عفونت تنها مشکل نیست که می تواند بیماران PD را تحت تاثیر قرار دهد
بیماران مبتلا به نارسایی کلیه که دیالیز صفاقی را انتخاب می کنند به عنوان روش ترجیحی درمان بیماری خود باید از عوارض ناشی از این روش مطلع شوند. PD یکی از راه های انجام دیالیز در خانه است و از این رو شامل انتقال برخی از مسئولیت های بهداشتی از نفرولوژیست به بیمار می شود. قادر به انجام PD است یک امتیاز در راه است، اما همانطور که می گویند، با قدرت بزرگ مسئولیت بزرگی می شود .
عفونت های مختلف نوعی یکی از عوارض عمده ای است که می تواند بیماران دیابتی را تحت تاثیر قرار دهد و این در اینجا پوشش داده می شود . با این حال، فقط عفونت هایی مانند پریتونیت نیست که ما در این بیماران بایستی در برابر آن محافظت کنیم. دیگر به اصطلاح "مکانیک" و دیگر عوارض غیر عفونی نیز ممکن است.
عوارض مکانیکی
عوارض مکانیکی معمولا به مسائل ساختاری با کاتتر دیالیز صفاقی مربوط می شود.
- این شامل نشت مایعات دیالیز صفاقی از اطراف محل کاتتر است. در این مورد، بیماران می توانند متوجه شوند که پانسمان در اطراف محل خروج یا لباس های آنها پس از شروع PD خیس می شود
- اگر کاتتر به طور نامناسب / بیش از حد سطحی وارد شده باشد، ممکن است خروج کاف رخ دهد. برای درک آنچه یک "کاف" است نگاهی به تصویر 1 و تصویر 2 می اندازیم.
- فتق از تضعیف دیواره شکم هر دو از تزریق کاتتر PD و همچنین از فشار تولید شده به علت مایع موجود در شکم
- نقص خروجی ، که به معنی عدم توانایی تخلیه مایعات دیالیز صفاقی از شکم است. این را می توان به دلیل یک کاتتر مچاله شده یا زمانی که یک کاتتر داخل روده و بافت اطراف آن قرار می گیرد دیده می شود. یکی دیگر از علل رایج برای شکست انقباض، یبوست است. در نهایت، حفره های تخلیه یک کاتتر ممکن است توسط چیزی به نام فیبرین مسدود شوند .
- عوارض مکانیکی کاتتر PD یکی از عوارض نادر (اما نه کاملا بعید) پرفوراسیون روده است . در این حالت، بیماران معمولا با درد شکمی و احتمالا تب بالا و علائم معمول عفونت می شوند، اگرچه این علائم جهانی نیست
درد دردناک
این به طور معمول به عنوان واکنش به محتوای مایع دیالیز صفاقی، از جمله دکستروز (قند) و اسید دیده می شود. بعلاوه اضافه کردن بی کربنات (که قلیایی است) به مایع می تواند گاهی اوقات به کاهش این درد کمک کند.
درد پشت
این می تواند به دلیل افزایش وزن و فشار در شکم است که بر ستون فقرات، به ویژه ستون فقرات کمری، ایجاد می شود . این فشار منجر به تحریف تدریجی و پیشرونده انحنای طبیعی ستون فقرات و فشار بر اعصاب نخاعی می شود. این یکی از دلایلی است که از بیماران خواسته شده است تا تمریناتی را انجام دهند که باعث تقویت عضلات شکمی می شود که باعث کاهش فشار ستون فقرات می شود.
خراب کردن
بیماران این تجربه را هنگامی که مایع PD از ناحیه شکم تخلیه می شود، به ویژه هنگامی که پریتون به طور کامل خشک می شود. این کمبود مایع داخل شکم پس از زهکشی باعث می شود که کاتتر در داخل داخل صفاق یا در برابر روده ها قرار گیرد.
این اصطکاک می تواند گاهی به اندازه کافی برای ایجاد ناراحتی در بیماران باشد. در این حالت، ممکن است برخی از مایعات دیالیز صفاقی در تمام طول زمان، (همچنین به عنوان دیالیز صفاقی جزر و مد شناخته شده) شناخته شوند.
بازخوانی GASTROESOPHAGEAL و تخلیه GASTRIC DELAYED
علائم ریفلاکس اسید می تواند اتفاق بیافتد، به ویژه هنگامی که بیماران نمی توانند حجم مایعات PD در پریتونوم را تحمل کنند. کاهش این حجم کمک می کند تا علائم را کاهش دهد، هرچند که باید با دقت انجام شود تا دیالیز را تحت تاثیر قرار ندهد.
نفس نفس گیر
این به مجموعه مایع در اطراف ریه ها اشاره دارد. این به خاطر چیزی است که ناشی از نشت پرتوهای پلورال است که جایی که مایع دیافراگم PD از حفره شکم به فضای اطراف ریه ها (حفره پلور) فرار می کند.
HYPOKALEMIA
هیپوکالمی یا پتاسیم کم می تواند در بیماران دیالیزی صفاقی رخ دهد. این متفاوت از بیماران همودیالیزی است که معمولا به پتاسیم زیاد نیاز دارند. این به دلیل حذف پتاسیم کارآمد از طریق دیالیز صفاقی است. بنابراین، راه آسان برای رفع آن این است که رژیم غذایی بیمار را آزاد کند یا اگر این کار را نکند، آنها را در مکمل های پتاسیم شروع کنید.