نه همه فیبریلاسیون دهلیزی یکسان نیستند. بنابراین، در تلاش برای سازماندهی تفکر خود، پزشکان در طول سال ها چندین سیستم طبقه بندی مختلف را برای توصیف انواع "نوع" فیبریلاسیون دهلیزی طراحی کرده اند. در نتیجه، پزشکان اصطلاحات اغلب برای صحبت در مورد فیبریلاسیون دهلیزی به طور بالقوه کاملا گیج کننده است.
با این حال، در سال 2014، یک سیستم طبقه بندی توسط انجمن قلب آمریکا، کالج آمریکایی قلب و کلیه، و انجمن ریتم قلب ساخته شده است که اکنون باید تمام افراد مسن تر را جایگزین کند.
این سیستم طبقه بندی به رسمیت می شناسد که فیبریلاسیون دهلیزی اغلب یک وضعیت پیشرفته است. در ابتدا، آریتمی معمولا در قسمت هایی که متناوب و مختصر هستند اتفاق می افتد. با گذشت زمان، قسمت ها بیشتر شایع و طولانی تر می شوند. در بسیاری از بیماران، فیبریلاسیون دهلیزی در نهایت ریتم قلب طبیعی را جایگزین می کند و دائمی می شود.
"نوع" فیبریلاسیون دهلیزی یک فرد می تواند به پزشک کمک کند که توصیه هایی در مورد مناسب ترین روش درمانی داشته باشد. به طور مثال، آریتمی بیمار به سمت فیبریلاسیون دائمی دائمی پیشرفت می کند، به احتمال زیاد این امر می تواند ریتم طبیعی قلب را ترمیم و حفظ کند.
سیستم طبقه بندی فیبریلاسیون دهلیزی
در اینجا سیستم استاندارد استاندارد طبقه بندی فیبریلاسیون دهلیزی است.
فيبريلاسيون دهليزي پاروکيزمال: فيبريلاسيون دهليزي در صورتي که در دوره هاي گسسته کمتر از 7 روز در معرض انقراض قرار گيرد، به صورت پراکسی مگال (اصطلاح پزشکی "متناوب") است.
در بسیاری از موارد، فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسم ممکن است فقط چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. قسمت های فیبریلاسیون دهلیزی پراکسیسمال می تواند مکرر یا کاملا نادر باشد.
برخی از بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی پراکسیسمال، قسمت های کوتاهی را ایجاد می کنند که نشانه ای از آن ندارند و به طور کامل "زیر بالینی" هستند. بدین معنی است که نه بیمار و نه پزشک خود آگاه هستند که قسمت های فیبریلاسیون دهلیزی رخ می دهد.
در این موارد، آریتمی به طور غیر منتظره در طول مانیتورینگ قلبی کشف می شود. فیبریلاسیون دهلیزی Subclinical مهم است، زیرا مانند موارد شدید فیبریلاسیون دهلیزی، می تواند منجر به سکته مغزی شود.
فیبریلاسیون دائمی مداوم: در این رده دوم، فیبریلاسیون دهلیزی در قسمت هایی رخ می دهد که ظرف هفت روز به پایان نمی رسد. برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب، مداخلات پزشکی اغلب ضروری است. بیمارانی که یک یا چند قسمت از فیبریلاسیون دائمی مداوم دارند ممکن است در برخی موارد هنوز بخش هایی از فیبریلاسیون دهلیزی پراکسیسمال داشته باشند، اما اکنون آنها به عنوان یک آریتمی مداوم "مداوم" طبقه بندی می شوند.
فیبریلاسیون دائمی مداوم دائمی: در این بیماران یک قسمت از فیبریلاسیون دهلیزی شناخته شده است که طولانی تر از 12 ماه است. برای همه اهداف عملی، فیبریلاسیون دهلیزی در این بیماران جدید، "آغازگر" آریتمی قلبی شده است.
فیبریلاسیون دائمی دائمی: تنها تفاوت بین فیبریلاسیون دائمی دائمی دائمی و مداوم دائمی، این است که با فیبریلاسیون دهلیزی دائمی، پزشک و بیمار موافقت کرده اند تلاش های بیشتری را برای بازگرداندن ریتم قلب طبیعی انجام دهند و به یک استراتژی درمان متفاوت .
آنها فیبریلاسیون دهلیزی را دائمی اعلام کرده اند.
فیبریلاسیون دهلیزی Valvular و غیر Valvular
یک طبقه بندی متفاوت برای فیبریلاسیون دهلیزی که معمولا در مورد آن می شنوید، فیبریلاسیون دهلیزی در مقابل فیبریلاسیون دهلیزی است. این است که آیا فیبریلاسیون دهلیزی با بیماری های قلبی دریچه، مانند سکته مغزی میترال مرتبط است یا خیر.
برای اهداف عملی، این طبقه بندی تنها در هنگام تصمیم گیری در مورد درمان ضد انعقاد برای جلوگیری از سکته مغزی مورد توجه قرار می گیرد. اساسا، بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی والوولار تقریبا همیشه نیاز به ضد انعقاد دارند؛ بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیر واگیر ممکن نیست.
کلمه ای از
مزیت اصلی این سیستم طبقه بندی این است که آن دسته بندی را استاندارد می کند، به طوری که هنگامی که پزشکان با یکدیگر درباره فیبریلاسیون دهلیزی صحبت می کنند، همه اینها یکسان است. همچنین به شما کمک می کند تا شرایط خود را درک کنید.
علاوه بر این، پزشکان برخی از ایده ها را در مورد اینکه چگونه فیبریلاسیون دهلیزی بیمار به سمت تبدیل شدن به یک ریتم قلب دائمی پیشرفت می کند، به پزشکان ارائه می دهد و بنابراین احتمالا این است که استراتژی برای بازگرداندن ریتم طبیعی می تواند موثر باشد. در نهایت، این به شما کمک خواهد کرد و دکتر شما یک تصمیم درمان را که برای شما مناسب است، به شما می دهد .
> منبع:
> ژانویه CT، Wann LS، Alpert JS، و همکاران. 2014 دستورالعمل AHA / ACC / HRS برای مدیریت بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی: گزارشی از کارگروه کالج آمریکایی قلب و عروق / انجمن قلب آمریکا در دستورالعمل های عمل و انجمن ریتم قلب است. گردش سال 2014؛ 130: e199.