینان از عدم اطمینان آنها بسته بندی می شود. اقلام یکبار مصرف استریل هستند و بعد از استفاده از آنها حذف می شوند.
پس از عمل، خطر ایجاد عفونت از یک منبع خارجی کاهش می یابد، اما هنوز خطر ابتلا به عفونت را از جریان خون وجود دارد. به همین علت، بیماران مبتلا به ایمپلنت جایگزین مشترک باید قبل از اقدامات تهاجمی مانند کار دندانپزشکی ، کولونوسکوپی و غیره از آنتی بیوتیک ها استفاده کنند . شناخته شده است که این روش ها می توانند خطر انتقال موثر باکتری ها را در جریان خون ایجاد کنند. آنتی بیوتیک ها به کنترل آن و جلوگیری از عفونت مشترک کمک می کند.
چه اتفاقی می افتد زمانی که کل جایگزینی مشترک آلوده می شود؟
هنگامی که کل جابجایی مفصلی آلوده می شود، ممکن است از بین برود، دردناک شود و باید برداشته شود.
متأسفانه، حتی اگر ایمپلنت در حین جراحی پاک شود، اکثر انواع عفونت ها نیاز به حذف ایمپلنت برای درمان عفونت دارند.
چرا من پس از عمل جراحی جایگزین جراحی کردم؟
عوامل متعددی برای ایجاد عفونت وجود دارد پس از یک جایگزین کل مفصل، اما اکثر بیماران هیچ علتی مشخص برای ایجاد عفونت ندارند. برخی از عوامل خطر عبارتند از:
- کمبود های ایمنی (مثلا HIV ، لنفوم ) یا درمان های سرکوب کننده ایمنی (مانند شیمی درمانی )
- دیابت
- آرتریت روماتوئید
- چاقی
> منابع:
> Iorio R، Osmani FA. "استراتژی هایی برای جلوگیری از عفونت مجرای پری پروستات بعد از کامل آرتروپلاستی زانو و کاهش خطر پذیرش برای بیمار" J Am Acad Orthop Surg. 2017 فوریه؛ 25 عرضه 1: S13-S16.
> Osmon DR. "میکروب شناسی و چالش های ضد میکروبی عفونت پروتز مفصل" J Am Acad Orthop Surg. 2017 فوریه؛ 25 عرضه 1: S17-S19.