درک اینکه چرا افراد مبتلا به ترانسژنر در معرض خطر ابتلا به HIV هستند
داده های مربوط به میزان اچ آی وی در افراد غریبه غالبا دشوار است که به عنوان زن و مرد (FTM) و مردان به زنان (MTF) طبقه بندی جنسیتی که معمولا در بسیاری از گزارش های نظارتی ذکر شده است، نیست. ایالت کالیفرنیا یک استثناء نادر است، با اضافه کردن MTF و FTM به عنوان انتخاب جنسیت ثبت شده در سال 2002.
یک مطالعه سال 2008 به این نتیجه رسید که در میان جمعیت ترانسژنر در کالیفرنیا، 6.8٪ از HIV مثبت بودند.
این بالاترین میزان شیوع هر گروه در ایالت بود، از جمله مردان دارای رابطه جنسی با مردان (MSM) . علاوه بر این، آفریقایی آمریکایی ها در میان جامعه ترانسژنیک میزان عفونت تقریبا 29٪ داشتند.
اچ آی وی در بین افراد فرامرز یک مسئله اجتماعی مهم و متفکر باقی مانده است. ادراکات جامعه شناختی در مورد جنس و جنس کار برای کنار گذاشتن جامعه به طور کلی، قرار دادن مردان و زنان فرانسوی در افزایش آسیب پذیری به عفونت و پیشرفت بیماری.
تعریف ترانسدنده
اصطلاح فرانسوی یک اصطلاح فراگیر برای فردی است که هویت جنسی و بیان آن با آنچه که در نتیجه جنس تولد آنها انتظار می رود متفاوت است. هویت جنسیتی که زیر چتر فرانسوی قرار دارد عبارتند از:
- Crossdresser - کسی که لباس هایی را که معمولا به جنس مخالف اختصاص داده می شود
- جنس دو جنس - کسانی که احساس هویت جنسیتی خود را می کنند، زن و مرد را شامل می شود
- Transsexual - کسانی که هویت جنسیتی خود را پیدا می کنند، در معرض جنس های تشریحی آن قرار دارند. این افراد احساس می کنند که بدن فیزیولوژیکی خود واقعی جنسی خود را نشان نمی دهد.
- Transvestite - یک اصطلاح دیگر (قدیمی) برای crossdresser
- Cisgender - کسی که با جنسیت که در هنگام تولد تعیین می شود شناسایی می شود
- Genderqueer - برای توصیف فردی که به عنوان زن و مرد شناخته می شود؛ نه مرد نه زن یا جنسیت خارج از سیستم سنتی دو جنس (مرد و زن)
افراد عادی گاهی اوقات اشتباه هویت جنسیتی و گرایش جنسی را به خود جلب می کنند و یا وقتی آنها ارتباطی برقرار نمی شوند، ارتباط برقرار می شود. بر اساس تعریف، گرایش جنسی الگوی جذابیت عاطفی، عاشقانه یا جنسی را به شخص دیگری توصیف می کند. هماهنگی علمی این است که گرایش جنسی انتخابی نیست و در عوض تحت تاثیر ترکیبی از عوامل هورمونی و ژنتیکی در اوایل رشد رحم قرار دارد.
در عوض، هویت جنسیتی به جنس یا جنسیت اشاره می کند که یک فرد آن را تشخیص می دهد. هویت جنسیتی می تواند در طول زمان تغییر کند و همیشه با گرایش جنسی مرتبط نیست. به عنوان مثال، اگر مرد متولد شده مرد را به عنوان زن معرفی کند، می تواند دوجنس گرا، همجنس گرا یا همجنس گرا باشد.
ابتلا به HIV در بین افراد مسن تر
در حالی که مسیرهای انتقال در جامعه transgender بسیار مشابه هر جمعیت دیگر هستند، عوامل متعددی وجود دارد که افراد فرانسوی را در معرض خطر بالای HIV قرار می دهند.
- ترس و خطر افشای اغلب به شناسایی و دست یابی به اعضای جامعه متشخص تبدیل می شود. این نه تنها این تلاش را برای پیشگیری از ابتلا به عوارض پیچیده می کند، بلکه مواد مورد استفاده برای رسیدن به اهدای خون اغلب غیر اختصاصی به جمعیت و یا بدتر از آن، جنبش بی اعتبار است.
- به طور كلی، كساني كه به عنوان كانتينر شناخته مي شوند، آناتومي خود را متفاوت از جامعه پزشكي درك مي كنند. بدون یک نقطه مشترک، ارتقاء سلامت و آموزش و پرورش دشوار است. جامعه پزشکی اغلب به این فهم نامطلوب حساس است و ارتقاء سلامت و آموزش و پرورش مشکل تر است.
- افرادی که به عنوان transgender شناسایی می شوند اغلب از لحاظ جنسی از نظر جنسی تجاوز می کنند و در برخی موارد ممکن است خطر متفاوت را درک کنند - مثلا بین ترانسدان های MTF که به عنوان لزبین ها شناخته می شوند. علاوه بر این، بسیاری از افراد درگیر فعالیت جنسی برای حمایت از اعتیاد به مواد هستند؛ برای پرداخت هورمونی درمانی؛ یا به دلیل تبعیض اشتغال آنها را در آسیب پذیری اقتصادی قرار می دهد. به اشتراک گذاری سوزن در میان کسانی است که تزریق هورمون ها را افزایش می دهد و حتی خطر انتقال.
چه کاری می توان انجام داد؟
شکاف در درمان، مراقبت و اطمینان در جوامع که میزان بیماری های عفونی transgender زیاد است، مشهود است. تلاش های بیشتری برای پر کردن این شکاف ها، یکپارچه سازی سرویس های ویژه ترانسدران فراهم می شود که دسترسی و دسترسی محرمانه به آزمایشات، داروها و پشتیبانی را برای اعضای جامعه فراهم می کند.
نکات کلیدی در خصوص خدمات اچ آی وی مبتلا به transgender:
- ارائه دهندگان باید نیازهای جامعه فرانسوی را درک کنند و به مسائل مربوط به شناسایی جنسیت و هویت شخصی حساس باشند.
- شرکت های بیمه باید اهمیت درمان هورمونی را درک کنند و تلاش های بهتر را برای ارائه خدمات مقرون به صرفه با مراقبت های حمایتی انجام دهند.
- آموزش پیشگیری باید به طور خاص به جامعه فرانسوی اختصاص داده شود به گونه ای که به نیازها، نگرانی ها و ترس هایش حساس باشد.
- ارائه دهندگان فردی باید مراقبت های خاصی را انجام دهند تا اطمینان حاصل شود که بیماران خود را در معرض افشای هویت جنسیتی خود قرار دهند و از شرایط آن هویت ها زمانی که افشا شده (به عنوان مثال استفاده مناسب ترانسداننده از "او" یا "او") احترام گذاشته شود.
منبع:
هربست، J. et al؛ "برآورد شيوع HIV و رفتارهای خطر انتقال افراد در ايالات متحده: بازنگری نظام مند". ایدز بهاویو ر. ژانویه 2008؛ 2 (1): 1-17.