بدون درمان، این یک شرایط مادام العمر است
کولیت زخمی یک نوع از بیماری التهابی روده (IBD) است که در حال حاضر هیچ درمان شناخته شده ای وجود ندارد . نشانه اولیه کولیت اولسراتیو التهاب در روده بزرگ و راست روده است. با این حال، بیماری همراه با عوارض جانبی است که بر سایر قسمت های بدن تاثیر می گذارد، از جمله مفاصل، پوست و چشم. برای 10 سال اول پس از تشخیص، پیش آگهی برای اکثر افراد مبتلا به کولیت اولسراتور خوب است - میزان کالکتومی پایین است و بیشتر بیماران به بهبودی دست می یابند.
خبر خوب این است که درمان های بیشتری در حال حاضر در دسترس است از هر زمان قبل، و بیشتر در راه است. در دهه گذشته بیماران گذشته خیلی بیمار بودند و ممکن است نیاز به یک ileostomy دائمی داشته باشند، زیرا این بیماری خیلی پیشرفته بوده یا خطر سرطان روده بزرگ بیش از حد بود. این در برخی موارد اتفاق می افتد، اما جراحی های جدیدتر مانند آناستوموز کمر درد (IPAA ) یا جی کیسه ای ، در حال حاضر معمولا انجام می شود.
Flare-Ups و Remission
کولیت زخم یک بیماری مزمن است که به این معنی است که هرگز از بین نمی رود. دوره کولیت زخمی تمایل دارد بین دوره های بیماری فعال ( انعطاف پذیری ) و دوره های بهبودی (که علائم کم و یا بدون علائم وجود دارد و یا در مواردی که التهاب در روده بزرگ وجود دارد) بینجامد. برخی از افراد مبتلا به کولیت زخمی، تجویز نمی شوند، بلکه به طور مداوم، بیماری فعال خواهند بود. حدود 10٪ از افراد عوارض جدی دارند مانند پرفوراسيون (سوراخ در روده بزرگ) و خونريزي عظيم بعد از زخم اوليه.
تقریبا 10٪ از مردم هرگز پس از اولین انفجار خود، بعد از اولین انفجار، به طور بالقوه به دلیل تشخیص کولیت زخمی نادرست است.
کولیت زخم معمولا در قسمت راست روده و یا قسمت آخر کولون ( کولون سیگموئید ) آغاز می شود و ممکن است از طریق بقیه کولون گسترش یابد.
برای کسانی که مبتلا به پروستات زخم معده هستند ، که در آن بیماری فقط در رکتوم قرار دارد، احتمال گسترش بیماری از طریق کولون 10 تا 30 درصد است.
هنگامی که یک کولکتومی مورد نیاز است؟
هرجای که از 10 تا 40 درصد بیماران مبتلا به کولیت زخمی، جراحی برای درمان بیماری خود نیاز به عمل جراحی دارد. جراحی همیشه شامل حذف کامل روده بزرگ می شود؛ از بین بردن جزئی انجام نمی شود، زیرا کولیت زخمی در قسمت کولون باقی می ماند. جراحی J-pouch که انتخابی جالب از جراحی است بعد از کولکتومی است، جایی که آخرین بخش روده کوچک (ileum) برای ایجاد یک کیسه برای نگهداری مدفوع استفاده می شود. کیسه ج مانند رکتوم عمل می کند و به عقب برگشت داده می شود تا فرد بتواند روده های خود را از پایین حرکت دهد.
در موارد دیگر، ممکن است نیاز به انجام ایلیستمی باشد. یک ileostomy هنگامی که یک قسمت از روده از طریق شکم آورده می شود ( stoma )، یک کیسه خارجی برای جمع آوری زباله استفاده می شود. این کار در موارد بسیار پیچیده انجام می شود و یا زمانی که جراحی جی کوئیک انجام می شود. در این حالت، ایلئواستمی ممکن است دائمی باشد
خطر ابتلا به سرطان کولون
سرطان کولون در حدود 5 درصد افراد مبتلا به کولیت زخمی ایجاد می شود. خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ بعد از 8 تا 10 سال بیماری فعال و بیماری گسترده تر (که کلینت پانک نامیده می شود) افزایش می یابد.
دلایل افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ رو به افزایش است، از التهاب مداوم است که بر روی روده بزرگ قرار دارد. به همین دلیل مهم است که افراد مبتلا به کولیت زخمی مراقبت منظم از متخصص گوارش داشته باشند تا بیماری را به حالت بهبودی برسانند و به طور کولونوسکوپی به طور منظم برای بررسی هرگونه مشکل مشکوک باشند.
خط پایین
افراد مبتلا به کولیت زخمی به علت بیماری خود با چالش مواجه هستند. در صورتی که متخصص گوارش به طور منظم دریافت و دریافت درمان نگهداری شود، حتی در صورت احساس خوب، در جلوگیری از زخم ها، بسیار مهم خواهد بود.
بالا رفتن و افتادن زخم ها و ریفلاکس می تواند شدید باشد، به همین دلیل نگه داشتن التهاب و کنترل نگرانی های دیگر سلامت، زمانی که آنها در معرض قرار گرفتن در معرض کیفیت خوب زندگی هستند.
منابع:
Langholz E، Munkholm P، Davidsen M، Binder V. "دوره كوليت اولسراتيو: تحليل تغييرات فعاليت بيماري در طول سالها". گاستروانترلوژی 1994 ژوئیه؛ 107: 3-11.
موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه. "کولیت اولسراتیو." اطلاعات ملی بیماریهای دستگاه گوارش در سپتامبر 2014.
ساخار DB، Walfish AE. "کولیت اولسراتیو." راهنمای Merck آگوست 2006
Solberg IC، Lygren I، Jahnsen J، Adland E، و همکاران. "دوره بالینی در طی ده سال اول کولیت اولسراتیو: نتایج حاصل از یک جمعیت مبتنی بر Cohort (مطالعه IBSEN)." Scand J Gastroenterol 2009؛ 44: 431-440.