درمان فیزیوتراپی برای مدیریت آرتریت

حفظ عملکرد فیزیکی به همان اندازه مهم است که درد را کاهش می دهد

من یک سابقه طولانی دارم با آرتریت، به ویژه آرتریت روماتوئید . با این حال، من تجربه نسبتا محدودی در درمان فیزیوتراپی دارم. همانطور که در سالهای بعد از سالیان متمادی در سال 1974 تشخیص دادم، پزشکان من فیزیوتراپی را تشویق نمیکردند و اهمیت آن تاکید نمیشد.

من بعد از عمل جراحی جایگزین برای هر 6 تا 8 هفته به فیزیوتراپی فرستاده شدم، اما اساسا هدف، توانبخشی بعد از عمل بود.

هرگز به عنوان بخشی از مراقبت آرتروز معمولی برای حفظ یا بهبود دامنه حرکت ، حفظ یا بهبود عملکرد فیزیکی یا حفظ یا ایجاد قدرت عضلانی به من توصیه نشد.

به عنوان یک واقعیت، زمانی که من اولین جراحی زیبایی خود را در سال 1980 داشتم، یک جراح وابسته به یکی از معتبر ترین موسسات پزشکی در جهان به من گفت که من نیازی به فیزیوتراپی نداشتم چون من جوان بودم (24 زمان) و به عقب بر گردیم اخیرا، در سال 2013، وقتی دیسک فتق دیسک داشتم، دو پزشک به من گفتند که فیزیوتراپی تا زمانی که درد درمان نشود، کمک نمی کند. با این حال، دکتر اولیه من مراجعه به درمان فیزیوتراپی در سال 2013 داد، اما درمانگاه فیزیوتراپی به نظر می رسید که با من چه کار کند - بیمارانی که سابقه طولانی در درمان آرتریت روماتوئید داشتند و تجربه اخیر در زمینه مشکلات پشت .

حالا وقت خبرهای خوب است. در حالی که به نظر می رسد بسیاری از پزشکان هستند که مزایای استفاده از فیزیوتراپی را به عنوان بخشی از مراقبت های آرتریت روتین تشخیص نمی دهند و در حالی که درمانگاه های فیزیوتراپی وجود دارد که ممکن است کمتر از مطلوب باشد، شما نباید رها کنید.

شما باید خودتان را حمایت کنید. این چیزی است که من در اوت 2014 انجام دادم. احساس می کردم بعد از چند سال خشن، درد من در نهایت کنترل شد. احساس کردم که زمان مناسب برای پیگیری درمان فیزیوتراپی یا ارتوپدی ارتوپدی بود (آن را آنچه شما می خواهید) برای به دست آوردن برخی جنبش و قدرت که من از دست داده بود.

من از این ایده حمایت زیادی نکردم، وقتی که خواستار ارجاع بودم و با دستیار دکتر ارتوپدی صحبت کردم. اما، من اصرار داشتم و ارجاع مورد نیازم را دریافت کردم. پس از انجام جستجو آنلاین برای امکانات فیزیکی در منطقه من یک مکان قابل توجه پیدا کردم. من SPORTS (خدمات درمان توانبخشی ارتوپدی Scott Pensivy) را در لاس وگاس، نوادا پیدا کردم. با توجه به وب سایت خود، آنها دقیقا آنچه که من نیاز دارند ارائه می دهند. اما، من مجبور شدم با آنها صحبت کنم و تعیین کنم آیا آنها احساس می کنند که آنچه که ارائه می شود می تواند برای من مفید باشد.

در SPORTS من ارزیابی و مصاحبه شدم. من واقعا گوش دادم و شنیدم تیم فیزیوتراپی متوجه شد که اگر چه من تاریخ طولانی و پیچیده ای را با آرتریت داشته ام، می توانم از توانبخشی درمانی / ارتوپدی استفاده کنم. درمانگر من یک رویه تمرین را شامل می شود که شامل Pilates است، تمرینات کشش و تقویت ، بیضوی نیمه بقیه و HyperVibe (با استفاده از موضع اصلاح شده). پس از دو هفته، قوی تر احساس کردم. یک ماه دیگر، هنوز قوی تر است. و، این تجربه خوبی است که من احساس نمی کنم که من می خواهم متوقف شود.

آیا این فقط من برای درمان فیزیکی نیست؟

کدام این موضوع را به ذهن متبادر می کند: آیا من تنها فرد مبتلا به آرتریت است که در نزدیکی فیزیوتراپی به سر می برد چرا که با پزشکان مشورت کرد و سعی کرد بیماری را در طول سال ها کنترل کند؟

من یک گروه از دوستان مبتلا به آرتریت را که من برای سال ها شناخته ام، و همچنین گروه دیگری از کاربران این وب سایت خواسته ام. توافق این بود که آنها به عنوان بخشی از رژیم درمان آرتروز خود، فیزیوتراپی را توصیه نمی کردند. من از یک طرف می توانستم کسانی را که برای مشاوره فیزیوتراپی توصیه می شدند، حساب کنم. همانطور که عمیق کشیدم، در مورد اینکه چرا درمان فیزیکی بر روی رادار بسیاری از بیماران یا پزشکان نیست، متوجه شدم که مسائل مشابه به نظر می رسید.

• بیمه پوشش محدودی برای درمان فیزیکی فراهم می کند. (به عنوان مثال، Medicare اجازه می دهد تا 1920 دلار در سال 2014 در هر تقویم سال). بعضی افراد کاملا از آنچه پوشش بیمه برای درمان فیزیوتراپی می خواهند، کاملا پوشیده بودند، اگر در همه آنها پوشش داده شود، یا اگر هزینه های خارج از دست آنها منطقی و قابل کنترل باشد.

• یک تصور اشتباه قوی و ادراک منفی وجود دارد که افراد مبتلا به آرتریت نمیتوانند به اندازه کافی برای ماده مهم باشند. بله، برخی از افراد مبتلا به آرتریت فکر می کنند که در مورد خودشان.
• برخی از بیماران آرتریت نمی دانستند که می توانند ارجاع را درخواست کنند.
• بعضی از افراد گفته شده اند و یا معتقدند که فیزیوتراپی شرایط آنها را بدتر می کند.

بسیاری از کسانی که از فیزیوتراپی بهره مند می شوند از دست رفته اند

واضح است که درمان فیزیوتراپی برای همه نیست، اما به همان اندازه واضح است، به نظر می رسد بسیاری از کسانی که می توانند از آن بهره مند شوند قایق را از دست می دهند. این بحثی است که باید بین هر بیمار آرتریت و پزشک انجام شود.

فقط این ماه (سپتامبر 2014)، انجمن فیزیوتراپی آمریکایی منتشر شد انتخاب عاقلانه - پنج چیزها درمانگران فیزیکی و بیماران باید سوال. شماره دو از 5 این توصیه را به پزشکان ارائه می دهد: "برنامه های تمرینات قدرتی پایین برای بزرگسالان سالخورده را تجویز نکنید، در عوض با فرکانس، شدت و مدت ورزش به توانایی ها و اهداف فرد منطبق شوید. با بهبود سلامت، کیفیت زندگی و قابلیت های عملکردی و با کاهش خطر سقوط . بزرگسالان سالمند اغلب تجویز دوز پایین و فعالیت بدنی تجویز می شود که از نظر فیزیولوژیک ناکافی است تا افزایش قدرت عضلات افزایش یابد. کفایت تمرکز دوز و پیشرفت تمرینات و در نتیجه فواید تمرینات را محدود می کند. برنامه آموزش قدرت با دقت و انعطاف پذیر ممکن است برای سالمندان سالم مفید باشد. "

کلینیک کلیولند می گوید: "درمانگران فیزیکی می توانند تمرین هایی را برای حفظ حرکات، قدرت و استفاده از مفاصل شما انجام دهند. درمانگر فیزیک شما یک برنامه را به نیازهای خاص خود تقسیم می کند، به عبارتی که مشکلات شایع خود را گسترده یا محدود به یک مفصل یا منطقه بدن. " درمانگاه Cleveland نیز تأکید کرد: "درمان باید به زودی آغاز شود تا علائم دردناک التهاب را کاهش دهد، از بروز تغییر شکل و سفتی دائمی و حفظ قدرت در عضلات اطراف آن جلوگیری شود. هنگامی که درد و تورم بهتر کنترل شوند، برنامه های درمانی ممکن است شامل تمرینات افزایش دامنه حرکت و بهبود قدرت عضلات و استقامت. "

خط پایین: با دکتر خود صحبت کنید. هیچ وقت دیر نیست که جنبش، فعالیت و ورزش را در سطح مناسب برای شما افزایش دهد. مهمترین مزایای این مقاله، این توصیه است: "فرکانس، شدت و مدت زمان تمرین را به توانایی ها و اهداف فردی برسانید".

_منابع:

_{انجمن فیزیوتراپی آمریکا. پنج چیز پزشکان و بیماران باید سوال کنند. منتشر شده در 2014 سپتامبر 15.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/}

_{درمانگاه کلیولند: بیماری ها و شرایط. درمان جراحی و فیزیوتراپی برای آرتریت. 17 سپتامبر 2012
سلامت}