شناخت ویژگی های فیزیولوژیکی، تغییر رویکرد به درمان
یک مرور سرمقاله در مورد سندرم حساسیت مرکزی (CSS) شامل بسیاری از اظهارات است که ما از فیبرومیالژیا (FMS)، سندرم خستگی مزمن ( ME / CFS ) و شرایط مرتبط با آن لذت می بریم. این یکی از شما می خواهید مطمئن شوید که همه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود را دیده اند.
این بررسی توسط محمد بن یونوس، MD، استاد ریموند شناسی در دانشگاه ایلینوی، که بیش از 30 سال است با تحقیقات فیبرومیالژیا همراه شده است، نوشته شده است.
CSS یک اصطلاح چتر است که شامل شرایط FMS / ME / CFS خواهر مانند سندرم روده تحريک پذير ، سندرم پاهای بیقرار و حساسیت شیمیایی چندگانه است که همگی از میزان شک و تردید در جامعه پزشکی برخوردارند. با این وجود استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید نیز درد از حساسیت مرکزی را شامل می شوند و در پزشکی و جمعیت عمومی بیشتر قابل قبول هستند.
اعتقاد بر این همه این شرایط شامل حساسیت مرکزی است که بدین معنی است که سیستم عصبی مرکزی حساسیت به محرک ها دارد. مهم است که توجه داشته باشیم که این بدن است که به چیزها واکنش نشان می دهد، نه شخص.
ویژگی های فیزیولوژیکی
دکتر یونوس چند ویژگی فیزیولوژیکی دارد که در برخی از CSS ها وجود دارد، از جمله:
- نواحی ناخوشایند (کسانی که مستعد ابتلا به سیگنال های اضافی درد هستند) در عضلات؛
- آرتروز؛
- نوروپاتی کوچک فیبر ؛
- التهاب
- سیتوکینهای پروتئین التهابی
او تاکید می کند که حساسیت مرکزی باید متفاوت از درد ساختاری باشد. به عنوان مثال، داروهای ضد التهابی و جایگزین های مفصلی، سیستم عصبی را کمتر حساس نمی کنند، حتی اگر آنها آسیب فیزیکی را کاهش دهند یا از بین ببرند.
رویکرد به درمان
دکتر یونس پیشرفت هایی را در تصویر برداری عصبی درد نشان می دهد، هر دو باعث درد و درد در حالی که شما در حال استراحت هستند، که در نهایت می تواند به پزشکان کمک کند درمان بیشتری را به بیمار اختصاص دهد.
(تا کنون، انواع تصویربرداری عصبی که او توصیف می کند، فقط در تحقیق مورد استفاده قرار می گیرد و نه عمل بالینی). ما مدتها شناخته ایم که همه ما نیاز به رویکرد فردی داریم، اما تکنیک های تصویربرداری مغز جدید ممکن است راهنمای بهترتری را نسبت به پزشکان ارائه دهند.
اکنون برای برخی از اظهارات خود که می تواند شما را تشویق کنید:
- تقسیم بین آنچه در نظر گرفته شده "عملکردی" و "ساختاری" درد باید رها شود، زیرا بسیاری از ما هر دو. این به این معنی نیست که نشانه های ناشی از شیمی درمانی را درمان کند، به شرط اینکه آنها روان شناختی هستند و بنابراین به نوعی کمتر از سابقه درمان نسبت به درد ناشی از آسیب به استخوان ها، مفاصل، ماهیچه ها و بافت همبند هستند.
- روانشناسی نیز زیست شناسی است. این مسئله از نقطه نظر قبلی تاکید می کند و تأکید می کند که عوامل فیزیولوژیکی همچنان فیزیولوژیکی هستند، حتی زمانی که آنها به نوعی فیزیکی و رفتاری تغییر می دهند.
- اصطلاحات پرهیزکارانه از قبیل کمردرد، somatizer و فاجعه بار باید اجتناب شود. دو اصطلاح اول بدین معنی است که علائم جسمی ناشی از عوامل روانشناختی است و سوم، اساسا بدان معنی است که بیمار یک معامله بزرگ را انجام می دهد. آنها اغلب به افرادی با FMS، ME / CFS و سایر بیماری های این نوع اعمال شده اند و بعضی از آنها به درمان غیرقانونی، غیرمجاز بودن برای مزایای معلولیت و حتی رفتارهای ناخوشایند توسط کارکنان مراقبت های بهداشتی منجر شده اند.
اینها مسائلی است که بیماران CSS برای چندین دهه با آن مواجه هستند. این بررسی به احتمال زیاد آنها را پاک می کند، اما این می تواند بر نگرش ها و رویکردهایی از افرادی که ما برای درمان مناسب آنها بستگی دارد، تاثیر بگذاریم.
اهمیت اطلاعات گسترش
اطلاعات جاسوسی در مورد این بیماری ها - در جامعه پزشکی، رسانه ها و افراد بی اطلاع - در مورد این موضوع مهم است که ما برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات مبتنی بر واقعیت مانند این بررسی مهم باشیم. اگر تیم سلامتی شما به خوبی مطلع نباشد، آنها باید آن را ببینند. اگر دوستان یا خانواده شما شکاک هستند، آنها باید آن را ببینند. اگر فردی را با یک یا چند مورد از این شرایط که بیماری خود را تردید می کنند، بدانند، باید آن را ببینند.
لینک انتزاعی در انتهای این مقاله ارایه می شود.
ما شواهد بیش از اندازه کافی داریم که می گویند علائم ما واقعی هستند و با فیزیولوژی غیر طبیعی ارتباط دارند. بسیاری از کارکنان مراقبت های بهداشتی اکنون این را درک می کنند، اما نه همه آنها. زمان آن است که آنها متقاعد شوند که ما را متهم کنند و ما را متقاعد کنند و به جای اینکه ما را بهتر کنند، تمرکز کنیم.
منبع:
یونس MB. بررسی های روماتولوژی جاری 2015؛ 11 (2): 70-85. مرور سرمقاله: به روز رسانی در مورد سندرم حساسیت مرکزی و مسائل مربوط به شناسایی و روان شناسی.