خوب، سطح CRP شما بالا است. حالا چی؟
آیا پزشک شما میزان پروتئین واکنش پذیر C (CRP) خود را اندازه گیری کرده و آن را افزایش داده است؟ این وضعیت به طور فزاینده ای شایع است، به رغم این واقعیت که اکثر کارشناسان توصیه نمی کنند که به طور مرتب سطح CRP را اندازه گیری کنند.
CRP یک بیومارکر غیر اختصاصی التهاب است. به این معنی است که وقتی سطح CRP بالا می رود، این نشان می دهد که التهاب در جایی در بدن اتفاق می افتد.
بنابراین، به عنوان مثال، اگر شما یک عفونت یا بورسیت فعال دارید، سطح CRP شما احتمالا زیاد است.
با این حال، معلوم می شود زمانی که سطح CRP در افراد ظاهرا سالم با هیچ نشانه ای از التهاب فعال افزایش می یابد، می تواند نشانه ای از التهاب مزمن رگ های خونی باشد. این نوع التهاب عروق خونی کمبود نقش مهمی در بیماریهای قلبی عروقی دارد.
- در مورد زمانی که CRP خود را اندازه گیری می کنید، درباره آن صحبت کنید .
حالا چی؟
این احتمال وجود دارد که شما ممکن است با کشف اینکه CRP شما بالا است، شما را متعجب و یا حتی هشداردهنده. متأسفانه احتمال دارد که دکتر شما نیز درباره آنچه که باید انجام دهد، متعجب می شود؛ چرا که "آنچه که بعدا انجام می شود" کاملا به روشنی نیست.
در حالی که اکنون مشخص شده است که التهاب یک عامل مهم برای آترواسکلروز است و افزایش CRP (که نشانگر التهاب است) با افزایش خطر بیماری عروق کرونر (CAD) همراه است ، مشخص نیست که آیا CRP به خودی خود کمک می کند CAD، یا اینکه درمان به طور خاص در کاهش سطح CRP، خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی را کاهش می دهد.
بنابراین، هنگامی که CRP شما بالا است خطر ابتلا به CAD نیز بالاتر از حد مجاز است. اما ما واقعا نمیدانیم چقدر این واقعا کمک می کند تا اقدامات خاصی را با هدف کاهش سطح CRP خود انجام دهیم. در عوض آنچه باید انجام شود استفاده از هر فرصتی است که شما باید خطر کلیوی خود را کاهش دهید.
چه اتفاقی می افتد بعد
اکنون که شما می دانید CRP شما بالا است، دو سؤال را باید پرسید.
1) عوامل خطر دیگر من چیست؟
سطوح بالای CRP تقریبا همیشه با سایر عوامل خطر بیماری قلبی همراه است.
اینها عبارتند از سیگار کشیدن، چاقی، شیوه زندگی مودبانه، افزایش کلسترول ، فشار خون بالا و سندرم متابولیک . همه این عوامل خطر بسیار مهم هستند و شما و دکتر شما توانایی گرفتن همه آنها را تحت کنترل دارند.
بنابراین، هر آنچه که شما و پزشکتان ممکن است تصمیم به انجام آن در مورد خود CRP داشته باشید، داشتن CRP بالایی، باعث می شود تا اقدامات تهاجمی برای کاهش همه عوامل خطر قلبی شما موثر باشد.
2) چگونه می توان سطح CRP خود را کاهش داد؟
در حالی که هنوز مشخص نیست که چقدر اهمیت دارد که سطح بالایی از CRP خود را کاهش دهد، چندین روش کاهش CRP شناسایی شده است:
روش های غیر فارماکولوژیک کاهش CRP شامل ورزش هوازی، ترک سیگار ، کاهش وزن و رژیم غذایی قلب است . به عبارت دیگر، گام های تهاجمی برای ایجاد سالم زندگی شما باعث کاهش سطح CRP خواهد شد.
درمان دارویی همچنین می تواند CRP را کاهش دهد . ** استاتین ها ** بر اساس چندین آزمایش بالینی، میزان CRP را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند (13 تا 50٪).
کلیپورت (آتورواستاتین)، Mevacor (lovastatin)، Pravachol (پرواستاتین)، Crestor (rosuvastatin) و Zocor (سیمواستاتین) نشان داده شده است که سطح CRP را کاهش داده و شواهد کاهش خطر ابتلا به سرطان را از طریق کاهش CRP (به جای کلسترول) نشان داده اند. . همچنین، آزمایش JUPITER به طور قطعی نشان داد که در بیماران با سطح CRP بالا، اما سطح "کلسترول" طبیعی، Crestor به طور قابل توجهی و به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی را کاهش داد.
در حالی که آسپیرین سطح CRP را کاهش نمی دهد، افرادی که سطح CRP بالاتری دارند، از آسپیرین بیشترین ریسک را کاهش می دهند نسبت به کسانی که سطح CRP طبیعی دارند.
به طوری که سطح بالایی از CRP ممکن است مقیاس ها را به نفع درمان آسپیرین پیشگیری کند.
در مورد افرادی که باید آسپیرین پیشگیرانه مصرف کنند بیشتر بخوانید .
کلمه ای از
ناشناخته است که آیا CRP خود خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی را افزایش می دهد یا اینکه این تنها نشان دهنده آسیب عروقی و التهاب است که از عوامل دیگر خطر است. بنابراین اگر سطح CRP شما بالا باشد، باید این را به عنوان نشانه ای مهم بدانید که زمان جدی در مورد کاهش همه عوامل خطر ابتلا به قلب شما با ورزش، سیگار کشیدن، از دست دادن وزن، تماشای رژیم غذایی و کنترل فشار خون شما جدی است.
با این حال، اکنون واضح است که استفاده از داروهای استاتین می تواند خطر ابتلا به حمله قلبی و سکته مغزی را حتی در بیماران سالم که سطح CRP بالا دارند، کاهش دهد.
اگر سطح بالای CRP دارید، به ویژه اگر یک یا چند عامل خطر دیگر برای بیماری قلبی داشته باشید، باید گزینه ای برای مصرف داروی استاتین با پزشک خود بگذارید.
> منابع:
> مشارکت عوامل موثر در توسعه، Kaptoge S، دی Angelantonio E، و همکاران. غلظت پروتئین واکنشی C و خطر بیماری قلبی، سکته مغزی، و مرگ و میر: یک متاآنالیز شرکت کننده فرد. لانست 2010؛ 375: 132
> Hingorani AD، Sofat R، Morris RW و همکاران. آیا برای اندازه گیری و یا کاهش پروتئین واکنش C در افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی مهم است؟ یورو قلب J 2012؛ 33: 2258.
> Ridker PM، Danielson E، Fonseca FA و همکاران. Rosuvastatin برای جلوگیری از وقایع عروقی در مردان و زنان با افزایش پروتئین واکنش C. New Engl J Med 2008؛ DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS، Poulter NR، Chang CL، et al. بررسی پروتئین واکنش پذیر C قبل و قبل از درمان به عنوان پیش بینی کننده سود آتورواستاتین: مشاهدات حاصل از نتایج قلب انگلیس اسکاندیناوی. یورو قلب J 2012؛ 33: 486.