زنان در طول عمر خود از آپنه خواب محافظت می کنند اما ظهور یائسگی شروع خطر افزایش این اختلال را نشان می دهد. چگونه یائسگی بر روی خطرات بالای خروپف و آپنه خواب در زنان تاثیر می گذارد؟ علائمی که ممکن است به تغییرات هورمونی، یائسگی یا به سادگی «افزایش سن» نسبت به آپنه انسدادی خواب باشد؟
درباره این مسائل اطلاعاتی کسب کنید و تصمیم بگیرید که آیا خواب شما نیاز به ارزیابی بیشتر دارد.
یائسگی چیست؟
با تعریف، یائسگی، عدم وجود دوره قاعدگی در زنان طی 12 ماه متوالی است. این نشان می دهد که پایان باروری و زمانی رخ می دهد که تخمدان ها دیگر هورمون های استروژن و پروژسترون تولید نمی کنند. در ایالات متحده، متوسط سن شروع یائسگی 51 سال است. در بعضی از زنان، آن ها در سن 40 سالگی یا تا سن 55 سالگی شروع می شود. احتمالا زن یائسه تقریبا در همان زمان به عنوان خواهر یا مادرش می رسد. همچنین ممکن است با هیسترکتومی و همزمان حذف هر دو تخمدان (oophorectomy) شروع به مصنوعی کند.
نشانه های همپوشانی یائسگی با آپنه خواب
علائمی وجود دارد که معمولا قبل از یائسگی، در دوران پیری و یا به عنوان بخشی از یائسگی رخ می دهد. برخی از این علائم عبارتند از:
- دوره های نامنظم (فرکانس یا شدت متفاوت)
- فلاش های داغ یا فلاشینگ (احساس گرما با قرمزی پوست و عرق کردن)
- خواب کم ( بی خوابی ، عرق شبانه، خواب آلودگی در روز)
- غلظت ضعیف یا از دست دادن حافظه
- تغییر حالت یا نوسانات خلقی (تحریک پذیری، پریشانی)
- مشکلات واژن و ادرار (خشکی، عفونت، بی اختیاری)
- کاهش علاقه جنسی یا ناراحتی
- درد مشترک یا عضلانی
- پوکی استخوان
- افزایش وزن
جالب توجه است، بسیاری از این علائم همچنین می تواند با اختلالات خواب رخ دهد.
دچار افتادن یا خوابیدن در شب می تواند بی خوابی را نمایان سازد. بیداری بطور مکرر ممکن است نشانه ای از آپنه انسدادی خواب باشد. علاوه بر این، عرق شبانه، خواب آلودگی روزانه، خلق افسرده و شکایات شناختی مانند تمرکز ضعیف یا مشکلات حافظه کوتاه مدت نیز ممکن است در آپنه خواب رخ دهد. به دلیل این همپوشانی، مهم است که علائم بالقوه اضافی آپنه خواب را تشخیص دهیم .
علائم بیشتر آپنه خواب
علائم دیگری از آپنه خواب وجود دارد . شایعترین آنها شامل خروپف با صدای بلند، وقایع ناگهانی در تنفس و وقوع نفس کشیدن یا خفه شدن از خواب است. فقط به این دلیل که این ها مشاهده نمی شوند، به این معنی نیست که تنفس اختلال خواب رخ نمی دهد.
این حوادث باعث تکه تکه شدن خواب می شود و این می تواند منجر به رفع خستگی خواب، خواب آلودگی در روز و خواب آلودگی شود. علاوه بر این، دهان خشک در شب، سنگ زنی یا خرد کردن دندان و ادرار مکرر در شب نیز ممکن است رخ دهد. افزایش وزن و از دست دادن تن ماهی، بخش متداول پیری، همچنین می تواند آپنه خواب را بدتر کند.
اغلب زنان مشکلات خود را به تغییرات هورمونی و یا این که آنها فقط بزرگتر می شوند. خوشبختانه علائمی که به علت آپنه خواب اتفاق می افتد، با درمان های موثر مانند فشار پیوندی مثبت هوای مثبت (CPAP) یا استفاده از دستگاه دهانی حل می شود .
چگونه منوپوز افزایش آپنه خواب را افزایش می دهد؟
سطح بالاتر از استروژن و پروژسترون از زنان قبل از شروع یائسگی محافظت می کند. این هورمون ها تنش عضلات راه هوایی را حفظ می کنند و از سقوط آن جلوگیری می کنند. با این حال، به دلیل اینکه این سطح در طول دوره پریونوپوز کاهش می یابد و به پایین ترین سطح خود به عنوان بخشی از یائسگی کاهش می یابد، میزان بروز آپنه خواب افزایش می یابد.
در مطالعه زنان گروه های سنی مختلف، شيوع آپنه انسداد خواب متوسط تا شديد ( AHI > 15 مورد در ساعت) از 6/0 درصد در افراد 20 تا 44 سال، از 2 تا 45 در 64 تا 7 درصد افزایش یافته است. در آن 61 تا 100.
قبل از دادن این افزایش تنها به سن، نقش هورمون ها را در نظر بگیرید.
شيوع آپنه خواب در زنان قبل از يائسگي 6/0٪، متوسط در زنان يائسه در درمان جایگزینی هورمون (1/1٪) و در زنان بعد از يائسگی 5/5٪ کمتر از جایگزینی هورمون بود.
نیاز به ارزیابی بیشتر با مطالعه خواب
اگر نگران هستید که بعضی از علائم یائسگی شما ممکن است به علت آپنه خواب باشد، باید با پزشک خود در مورد ارزیابی مناسب صحبت کنید. این می تواند مفید باشد با یک متخصص خواب صحبت کنید و یک تشخیص با مطالعه ی خواب داشته باشید .
همانطور که در بالا ذکر شد، درمان های مؤثر در دسترس برای آپنه خواب وجود دارد که ممکن است برخی از نشانه هایی را که باعث یائسگی بیش از آن می شود را از بین ببرد.
> منابع:
> Bixler EO و همکاران . "شيوع تنفس اختلال خواب در زنان: اثرات جنسيت." Am J Respir Crit Care Med 2001؛ 163: 608-613.
> پنجابی، NM. "اپیدمیولوژی آپنه انسدادی بزرگسالان". مقالات انجمن قفسه سینه American . 2008؛ 5 (2): 136-143.
> Womenshealth.gov. "یائسگی" دفتر بهداشت زنان، وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده.