تزریق طبیعی به آسیب زخم و کاهش التهاب
پلاسما غنی از پلاکت (اختصار PRP) درمان برای انواع مختلف بیماری های ارتوپدی است. PRP غلظت سلولهای پلاکتی است که از خون شما گرفته شده است و این پلاکتها فاکتورهای رشدی دارند که ممکن است در روند بهبودی آسیب های مزمن کمک کننده باشد. عوامل رشد عبارتند از: مواد شیمیایی که سیگنال بدن را برای شروع یک پاسخ شفا می دهد. با تزریق PRP به نقاط آسیب، امید به تحریک و بهینه سازی توانایی بدن شما برای درمان بیماری های مزمن است.
PRP دارای غلظت بالایی از پلاکت ها، سایر سلول های خونی مهم در بهبود و عوامل رشد است.
استفاده می کند
PRP در چندین دهه در اتاق عمل برای کمک به بهبود زخم و تحریک استخوان سازی در جراحی فیوژن ستون فقرات استفاده شده است . به تازگی، PRP در شرایط سرپایی برای درمان شرایط بیش از حد معمول از جمله موارد زیر استفاده شده است:
روش
تزریق PRP را می توان در یک دفتر پزشک انجام داد. این روش 30 دقیقه طول می کشد تا از خون خارج شود، خون را در سانتریفیوژ چرخانده و PRP را داخل ناحیه زخمی تزریق می کند.
پیدا کردن یک پزشک که تزریق PRP را انجام می دهد می تواند یک چالش باشد، اما اغلب آنها توسط پزشکان ارتوپدیک ارائه می شوند که در مراقبت از آسیب های ورزشی مزمن تخصص دارند.
چطور PRP به دست می آید؟
PRP از بیمار که در حال درمان است بدست می آید. خون از ورید در بازوی بیمار خارج می شود و خون در یک سانتریفیوژ قرار می گیرد، ماشین ای که با سرعت بالا چرخش می کند تا انواع مختلفی از سلول های خونی را جدا کند.
پزشک بخش غنی از پلاکت را استخراج می کند و این را به منطقه آسیب می رساند. پلاکت فقط در لایه متمرکز خون متخلخل نیست بلکه سایر عوامل مهم رشد، پلاسما و برخی از گلبول های قرمز نیز وجود دارد.
چگونه PRP تزریق می شود
تزریق PRP به محض این که خون ریخته شده و پلاکت ها از هم جدا شده اند، داده می شود.
بعضی از پزشکان ممکن است انتخاب کنند که "عامل فعال" را اضافه کنند، معمولا ترومبین یا کلرید کلسیم، در حالی که بعضی از آنها فقط پلاکت را تزریق می کنند. مطالعات نشان داده اند که تزریق تاندون همچنین می تواند PRP را فعال کند، بنابراین عامل فعال ممکن است لازم نباشد.
علت روشن برای توجیه مقدار خاصی از PRP و تعداد تزریقات مورد نیاز وجود ندارد. اکثر پزشکان یک تزریق را انجام می دهند، هر چند گاهی تزریق PRP به عنوان یک سری از تزریق ها در طول چندین هفته ارائه می شود.
اثربخشی
ما از مطالعات آزمایشگاهی می دانیم که PRP می تواند به افزایش عوامل خاص رشدی که در فرآیند بهبودی مهم هستند کمک کند. آنچه که ما نمی دانیم این است که اگر PRP به یک قسمت آسیب دیده بدن تزریق شود، در بهبودی ایجاد می شود.
مطالعات بالینی که تا کنون انجام شده، به طور واضح نشان نمی دهد که PRP موثرتر از سایر روش های درمانی است. در حالی که گزارش موارد موفقیت است، معلوم نیست که این موفقیت ها بهتر یا بدتر از سایر روش های استاندارد است. در حال حاضر، تحقیقات در حال انجام است تا مشخص شود آیا PRP مفید تر از درمان های دیگر برای تاندونیت مزمن است.
PRP نشان داده شده است که برخی از اثرات مفید برای آرنج تنیس، آسیب آشیل، و حتی آرتریت زانو.
متأسفانه، این مطالعات نسبتا کوچک است که بیماران را به مدت نسبتا کوتاه دنبال می کنند. از این رو اکثر پزشکان و قطعا اکثر شرکت های بیمه، PRP را آزمایشی می دانند. با این حال، با هر بیمار که موفقیت را با PRP پیدا کرده اید، صحبت کنید و آنها را به شما در مورد این درمان موفقیت آمیز بگویید! مهم است که به یاد داشته باشید، هرچند برخی از داستان های موفقیت و مطالعات کوچک که سودمند هستند، وجود ندارد، ما واقعا نمی دانیم که آیا PRP هزینه این درمان است.
اثرات جانبی
عوارض جانبی غیر معمول هستند اما ممکن است. هرگاه یک سوزن از طریق پوست وارد شود، عفونت ممکن است رخ دهد.
یکی دیگر از عوارض جانبی تزریق PRP، افزایش التهاب و درد بعد از تزریق است.
تزریق PRP در افراد مبتلا به اختلالات خونریزی، کسانی که از داروهای ضد انعقاد (به عنوان مثال کومادین استفاده می کنند ) یا کسانی که سرطان، عفونت های فعال یا حامله دارند توصیه نمی شود.
هزینه
تزریق PRP توسط اکثر برنامه های بیمه ای پوشش نمی شود، بنابراین معمولا هزینه برای ارائه این خدمات وجود دارد. اگر بیمه شما این تزریق ها را پوشش ندهد، می توانید سعی کنید به ارائه دهنده بیمه تجدید نظر کنید، اما چون شواهد علمی کمی برای حمایت از استفاده از PRP وجود دارد، احتمال پوشش ممکن است کم باشد.
اکثر پزشکان بین 500 تا 1000 دلار برای هر تزریق هزینه می کنند، گرچه من از هزینه های بالغ بر 2500 دلار نیز شنیده ام. هزینه های تزریق PRP به طور گسترده ای متفاوت است، و شما ممکن است بتوانید با پزشک خود کار پرداخت کنید. در حالی که بسیاری از هزینه های مختلف برای به دست آوردن PRP وجود دارد، اکثر دفاتر پزشک استفاده از کیت های یکبار مصرف ارائه شده توسط برخی از عمده شرکت های ارتوپدی عمده فروشی. این کیت ها هزینه چند صد دلار است، بنابراین مطمئنا انعطاف پذیری در پرداخت وجود دارد، و اگر شما از جیب پرداخت می کنید، باید بهترین نرخ ممکن را در نظر بگیرید.
کلمه ای از
تزریق PRP موضوع مورد توجه جراحان ارتوپدی و بیماران آنهاست. تلاش برای تحریک یک پاسخ شفا در داخل بدن می تواند یک چالش باشد، و تزریق PRP ممکن است راه موثر برای رسیدن به این هدف باشد. در حالی که برخی از داده ها برای حمایت از تزریق PRP در شرایط بالینی خاص وجود دارد، داده های دیگری وجود دارد که در مورد این که آیا این مفید تر از درمان سنتی است، وجود دارد. در تزریق PRP کمی آسیب دیده است و آنها قطعا یک گزینه مناسب هستند، اما هزینه این تزریق ها اغلب با برنامه های بیمه پوشش نمی دهد. من فکر می کنم منطقی است که تزریق PRP را در نظر بگیریم، اما قطعا نباید به عنوان یک درمان اجباری در نظر گرفته شود و این تنها زمانی باید مورد توجه قرار گیرد که دیگر روش های ساده تر و اثبات شده تر تلاش شود.
> منابع:
> Hsu WK، و همکاران. "پلاسما غنی از ورتکل در برنامه های ارتوپدی: توصیه های مبتنی بر شواهد برای درمان" J Am Acad Orthop Surg دسامبر 2013 vol. 21 شماره 12 739-748
> Hall MP، et al. "پلاسما غنی از پلاکت: مفاهیم و کاربرد فعلی در ورزشهای پزشکی" J Am Acad Orthop Surg، جلد 17، شماره 10، اکتبر 2009، 602-608.