رینیت مزمن بهتر است به عنوان مجموعه ای از علائم که برای ماه ها یا حتی سال ها ادامه یابد توصیف می شود. این علائم معمولا شامل آبریزش بینی، بینی خارش، عطسه، انسداد و یا قطره بینی پس از آن است . بسته به علت اصلی رینیت شما ممکن است بیشتر به عنوان آلرژیک یا غیر آلرژیک طبقه بندی شود.
مقابله با رینیت آلرژیک مزمن
رینیت آلرژیک یک بیماری شایع است و حتی زمانی که شما قادر به شناسایی یک ماشه برای نشانه های خود هستید، این وضعیت هنوز می تواند در طبیعت مزمن شود.
این ممکن است به این دلیل باشد که آلرژی های متعددی داشته باشید و باعث می شود که اجزای آنها دشوار باشد، زیرا شما به درمان یا سایر عوامل دیگر پاسخ نمی دهید.
علاوه بر نشانه های بینی، بسیاری از افراد مبتلا به رینیت آلرژیک از چشم های خارش دار یا آبدار رنج می برند. کنترل علائم رینیت آلرژیک مزمن برای جلوگیری از عوارض مانند سینوزیت مزمن یا پولیپ بینی ممنوع است.
اگر آلرژی خاص شما هنوز شناسایی نشده باشد این می تواند اولین گام مهم در مدیریت وضعیت شما باشد. این اغلب توسط یک متخصص به نام ایمونولوژیست انجام می شود، بلکه می تواند توسط یک گوش، بینی، دکتر گلو (متخصص گوش و حلق و بینی) و یا حتی یک پزشک عمومی دستور داده شود. شایع ترین مجرمان برای رینیت مزمن سالم (چند ساله) گرد و غبار، قالب و پرتقال حیوانات است.
پس از شناسایی عوامل آلرژی شما باید اقدامات لازم را برای جلوگیری از آنها انجام دهید. به عنوان مثال، اگر شما به آلودگی به گرد و غبار آلرژی دارید، تمیز کردن منظم و کاهش رطوبت در خانه ممکن است مفید باشد.
اگر به حیوان خانگی علاقهمند هستید، حیوانات خانگی خود را از اتاق خواب خود در شب می توانید برای کنترل علائم خود کمک کنید.
علائم شما همچنین می تواند با داروهایی مانند آنتی هیستامین ها کنترل شود. بسیاری از آنتی هیستامین های مختلف در ایالات متحده از جمله دیفن هیدرامین، لوراتییدین، ستریریزین و فکسوفنادین در دسترس نیستند.
آنتی هیستامین های جدیدتر مانند فکسوفنادین تمایل کمتر نسبت به آنتی هیستامین های قدیمی مانند دیفن هیدرامین دارند. ایده خوبی است قبل از مصرف آنتی هیستامین، با پزشک یا داروساز مشورت کنید. اطمینان حاصل کنید که شما هر گونه آلرژی و همچنین داروهای دیگر که ممکن است مصرف کنید مطلع شوید.
Decongestants بینی می تواند علاوه بر آنتی هیستامین ها برای کمک به کنترل علائم شما استفاده شود. در حالی که اکسیتازولین در دسترس است بدون آن ممکن است به احتمال زیاد بیشتر سبب تراکم بازگشتی نسبت به داروهای ضد انعقاد بینی شود. احتباس عقب نیز به عنوان اعتیاد به اسپری بینی شناخته می شود. این شرایطی است که می تواند رخ دهد زمانی که decongestants (به ویژه کسانی که حاوی استروئیدها) بیش از 3 روز در یک زمان استفاده می شود. با پزشک خود در مورد بهترین گزینه برای شما در رابطه با ضد انعقاد بینی صحبت کنید.
شما همچنین ممکن است بخواهید یک ظرف بخور و یا مرطوب کننده سرد را امتحان کنید تا به شما در کنترل علائم کمک کند. این داروها در اکثر داروخانه ها قابل دسترسی هستند و می توانند به ترشحات شما آسیب برسانند و علائم مانند احتقان و قطره بینی را کاهش دهند.
همچنین باید بدانید که علائم مانند تب، خستگی شدید، تخلیه ناخوشایند بینی، درد صورت یا دندان درد می تواند علائم عفونت سینوس ، یک عارضه رایج از رینیت آلرژیک باشد.
اگر این علائم را دارید، باید یک دکتر را ببینید زیرا ممکن است لازم باشد از درمان های اضافی (مانند آنتی بیوتیک ها) استفاده شود.
مقابله با رینیت غیر آلرژیک مزمن
شما احتمالا حدس زده اید اما rhinitis غیر آلرژیک رینیت است که به علت آلرژی یا عفونت ایجاد نمی شود. این وضعیت همچنین ممکن است به نام رینیت غیر عفونی، رینیت واژینیت، رینیت idiopathic یا رینیت ذاتی نامیده شود. همچنین طبق مطالعهی که شما در حال خواندن علائم خود هستید ممکن است تا یک سال طول بکشد تا به طور حتم مزمن شود.
مزاج رینیت غیر آلرژیک با علائم مشابه رینیت آلرژیک، به ویژه علائم بینی مانند احتقان و آبریزش بینی مشخص می شود.
با این حال، افراد مبتلا به رینیت غیر آلرژیک به ندرت علائم چشم را تجربه می کنند. افراد مبتلا به این بیماری نیز ممکن است به بوی قوی حساس باشند. مقابله با رینیت غیر آلرژیک می تواند دشوار باشد زیرا ممکن است دچار مشکل نشود.
سایر شرایطی که موجب علائم مشابه می شود شامل احتقان باز شدن ناشی از اعتیاد اسپری بینی، عوارض جانبی دارو و ریفلاکس لارنگوفارنکس می باشد.
شایان ذکر است که حتی اگر افراد مبتلا به رینیت غیر آلرژیک آزمایش های منفی پوستی برای آلرژی داشته باشند، برخی مطالعات نشان می دهد که تا نیمی از افراد مبتلا به این بیماری واکنش های آلرژیک موضعی (عمدتا در فضاهای بینی) دارند. نظریه های دیگر بسیاری در مورد این که این شرایط را ایجاد می کند، بسیاری از جمله اختلالات در سیستم عصبی وجود دارد.
حتی اگر علت دقیق علائم شما دشوار باشد، برخی از عوامل شناسایی شده است. این شامل آب و هوای سرد و یا تغییرات دما شدید، خوردن غذاهای تند، و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و یا مواد دیگر است که ممکن است باعث تحریک (به عنوان مثال آلودگی هوا) باشد. ممکن است لازم باشد یک مجله برای کمک به شناسایی مواردی که نشانه های شما را به نمایش می گذارند، نگه دارید تا بتوانید بهترین کار را برای جلوگیری از این عوامل انجام دهید.
داروها می توانند برای مقابله با علائم رینیت غیر آلرژیک مزمن استفاده شوند، اما اکثر افراد مبتلا به این بیماری آنتی هیستامین های خوراکی را بی مصرف می کنند. داروهایی که ممکن است مفید باشند عبارتند از: گلوکوکورتیکویدهای intranasal مانند فلوتیکسون، آنتی هیستامین مکرر به نام آزالواستین و دارو به نام ipratropium. این داروها در ایالات متحده به صورت تجویزی در دسترس هستند. پزشک شما می تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید که آیا هر یک از این داروها یا ترکیبی از این داروها برای شما درست است.
ضد انعقاد خوراکی بدون نسخه مانند پوسیدو افدرین یا فنیل افرین ممکن است در کنترل علائم شما مفید باشد یا خیر. قبل از انجام این آزمایش مطمئن شوید که قبل از انجام این آزمایش، با پزشک یا داروساز مشورت کنید و از ضد انعطاف پذیری مطلع شوید که می تواند باعث انسداد مجدد در هنگام استفاده بیش از 3 روز در یک زمان باشد.
سایر مواردی که ممکن است به شما کمک کند برای مقابله با رینیت غیر آلرژیک مزمن ممکن است شامل استفاده از یک مرطوب کننده غبار سرد و نوشیدن مقدار زیادی آب برای کمک به تخریب ترشحات شما باشد. شما همچنین می توانید از یک اسپری نازک سالینی بدون نسخه استفاده کنید، یا سعی کنید آب آشامیدنی بینی را با استفاده از گلدان عصبی، سرنگ لامپ یا دستگاه دیگر امتحان کنید. این در اکثر داروخانه ها فروخته می شود.
درمان های هومیوپاتی برای برخی از افراد در کنترل علائم مفید بوده است اما شواهدی از اثربخشی آنها بسیار محدود است. این ممکن است شامل داروهایی مانند اسپری کاسپین در بینی با اکالیپتول یا طب سوزنی باشد. ممکن است بخواهید برخی از این درمانها را امتحان کنید اگر داروها در کنترل علائم شما موثر نبوده اند. با این حال، آگاه باشید که تحقیقات کافی مثبت برای این درمان ها توصیه نمی شود در این زمان.
در بعضی موارد جراحی ممکن است مفید باشد مانند کاهش توربین ها، تعمیر سپتیک منفی یا از بین بردن پولیپ بینی.
بسته به علت اصلی رینیت غیر آلرژیک شما ممکن است در معرض خطر ابتلا به عوارض مانند عفونت های سینوسی یا پولیپ بینی قرار بگیرید. اگر علائم مانند درد صورت، درد دندان، سردرد شدید، خستگی شدید، ضعف ناخوشایند بینی و یا تب که باید یک پزشک را ببینید، تجربه کنید.
> منابع:
> رینیت آلرژیک، سینوزیت و رینوپروز ناشی از. آکادمی آمریکایی Otolaryngology - وب سایت سر و گردن جراحی. http://www.entnet.org/content/allergic-rhinitis- سینوزیت- و- rhinosinusitis
> رینیت آلرژیک وب سایت انتخاب NHS. به روز شده در فوریه 2016. https://www.nhs.uk/conditions/ allergic-rhinitis/treatment/
> رینیت مزمن غیر آلرژی وب سایت را ارتقا دهید فوریه 2018 به روز شد. > https://www.uptodate.com/contents/chronic-nonallergic-rhinitis