حداقل 10 درصد زنان سندروم تخمدان پلی کیستیک ( PCOS )، یک اختلال غدد درون ریز هستند که عواقب تولید مثل و متابولیک دارد. زنان مبتلا به PCOS تمایل دارند سطوح بالاتری از انسولین داشته باشند و در نتیجه خطر ابتلا به بیماری های متابولیک مانند دیس لیپیدمی (تری گلیسیرید بالا و سطح HDL کم)، دیابت نوع 2 و سندرم متابولیک را افزایش می دهد.
بیش از نیمی از زنان مبتلا به PCOS دارای اضافه وزن یا چاق هستند و بسیاری از گزارش ها با وجود رژیم غذایی سالم و ورزش، تلاش می کنند وزن کم کنند.
با این حال، به رغم مشکلات خود در کاهش وزن، بیماران مبتلا به PCOS اغلب به کاهش وزن میپردازند و PCOS آنها بهتر خواهد شد. در حالیکه کاهش وزن ممکن است به طور منظم قاعدگی را بهبود بخشد و خطر بیماریهای متابولیکی را کاهش دهد، به این معنا نیست که PCOS از بین برود. گاهی تمرکز بر کاهش وزن تمرکز کردن بر اهمیت سلامت است. به این معنی که زنان مبتلا به PCOS می توانند تغییرات پایدار در رژیم غذایی و شیوه زندگی خود را برای بهینه سازی سلامت و بهبود ارزش های آزمایشگاهی خود داشته باشند. این می تواند با یا بدون کاهش وزن رخ دهد.
در زیر لیستی از آزمایشهای معمول خون است که برای نظارت بر PCOS اغلب انجام می شود. سایر نتایج و معیارهای آزمایشگاهی می تواند برای تشخیص یک زن مبتلا به PCOS استفاده شود . برای جلوگیری از بدتر شدن PCOS و کاهش خطر ابتلا به بیماری های مزمن درازمدت، زنان مبتلا به PCOS باید تلاش کنند تا این آزمایشات خون را در محدوده طبیعی انجام دهند.
برای حفظ سلامت خود، پیگیری نتایج خون خود را و مقایسه با هر آزمایش جدید مقایسه کنید.
انسولین
در حالی که انسولین بخشی از معیارهای تشخیصی PCOS نیست، گاهی اوقات به بررسی PCOS و بررسی رفتار انسولین نسبت به شخص دیگری می پردازد. سطح ایده آل انسولین ناشتا باید کمتر از mg / dl 10 باشد.
سطح بالای انسولین عامل خطر برای دیابت نوع 2 است. آزمایش انسولین روزه بسیار حساس است و زمانی که با یک مطالعه تحقیق کنترل شده انجام می شود، دقیق تر است. در خارج از مطالعه، آزمایش انسولین ناشتا در هنگام انجام آزمایش همراه با آزمون تحمل گلوکز خوراکی، دقیق تر و دقیق تر است.
پروتئین واکنشی C
در مقایسه با زنان بدون PCOS، زنان مبتلا به این وضعیت سطح بالاتری از پروتئین واکنشگر نشانگر التهابی (CRP) را نشان می دهند. CRP اندازه گیری التهاب در بدن است. یک CRP بالایی در برخی از افراد با افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر (CAD) همراه است. CRP با حساسیت بالا (hs-CRP) با دقت بیشتری مورد استفاده قرار می گیرد. سطح hs-CRP زیر یک کم در نظر گرفته می شود، سطوح یک تا سه در نظر گرفته می شود به طور متوسط افزایش یافته و سطح بیش از سه در نظر گرفته شده بالا است.
تری گلیسرید
تری گلیسرید (TG) فرم ذخیره خون از چربی است. سطح مطلوب ناشتا TG باید کمتر از 150 میلی گرم در دسیلیتر باشد. سطح بالا نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی است. TG می تواند به علت رژیم غذایی با کربوهیدرات بالا، عدم فعالیت، چاقی و سطوح بالای انسولین (اغلب موارد در PCOS) افزایش یابد. علاوه بر یک رژیم غذایی سالم و شیوه زندگی، TG را می توان با مکمل روغن ماهی کاهش داد.
HDL
HDL یا "خوب" کلسترول، کلسترول اضافی را در خون می گیرد و می تواند به محافظت از شما در برابر بیماری های قلبی کمک کند. مطالعات نشان داده اند که سطوح پایین HDL عامل مهمی برای ایجاد بیماری قلبی عروقی هستند. سطح کلسترول HDL طبیعی بین 40 تا 60 mg / dL پایین سطح HDL در زنان مبتلا به PCOS رایج است. سطح پایین این کلسترول می تواند ناشی از عدم فعالیت، ژنتیک، استرس، سیگار کشیدن، تری گلیسیرید بالا و رژیم غذایی نامناسب باشد .
هموگلوبین A1C
آزمایش هموگلوبین A1c، همچنین معمولا به عنوان A1c نامیده می شود، اندازه گیری کنترل قند خون شما در طی دو تا سه ماه گذشته است. این آزمایش برای تشخیص پیش دیابت یا دیابت استفاده می شود و ببینید آیا تغییرات در شیوه زندگی، رژیم غذایی، دارو یا مکمل های غذایی باعث کاهش خطر ابتلا به دیابت می شود.
سطح HA1c 7٪ یا بالاتر نشان دهنده دیابت است. برای طبقه بندی به عنوان پیش دیابت، سطح HA1c معمولا بین 5.7 درصد و 7 درصد است.
آنزیم های کبدی
آزمایشات عملکرد کبدی یا "LFTs"، آنزیمهای کبدی، آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) هستند که وقتی کبد آسیب می بیند افزایش می یابد. این می تواند برای تشخیص و نظارت بر بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) استفاده شود. NAFLD با توجه به معیارهای تشخیصی مورد استفاده قرار می گیرد در 15 تا 55 درصد زنان مبتلا به PCOS. NAFLD به عنوان یک نتیجه از تری گلیسیرید (چربی) اضافی ذخیره شده در کبد رخ می دهد که موجب آسیب و التهاب می شود. خبر خوب این است که کبد چرب با اصلاح شیوه زندگی تغییر می کند. تغییرات در رژیم غذایی، فعالیت و مکمل های غذایی خاص می تواند بیماری کبد چرب را بهبود بخشد.
AMH
هورمون ضد مولرین (AMH) یک پروتئین مخصوص منتشر شده توسط سلولهایی است که هر ماه با رشد فولیکول تخم مرغ همراه است. سطح AMH با تعداد فولیکولهای آنترال که در هر ماه تخمدان یافت می شود؛ بالاتر از تعداد فولیکول های آنترال، سطح بالاتر AMH بالاتر است. از آنجا که زنان مبتلا به PCOS معمولا دارای تعداد زیادی از فولیکول های آنترال هستند، سطح AMH بالا نیز اغلب دیده می شود. AMH نیز به عنوان شاخص ذخایر تخمدان در زنان مسن تر استفاده می شود.
سطوح آمونیوم معمولی بین 0.7ng / ml تا 3.5ng / ml است. سطوح کمتر از 0.3 نان / میلی لیتر در نظر گرفته شده اند و نشان می دهد که تعداد کمتر تخم مرغ در تخمدان و کاهش باروری است. سطح بالای 5.0sng / ml بالا است و می تواند PCOS را نشان دهد.
ویتامین دی
یک رابطه معکوس در زنان مبتلا به PCOS وجود دارد که سطح ویتامین D کم و خطر ابتلا به بیماری های متابولیکی را افزایش می دهد. ارزیابی یا وضعیت ویتامین D در سلامت و رفاه خویش بسیار مهم است. انجمن غدد درون ریز توصیه می کند سطح حداقل 30 نانوگرم در میلی لیتر باشد، اگر چه برخی از سازمان های دیگر مانند شورای ویتامین D توصیه می کنند که سطح ویتامین D باید حدود 40 نانوگرم در میلیلیتر باشد.
ویتامین B12
در صورت مصرف متفورمین، باید میزان ویتامین B12 خود را هر ساله بررسی کنید زیرا متفورمین می تواند بر جذب این ویتامین حیاتی تاثیر بگذارد. محدوده بهینه ویتامین B12 باید 450 pg / ml یا بالاتر باشد. سایر آزمایشهای خون که میتوانند وضعیت B12 را تشخیص دهند شامل هموسیستئین و متیل مالونیک اسید هستند. در صورت مصرف متفورمین، مکمل با ویتامین B12 توصیه می شود.
> منابع:
> گزارش سوم برنامه ملی آموزش کلسترول ملی (NCEP) در تشخیص، ارزیابی و درمان کلسترول بالا در بزرگسالان (PDF)، ژوئیه 2004، موسسه ملی بهداشت: موسسه ملی قلب، ریه و خون.
> Miller M، Stone NJ، Ballantyne C، و همکاران. تری گلیسرید و بیماری قلبی عروقی: یک بیانیه علمی از انجمن قلب آمریکا. جریان. 2011؛ 123: 2292-2333.
> Dumont A1، رابین G2، Catteau Jonard S3، Dewailly D4. > نقش هورمون Anti-Mellerian در پاتوفیزیولوژی، > تشخیص و درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک: بررسی. Reprod Biol Endocrinol. 2015 دسامبر 21؛ 13 (1): 137.
> Aroda VR، و همکاران. استفاده طولانی مدت از متفورمین و کمبود ویتامین B12 در برنامه پیشگیری از دیابت. Study Results. J Clin Endocrinol Metab. 2016
> Jia XZ اثر ویتامین D بر پارامترهای بالینی و بیوشیمیایی زنان سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک متاآنالیز. J Obste Gynaecol Res. 2015 فوریه؛ 41 (11): 1791-802.
> نجارزاده A. تاثیر مکمل امگا 3 بر مشخصات آندروژن و وضعیت قاعدگی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده. ایران پرونده پزشکی ایران 2013 Aug؛ 11 (8): 665-72.