فیبرومیالژیا چیست؟

آن را با هم پیوند بزنید

هنگامی که یک بیماری مفرط را تجربه می کنید که تمام جنبه های زندگی شما را تحت تاثیر قرار می دهد، طبیعی است که بپرسید «چرا؟» هنگامی که به فیبرومیالژیا می آید (FMS)، ما به طور مداوم قطعات بیشتری را به پازل اضافه می کنیم. در حالیکه هنوز تصویر کامل نداریم، ما نزدیکتر میشویم.

کارشناسان در مورد آنچه که به FMS منجر می شوند، بسیار یاد می گیرند، اما هنوز هم روشن نیست که چرا این موارد به برخی از FMS منجر می شود و نه در دیگران.

بسیاری از کارشناسان بر این باورند که این وضعیت به یک موقعیت ژنتیکی مرتبط است که می تواند این سوال را روشن کند.

فیبرومیالژی به دو دسته تقسیم می شود: ابتدایی و ثانویه. FMS اولیه شایع است و همچنین به نام "idiopathic" FMS نامیده می شود، به این معنی که علت نامعلومی دارد. FMS ثانویه با سایر علل درد مزمن همراه است.

# 1 - فیبرومیالژیا اولیه (ایدیوپاتیک)

علل مشکوک FMS اولیه شامل اختلالات در مغز و هورمون ها، اختلال خواب مزمن، اثرات روحی و اجتماعی و اختلالات عضلانی است. تحقیقات همچنین به چند جهت دیگر، با موفقیت های متنوعی نگاه می کنند.

اختلالات مغز و هورمون

مطالعات نشان می دهد، با FMS، بخش هایی از سیستم عصبی مرکزی شما که با سیگنال های درد مقابله می کنند، متفاوت از سایر افراد است. این حساسیت مرکزی نامیده می شود.

محققان می دانند که افراد مبتلا به FMS می توانند در فعالیت های هورمونی، متابولیکی و شیمیایی مغز خود اختلالات فراوانی داشته باشند اما مطمئن نیستند که آیا این علت فیبرومیالژیا یا اثر درد و استرس بر سیستم عصبی مرکزی است.

برخی از تغییرات فیزیکی مغز نیز کشف شده است.

افراد مبتلا به FMS ممکن است ناهنجاری در هر یک از موارد زیر داشته باشند:

• سروتونین : سطح پایین
  سروتونین چرخه خواب، میزان درد و احساسات رفاه را تحت تاثیر قرار می دهد. سطوح پایین با افسردگی ، میگرن و سندرم روده تحریک پذیر مرتبط می شوند ، که اغلب در افراد مبتلا به FMS رخ می دهد.

• ملاتونین : سطوح پایین
  برخی مطالعات نشان می دهد مکمل های ملاتونین می توانند سطح درد را کاهش دهند، باعث بهبود خواب و کمک به کاهش علائم افسردگی در افراد مبتلا به FMS شود. با این وجود، مطالعات دیگر نشان داده اند که بهبود کمی دارد
• نوراپی نفرین و دوپامین : سطوح پایین
  سطح پایین norepinephrine می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری، تورم روانی ، افسردگی و بی حوصله. بدن شما از نوراپی نفرین برای ایجاد دوپامین استفاده می کند و دپامین کم باعث درد عضلانی، اختلال شناختی بیشتر و مشکلات مرتبط با حرکت (مثل لرزش، تعادل ضعیف، ناخوشایند).
• گلوتامات و گابا : از تعادل
  شغل گلوتامات این است که سلولهای مغز شما را درهم بشکنند. برای یادگیری و سایر شرایطی که نیاز به تفکر سریع دارند، مهم است. کار GABA این است که مقابله با گلوتامات و آرام کردن مغز شما باشد. در FMS، تحقیقات نشان می دهد که سطح گلوتامات نسبت به GABA خیلی بالا است، که می تواند منجر به بیش از حد تحریک و حتی مرگ سلول های مغزی شود.
• هورمون استرس: سطوح پایین
  کمبود هورمون استرس کورتیزول و نوراپی نفرین بدن شما را قادر به مقابله با استرس روانی یا فیزیکی می کند. (استرس فیزیکی شامل عفونت یا فعالیت شدید است.)
• هورمون رشد IGF-1: سطوح پایین
  این هورمون باعث رشد استخوان و عضلات میشود. سطوح پایین مربوط به مشکلات تفکر، انرژی کم، ضعف عضلانی و عدم تحمل سرما است. این سطح ممکن است یک نشانگر FMS باشد، نه یک علت.

• ماده P : سطح بالا
  ماده P یک پیام رسان شیمیایی در سیستم عصبی مرتبط با درک درد است. اگر شما بیش از حد هستید، مغز شما سیگنال های درد زیادی را دریافت می کند. افراد مبتلا به FMS می توانند تا سه برابر میزان نرمال در مایع نخاعی خود داشته باشند.
• تصور غلط درد: سطوح فعالیت بالا
  برخی از مطالعات و اسکن مغز نشان می دهد بیماران فیبرومیالژیا فعالیت های بیش از حد در قسمت های مغز و سیستم عصبی مرکزی دارند که درد را کنترل می کنند.

محققان تلاش می کنند تا بدانند که این ناهنجاری ها چیست و چگونه این دانش می تواند منجر به درمان شود.

اختلال خواب مزمن

اختلالات خواب و فیبرومیالژیا به دست و دست، و بعضی از متخصصان معتقدند اختلالات خواب اولین بار است.

افراد مبتلا به FMS میزان بیش از حد متوسط سندرم پای بی قرار ، اختلال حرکات اندام دوره ای (PLMD) و اختلالات تنفسی مرتبط با خواب مانند آپنه خواب را بیشتر از متوسط ​​می دانند.

برخی از مشکلات خواب FMS ممکن است با سطوح مواد شیمیایی عصبی سروتونین و ملاتونین ارتباط داشته باشند که به تنظیم چرخه خواب و بیداری کمک می کند.

اثرات روانی و اجتماعی

با توجه به مطالعات انجام شده، افراد مبتلا به FMS بیشتر از دیگران دارای سوء تفاهم عاطفی و جسمی هستند. این نشان می دهد که اختلال استرس پس از ضربه (PTSD) یا استرس مزمن می تواند نقش مهمی در توسعه FMS در برخی از افراد بازی کند.

شواهد نشان می دهد که استرس و PTSD در واقع منجر به تغییر در مغز، احتمالا از در معرض طولانی مدت بیش از حد به هورمون استرس است.

اختلالات عضلانی

اگر چه این موارد را نمی توان در دفتر یا کلینیک پزشکان آزمایش کرد، برخی تحقیقات نشان داده اند افرادی که دارای FMS دارای سه نوع اختلالات عضلانی هستند:

• بیوشیمیایی
  برخی از بیماران FMS دارای سطوح پایین مواد شیمیایی سلول های عضلانی هستند که اطمینان دارند که در ماهیچه هایتان کافی است. هنگامی که سطوح پایین است، عضلات به جای آرامش، قرارداد می گیرند.
• ساختار و جریان خون
  محققان دریافتند افرادی که FMS دارند، مویرگهای مخصوصا ضخیم (رگ های خونی خونی) دارند. این می تواند به این معنی است که عضلات شما به اندازه کافی غنی از اکسیژن و سایر ترکیبات مورد نیاز برای عملکرد عضلانی مناسب نیست.
• کارکردی
  کارشناسان نمی دانند چرا این است اما فرض بر این است که درد و استرس از خود بیماری ممکن است به عملکرد عضلات آسیب برساند.

# 2 - فیبرومیالژیا ثانویه

فیبرومیالژی ثانویه پس از یا در رابطه با سایر مشکلات پزشکی به نظر می رسد، معمولا یکی از موارد زیر است:

• آسیب فیزیکی، به ویژه به گردن
• اسپوندیلیت Ankylosing (آرتریت که بر ستون فقرات تاثیر می گذارد)
• عمل جراحي
• بیماری لیم (ممکن است FMS را حتی پس از درمان Lyme منجر شود)
• هپاتیت C (برخی از مطالعات اشاره به این انجمن)
• آندومتریوز
• شرایط دیگر شامل حساسیت مرکزی
• سایر علل درد مزمن

هنگامی که شرایط دیگر در محل کار وجود دارد، می تواند به پزشکان واقعی چالش زمانی که آن را به تشخیص FMS ثانویه می آید. اولا می تواند مشکل باشد که چه شرایطی علائم را ایجاد می کند. دوم، FMS به عنوان یک تشخیص محرومیت در نظر گرفته می شود زیرا قبل از اینکه یک پزشک بتواند آن را تشخیص دهد، هر نوع برگشت پذیر باید درمان شود.

اگر مشکوک به FMS هستید، با پزشک دیگری صحبت کنید. ارتباطات خوب اغلب کلید تشخیص موفقیت آمیز است.

> منابع:

> د زنت SA و همکاران BMC فارماکولوژی و سم شناسی. 2014 ژانویه 23؛ 15:40. درد ملاتونین با بهبود سیستم غربالگری درونزای نزولی سیستم مداخله در فیبرومیالژیا همراه است: فاز دوم، تصادفی، دو طرفه، آزمایش کنترل شده.