نکاتی برای جلوگیری از آفتاب سوختگی در طی شیمیدرمانی و تابش
خیس شدن بعضی از نور خورشید ممکن است به عنوان یک راه آرام برای شما به کار بردن سختی های درمان سرطان کمک کند. در واقع، ویتامین D که از طریق قرار گرفتن در معرض متوسط (و ایمن) تابش خورشید ایجاد شده است، نه تنها با کاهش خطر ابتلا به سرطان ارتباط دارد، بلکه بقای برخی از سرطان ها نیز بهبود یافته است. اولین گام این است که بدانید که آیا داروهای شیمی درمانی شما احتمال بروز آفتاب سوختگی را افزایش می دهد یا خیر: چیزی که قطعا در زندگی خود به آن نیاز ندارد.
مهم این است که تشخیص دهید کرم ضد آفتاب کافی نیست.
حساسیت خورشید (حساسیت به نور) چیست؟
حساسیت به خورشید، که به عنوان حساسیت به نور یا حساسیت به نور شناخته می شود ، تمایل به آفتاب سوختگی را راحت تر از معمول می کند. اکثر واکنشهای حساس به نور در ارتباط با داروهای شیمی درمانی فتوکسیک هستند. در یک واکنش فوتوتوکسیک داروهایی مانند داروهای شیمی درمانی اشعه ماوراء بنفش را جذب می کنند. این جذب نور UV موجب تغییر در ترکیب شیمیایی دارو می شود که انرژی آسیب دیده را منتشر می کند.
کدام داروهای شیمیدرمانی سبب حساسیت به نور می شوند؟
تقریبا هر عامل شیمی درمانی (یا داروهای غیر سرطانی نیز) ممکن است شما را به حساسیت بیشتری نسبت به خورشید تبدیل کند. مهم است که با متخصص انکولوژی خود درباره داروهای خاص خود صحبت کنید. علاوه بر این، ترکیبی از داروهای گوناگون ممکن است خطر بیشتری را نسبت به یک دارو واحد به وجود آورد. برخی از داروهای شیمی درمانی معمولی که باعث حساسیت به نور می شوند عبارتند از:
- 5-FU (fluorouracil)
- متوترکسات
- DTIC (داکarbازین)
- Oncovir (وینبلاستین)
- Taxotere (docetaxel)
- آدریامایسین (دوکسوروبیسین)
- VePesid (etoposide)
- Gemzar (gemcitabine)
خوشبختانه این افزایش حساسیت به خورشید پس از اتمام شیمی درمانی به زودی از بین می رود.
بعضی از داروهای غیر شیمی درمانی که می توانند اثر افزایشی شیمیایی در ایجاد حساسیت به خورشید داشته باشند عبارتند از:
- آنتی بیوتیک ها مانند Cipro (سایپروفلوکساسین)، Levaquin (لووفلوکساسین)، تتراسایکلین، داکسی سایکلین و Septra یا Bactrim (سولفامتوکسازول تری متوریم)
- دیورتیک ها، مانند لیزیک (فوروزماید) و هیدروییوریل (هیدروکلروتیازید)
- بنادریل (دیفن هیدرامین)
- داروهای قلب مانند دیلتیازم، کینیدین، آمیودارون و پروکاردیا (نایفیدپیین)
- داروهای ضد افسردگی مانند Tofranil (Imipramine) و Norpramin (Desipramine)
- داروهای دیابتی مانند میکروناز (گلوبئورید)
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آلو (ناپروکسن) و فلدن (پریکسیکام)
اگر مطمئن نیستید اگر شیمی درمانی یا داروهای دیگر خطر بروز آفتاب سوختگی را افزایش دهد، با داروساز یا پزشک خود صحبت کنید.
وقتی علائم شروع می شود؟
واکنش های حساس به حساسیت می تواند بلافاصله پس از اینکه شما در معرض آفتاب قرار گرفت، یا ممکن است چند ساعت پس از بازگشت در داخل ظاهر آشکار است. اگر در هنگام خورشید قرمزی را متوجه شدید، کرم ضد آفتاب، کرم ضد آفتاب را بیرون بیاورید یا از پسر خارج شوید. این معمولا چند ساعت طول می کشد تا میزان آفتاب سوختگی را افزایش دهد.
راهنمایی در مورد ایمن بودن در خورشید در طول شیمیدرمانی
دانستن اینکه پوست شما ممکن است در طول شیمی درمانی حساس تر باشد، چه کاری می توانید انجام دهید تا از خودتان محافظت کنید؟
ترکیبی از موارد معمولا بهتر از جمله:
- اجتناب از قرار گرفتن در معرض آفتاب در اواسط روز: وقت خود را در فضای باز بین ساعت 10 صبح تا 3 بعد از ظهر، زمانی که پرتوهای خورشید شدیدتر است، محدود کنید.
- از متخصص انکولوژی خود می پرسید که کدام کرم ضد آفتاب توصیه می کند: برخی از کرم های ضدآفتاب بهتر از دیگران کار می کنند و مواد شیمیایی موجود در برخی از کرم های ضد آفتاب ممکن است به پوست حساس شما حساس باشند. اطمینان حاصل کنید که یک کرم ضدآفتاب "طیف گسترده ای" را انتخاب کنید که از UVA و همچنین اشعه UVB محافظت کند. کرم های ضد آفتاب در بازار به اندازه کافی محافظت می کنند، حتی برای افرادی که در معرض خطر افزایش شیمی درمانی نیستند. بسته بندی فعلی می تواند به چالش کشیدن دانست که چه محصولاتی پوشش مناسب ارائه می دهد، بنابراین برچسب را بررسی کنید تا اطمینان حاصل کنید که محصول شامل مواد تشکیل دهنده ای است که اشعه UVA را مسدود می کند . اطمینان حاصل کنید که یک بطری تازه از کرم های ضد آفتاب نیز داشته باشید. بطری سال گذشته ممکن است دیگر موثر نباشد.
- اگر پوست شما بسیار حساس باشد، ممکن است نیاز به استفاده از یک کرم ضد آفتاب باشد: به جای یا علاوه بر کرم ضد آفتاب، ممکن است مایل باشید از کرم ضد آفتاب استفاده کنید. ضدعفونی کنندههایی که موثر هستند عبارتند از اکسید روی و دی اکسید تیتانیوم. ضدعفونی کننده های ضد انعقاد هستند (فکر می کنید: بینی بینی) و بعضی از مردم از استفاده از این محصولات تردید دارند، اما ممکن است بینی یا چهره ای سفید، ارزش اجتناب از سوختگی دردناک داشته باشند.
- پوشش: تنها بر روی کرم های ضد آفتاب تکیه نکنید. پوشیدن کلاه های عرضی و آستین بلند، لباس های شل و تمیز برای پوشش مناطق حساس بدن شما. پارچه های محکم بافته شده بهترین حفاظت را ارائه می دهند.
- از سایه استفاده کنید: یک مکان را در سایه زیر یک درخت یا زیر چتر بنشینید. پیاده روی مسیرهایی که درختان را پشت سر گذاشته اند.
- لب های خود را فراموش نکنید: کرم های ضد آفتاب که به ویژه برای لب ها طراحی شده اند عموما ایمن هستند، اگر شما بعضی از برنامه های زیر را فرو برد.
- چشم هایت را فراموش نکن: عینک آفتابی را با حفاظت UV محافظت کنید.
- سر خود را فراموش نکن: ما با بسیاری از بازماندگان سرطانی صحبت کردیم که در مورد حفاظت از اسلپ های تازه و آسیب پذیر خود به سختی یاد گرفتند. کلاه گیس ها می توانند در خورشید گرم باشند، اما در حین حفاظت، شال پنبه می تواند راحت باشد.
- اجتناب از تختخواب: درختان برنزه نه تنها می توانند با سوختگی مواجه شوند بلکه خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می دهند.
- در نظر داشته باشید که در طول شیمیدرمانی به جای خورشید می توانید نسبت به خورشید متفاوت با گذشته رفتار کنید. اگر فردی هستید که به راحتی دود می کند، ممکن است آفتاب سوختگی داشته باشید.
حساسیت خورشید و رادیوتراپی
مهم است که در نظر داشته باشید که شیمی درمانی تنها درمان نیست که خطر ابتلا به آفتاب سوختگی را افزایش دهد. با پرتودرمانی، تمایل به سوختگی در درجه اول در مناطقی از بدن شما قرار می گیرد که با تابش اشباع می شوند اما بر خلاف شیمی درمانی، سعی در سوزاندن ممکن است سال ها پس از آخرین درمان به پایان برسد. اگر پرتودرمانی داشته اید، ممکن است مایل باشید حفاظت از خورشید یک هدف بلند مدت باشد. نه تنها قادر به سوزش در گذشته بسیار فراتر از آخرین درمان خود را، اما ترکیبی از آسیب تابش به پوست و آسیب های خورشید می تواند خطر ابتلا به سرطان پوست شما را افزایش دهد.
آیا در معرض قرار گرفتن در معرض آفتاب در معرض سرطان قرار دارد؟
بطور مستقیم به نظر می رسد که در معرض نور خورشید در طول درمان سرطان مفید باشد. گرفتن خارج، تنفس هوای تازه و صحبت کردن با پیاده روی می تواند به شما کمک کند احساسی بهتر را احساس کنید. تحقیقات پزشکی به نظر می رسد این شهود را پشت سر بگذارد. سطح بالای ویتامین D با بقای بهبود یافته برای افرادی که مبتلا به سرطان ریه هستند، ارتباط دارد و ممکن است دلیل آن باشد که افرادی که در طول ماه های تابستان جراحی سرطان ریه را به نظر می رسد بهتر است. مطالعات دیگر به ویتامین D و بقا برای بسیاری از سرطان های دیگر نگاه کرده اند و در حالی که نتایج متفاوتی وجود دارد، داشتن ویتامین D کافی می تواند فراتر از بهبود بقا باشد. بسیاری از مردم به راحتی احساس می کنند اگر سطح آنها بهینه باشد.
خوشبختانه، بررسی سطح ویتامین D شما ممکن است از طریق یک آزمایش خون ساده انجام شود. همانطور که متخصص انکولوژی خود را برای بررسی این اگر شما تا به حال آن را مورد آزمایش قرار گرفت، و بحث در مورد راه های افزایش سطح خود را اگر کم است. با این حال قبل از استفاده از مکمل ها، با پزشک خود صحبت کنید. برخی از مکمل های ویتامین و مواد معدنی ممکن است با برخی داروهای شیمی درمانی مواجه شوند . مکمل های ویتامین D (اگر توسط متخصص انکولوژی توصیه می شوند) معمولا تا زمانی که شما "مگادوز" نیستید، سالم هستند. مصرف دوزهای بسیار بالایی از ویتامین D می تواند منجر به سنگ کلیه دردناک شود.
اگر من به خورشید واکنش بدهم چه؟
اگر در معرض شیمیدرمانی دچار آفتاب سوختگی شوید، سعی کنید از خورشید بیرون بیایید تا از آسیب بیشتر به پوست شما جلوگیری شود. استفاده از کرم سرد و مرطوب برای کاهش ناراحتی. در صورتی که قرمزی شدید داشته باشید، اگر در ناحیه سوزان خورشید درصد قابل توجهی از بدن شما را شامل می شود، اگر تب و یا لرز داشته اید، یا اگر دچار نگرانی دیگری هستید، با پزشک خود تماس بگیرید. این راهنمایی های اضافی در مورد نحوه درمان آفتاب سوختگی را بررسی کنید .
> منابع:
> Drucker، A.، و C. Rosen. حساسیت به نور ناشی از مواد مخدر: داروهای مقصر، مدیریت و پیشگیری. ایمنی مواد مخدر 34 (10): 821-37.
> Heidary، N.، Naik، H.، و S. Burgin. عوامل شیمی درمانی و پوست: به روز رسانی. مجله آکادمی پوست آمریکا . 2008. 58 (4): 545-70.
> Onoue، S. و همکاران. عوارض جانبی فوتونی؛ شناسایی زود هنگام در معرض پتانسیل فوتوتوسیک موجود در مواد مخدر جدید در کشف و توسعه دارو. ایمنی فعلی دارو . 2009 4 (2): 123-36.
> پین، A.، و D. Savarese. عوارض پوستی نمایندگان شیمیدرمانی معمولی. UpToDate به روز شده در تاریخ 04/10/18.
> اسمیت، E. و همکاران. بررسی اختلالات حساسیت به نور حساس به UVA. علوم عکس و شیمی درمانی . 2012. 11 (1): 199-206.
> ژو، W. و همکاران. میزان انتشار 25 هیدروکسی ویتامین D در بیماران مبتلا به سرطان ریه کمتر از سلول های سرطانی پیش بینی می شود. مجله انکولوژی بالینی . 2007. 25 (5): 479-85.
> ژو، W. و همکاران. ویتامین D با بهبودی بقای در بیماران مبتلا به سرطان ریه غیر سلولی در مرحله اولیه همراه است. بیومارکرها و پیشگیری از اپیدمیولوژی سرطان . 2005 14 (10): 2303-9.