برداشتن ساده جراحی (برداشتن) رایج ترین روش برای درمان تومورهای سرطانی اولیه و مکرر پوست است . این روش شامل حذف جراحی تومور و مقدار مشخصی از پوست معمولی که در اطراف آن قرار دارد. این ناحیه اطراف، حاشیه یا حاشیه جراحی نامیده می شود.
حذف حاشیه حداکثر احتمال این که تمام سلول های سرطانی برداشته شود.
پس از تخریب، آسیب دیدگی منتقل می شود و به پاتولوژیست منتقل می شود که حاشیه های برداشت را بررسی می کند تا اطمینان حاصل شود که آنها روشن هستند.
حاشیه سلول های بوزال و سلول های سلول سنگفرشی
برداشت ها برای درمان تومورهای اولیه و مکرر استفاده می شود. برای کارسینوم سلول پایه (BCC) و کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC)، حاشیه معمولا 2 تا 4 میلی متر است. این نتایج به میزان 95٪ و 92٪ برای BCC اولیه و SCC منجر می شود. این میزان درمان بستگی به محل، اندازه و الگوی تومور دارد. براساس میزان سرطان، ممکن است برداشته شود در حالت سرپایی یا بستری.
BCC و SCC به عنوان سرطان پوست غیر ملانوم شناخته می شوند و شایع ترین شکل سرطان پوست هستند، BCC شایع تر از SCC است. بیش از 75 درصد از سرطان های پوست غیر ملانوم BCC هستند. علیرغم شایع ترین سرطان پوست، سرطان های پوستی غیر ملانوم تنها 0.1 درصد مرگ و میر ناشی از سرطان را تشکیل می دهند.
حاشیه ها برای ضایعات ملانوم
برای ضایعات ملانوم ، اندازه حاشیه بسیار بزرگتر است و بستگی به مرحله بیماری دارد:
- مرحله 0 : حاشیه 0.5 سانتی متر.
- مرحله I : 1 تا 2 سانتی متر، بسته به ضخامت ملانوم ( ضخامت Breslow ).
- مرحله II : اگر ملانوما 1 تا 2 میلی متر ضخامت باشد، حاشیه ای از پوست نرمال 1 تا 2 سانتیمتر نیز برداشته می شود. اگر تومور با ضخامت 2 تا 4 میلیمتر باشد، حداقل 2 سانتی متر پوست طبیعی از اطراف محل تومور خارج می شود. اگر تومور ضخیم تر از 4 میلیمتر باشد، زمانی که از نظر آناتومیک امکان دارد، حاشیه 3 سانتیمتر توصیه می شود.
- مرحله III : بسته به ضخامت تومور، 1 تا 3 سانتیمتر و سپس شیمی درمانی، ایمونوتراپی یا سایر درمانهای adjuvant.
کارسینوم سلول پایه
کارسینوم سلول بازال یا BCC، رشد و یا بیحسی های غیر طبیعی در سلول های پایه پوست است که در عمیق ترین لایه پوست بیرونی ظاهر می شود. BCC معمولا به عنوان قرص های قرمز، ضربه، رشد و یا زخم های باز روی پوست ظاهر می شود. آنها همچنین ممکن است به عنوان زخم ها ظاهر شوند. BCC می تواند دچار اختلال شود، اما به ندرت در خارج از تومور متاستاز می شود، هر چند ممکن است رخ دهد. BCC های مشکوک باید بررسی و درمان شوند و نباید نادیده گرفته شوند.
سلولهای سلول سنگفرشی
کارسینوم سلول سنگفرشی یا SCCs، رشد غیر طبیعی در سلول های پوستی بالای لایه های پوست است. SCC ها معمولا به عنوان زخم های باز، تکه های قرمزی چشم، زگیل یا رشد می کنند که افسردگی در مرکز دارند. این ممکن است خونریزی کند یا چربی ایجاد کند، و می تواند دچار اختلال شود. اگر چه آنها یکی از رایج ترین سرطان های پوست هستند و به دلیل درصد مرگ و میر ناشی از سرطان نسبتا کم هستند، آنها می توانند متاستاز شوند و نباید نادیده گرفته شوند.