تولید بیش از حد موکوس یکی از ویژگی های مشترک بیماری مزمن انسدادی ریه است (COPD). این تجمع مخاطی در بخش های زیادی برای محدود کردن هوا به داخل و خارج از ریه ها است. این امر موجب خنک شدن، سرفه و تنگی نفس می شود که ما به عنوان بیماری های انسدادی ریه، از جمله برونشیت مزمن و آمفیزم شناخته شده است.
تکنیک های پاکسازی هواپیما (ACT) کسانی هستند که هدف از برداشتن خلط (ترکیبی از موکوس و بزاق) از ریه های شما است. روش های متعارف ترخیص از راه های هوایی عبارتند از: روش سرفه Huff ، سرفه کنترل شده ، فیزیوتراپی قفسه سینه ، و زهکشی موضعی . این ها قطعا تکنیک های مفید هستند، اما به طور معمول در ارائه هر چیزی بیش از تسکین مقدس کوتاه است.
در عین حال ، دستگاه های پاکسازی هواپیما ، در صورت پیوستن با ACT سنتی، بازده بیشتری را ارائه می دهند. آنها به طور گسترده ای در دسترس، آسان برای استفاده و نسبتا ارزان هستند. برای تسهیل ترخیص آسان، یک بوی نامرئی برونکودیلاتور به طور معمول برای افزایش جابه جایی هواپیما استفاده می شود در حالی که موکولیتیک استنشاق برای تخمیر موکوس استفاده می شود.
1 -
سیستم ترخیص کالا از گشت و گذارترکیب PEP با نوسانات با فرکانس بالا، دستگاه Flucter Mucus Clearance دارای سیستم ارتعاش کنترل شده است که به آرامی راه های هوایی بزرگ و کوچک را نوسان می دهد. این عمل باعث می شود تا موکوس را از دیواره های برونش بیرون بیاورد، در حالی که سرعت جریان هوا را افزایش می دهد تا ترخیص را افزایش دهد.
این دستگاههای نوسان مانند این باعث ایجاد لرزش هنگام استقامت می شوند. پس از چندین بار از طریق دستگاه چند نفوذ می شود، فرد معمولا می تواند مخاطی انباشته شده را سرفه کند.
اگر چه دستگاه Flutter ارزان و نسبتا آسان است، افراد مبتلا به انسداد شدید هوایی ممکن است قادر به تولید هوا به اندازه کافی برای اجازه دادن به دستگاه به درستی کار نکنند.
دستگاه های مشابه تحت نام Acapella ، Cornet و OPEP Aerobika عرضه می شوند.
2 -
درمان فشار مثبت (PEP)درمان فشار مثبت EXPIRATION (PEP) در دهه 1970 به عنوان جایگزینی برای فیزیوتراپی استاندارد سینه (CPT) توسعه یافت.
با استفاده از ماسک صورت و دهان و دندان، بیماران یک نفس طبیعی را می گیرند و سپس به یک شیر یک طرفه در برابر مقاومت ملایم می چسبانند. دستگاه اجازه می دهد هوا بیشتر به راه های هوایی کوچکتر و در نتیجه ایجاد فشار به آرامی برداشتن مخاط. این فشار است که در نهایت موکوس را به طرف راه های بزرگتر فشار می دهد و باعث می شود که اخراج شود.
در مطالعات بالینی، دستگاه PEP نشان داد که:
- بهبود ترخیص موکت
- افزایش راحتی بیماران در مقایسه با CPT استاندارد
- کاهش عفونت های ریه و استفاده از آنتی بیوتیک
- بهبود برونکودیلاتوری
- کاهش هزینه های بیمارستان
برخی از دستگاه های محبوب تر تحت نام Astra PEP، Pari PEP و AeroPEP عرضه می شوند.
3 -
نوسانات دیواره قفسه سینه با فرکانس بالا (HFCWO)نوسان دیواره قفسه سینه با فرکانس بالا (HFCWO) شامل یک جلیقه ضدآب است که از فشار هوا برای آرام شدن دیواره قفسه سینه استفاده می کند. این عمل جریان هوا را به قطرات کوچکتر و کمک در ترخیص موک ها کمک می کند.
دستگاه HFCWO آسان برای استفاده است و نشان داده شده است که بسیج موکت بیشتر از CPT استاندارد است.
به طور معمول، یک فرد از جلی به مدت پنج دقیقه در یک زمان استفاده می کند و پس از آن سرفه و خجالت می کشد تا مخاط مخاطب را پاک کند. جلسات حدود 20 تا 30 دقیقه طول می کشد
نمونه هایی از دستگاه HFCWO عبارتند از: Vest Airway Clearance System و سیستم Vest تنفسی Medpulse.
4 -
دستگاه القایی صوتی فلوت ریهفلوت ریه یک وسیله دستی است که امواج صوتی با فرکانس پایین را در مسیرهای هوایی تولید می کند، زیرا فرد از طریق یک دهانه ریدر (به شکل کشیده شدن به یک کلارینت) به شدت نفوذ می کند. امواج به داخل راههای هوایی پایین می آیند و ترشح مخاط را تحریک می کنند.
فلج ریه FDA برای تشخیص و همچنین استفاده درمانی تایید شده است و به طور مرتب در آزمایشگاه ها برای کمک به جمع آوری نمونه های خلط برای آزمایش مورد استفاده قرار می گیرد.
برای رسیدن به بهترین نتایج، بیمار باید تا 20 مجموعه از دو ضربات در هر مجموعه را به فلوت ریه بکشد. همانند هر عمل ACT، فرد باید به آرامی شروع کند و تعدادی از تکرارها را در طول زمان ایجاد کند.
علاوه بر COPD، فلوت ریه برای استفاده در درمان برونشیت، پنومونی، آسم، آمفیزم و سایر بیماری های تنفسی مزمن تایید شده است.
انتخاب دستگاه راه انداز راست راه هوایی
انتخاب دستگاه مناسب ترخیص هوا در نهایت یک انتخاب فردی است. هر کدام از مکانیزم های مختلفی از فعالیت دارند که برخی افراد دوست دارند و دیگران آن را انجام نمی دهند. به همین ترتیب، دریابید که برای مشاوره از پزشک یا متخصص تنفسی بخواهید. همچنین، شما می توانید یک پیام در یک هیئت مدیره انجمن COPD ارسال کنید تا بینش های دیگران را که ممکن است از یک دستگاه استفاده کرده اند، بشنوید.
> منابع:
> هلند، A. و Button، M. "آیا نقش روش های ترخیص از راه هوا در بیماری های مزمن انسدادی ریه وجود دارد؟" Chron Respir Dis. 2006؛ 3 (2): 83-91.
> Hristara-Papadopoulou، A .؛ Tsanakas، J؛ دیومو، ج. و همکاران "دستگاه های جاری فیزیوتراپی تنفسی." مجله پزشکی هیپوکراسی 2008؛ 12 (4): 211-220.
> Osadnik، C.، مک دونالد، C .؛ جونز، آ. و همکاران "روش های ترخیص هوایی هوایی برای بیماری مزمن انسدادی ریه". سیستم پایگاه داده Cochrane Rev. 2012؛ (3): CD008328