علائم فیبریلاسیون دهلیزی می تواند از فرد به فرد و حتی در یک زمان متفاوت متفاوت باشد. در حالی که فیبریلاسیون دهلیزی خود یک آریتمی تهدید کننده زندگی نیست، می تواند منجر به عوارض شود، به ویژه سکته مغزی - که می تواند ناتوان کننده یا کشنده باشد.
بعضی از افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی هیچ نشانه ای ندارند و آریتمی تنها زمانی رخ می دهد که یک پزشک یا پرستار پالس خود را بگیرد یا الکتروکاردیوگرام (ECG) را انجام دهد.
با این حال، این افراد در اقلیت هستند. در اغلب موارد، حداقل قبل از درمان مناسب، فیبریلاسیون دهلیزی یک ناراحتی بزرگ است، اگر نه کاملا ناراحت کننده و غیر قابل تحمل.
Palpitations
شايعترين علائم مربوط به فيبريلاسيون دهليزي، تشنگي است . "Palpitations" به معنای آگاهی غیر معمول و ناراحت کننده از ضربان قلب است. در فیبریلاسیون دهلیزی، ضربان قلب ناشی از ضربان قلب سریع و نامنظم است که معمولا با این آریتمی دیده می شود.
افرادی که تحت تأثیر تپش قلب با فیبریلاسیون دهلیزی قرار می گیرند معمولا از احساس "لرزان" در قفسه سینه شکایت دارند، اغلب با احساس ضرب و شتم "گریخته" و گاهی اوقات با دوره ای کوتاه از سرگیجه همراه است. Palpitations مرتبط با فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است فقط کمی مزاحم، یا ممکن است بسیار ناراحت کننده، و شدت آنها می تواند موم و کاهش.
در برخی از بیماران شدت تشنج ها ممکن است به حالت احساسی آنها بستگی داشته باشد، آیا آنها نشسته و یا دراز کشیدن، حالت هیدراتاسیون خود را، از جمله محروم شدن از خواب و یا چندین عامل دیگر.
با این حال، اغلب اوقات، هیچ ارتباط خاصی نمی توان شناسایی کرد.
Palpitations معمولا بسیار کاهش می یابد و اغلب حذف می شود، زمانی که ضربان قلب در طی فیبریلاسیون دهلیزی با دارو کاهش می یابد - هدف ای که معمولا به آسانی انجام می شود.
علائم ناشی از از دست رفتن انقباض پرولیال موثر
همچنین با فیبریلاسیون دهلیزی معمولا تحمل ورزش، خستگی، تنگی نفس و حتی سرگیجه را با تقریبا هر سطح تمرین کاهش می دهد.
این علائم معمولا با از دست دادن راندگی قلب همراه است که وقتی که اتاق های مجرای دهلیزی دیگر قادر به ضرب و شتم به طور موثر نیستند.
وقتی انقباض پروتئینی از بین می رود، مقدار خون بطن ها می تواند با هر ضربان قلب کاهش یابد. این محدودیت قلب محدود، تحمل ورزش را کاهش می دهد. علاوه بر این، هنگامی که اتاق های دهلیز متوقف می شود ضرب و شتم به طور موثر، خون تمایل به "بازگشت" به ریه ها، تولید ضعف نفس. در بسیاری از بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی، راندمان قلب در استراحت می تواند کاملا مناسب باشد، اما در هنگام اعمال فشار، هنگامی که قلب به سختی کار می شود، علائم ممکن است بسیار شدید باشند.
علائم ناشی از فقدان انقباض های دهلیزی موثر در افرادی که علاوه بر فیبریلاسیون دهلیزی نیز دارای شرایط قلبی هستند که در آن بطن ها نسبتا "سفت" هستند، بطول می اندازند. بطن های قوچ به شدت وابسته به انقباض دهلیزی قوی هستند به منظور تکمیل کامل هنگامی که انقباضات دهلیزی در این بیماران از بین می روند، کارایی قلب ممکن است بسیار کاهش یابد.
شرایطی که بجای بطن خفیف ایجاد می شود عبارتند از: كارديوميوپاتي هيپرتروفيك ، اختلال عملكرد دياستوليك ، تنگي آئورت و حتي فشار خون مزمن.
در چنین مواردی، شروع فیبریلاسیون دهلیزی به طور معمول نشانه های خاصی را ایجاد می کند.
آنژین: در افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر ، ضربان قلب سریع با فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است موجب آنژین (ناراحتی قفسه سینه) شود.
نارسایی قلب: در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ، کاهش اضافی در کارآیی قلب که توسط فیبریلاسیون دهلیزی ایجاد می شود، می تواند نشانه ها را به شدت کاهش دهد، به طور عمده، تنگی نفس، ضعف و تورم در پاها.
فیبریلاسیون دهلیزی به ندرت می تواند به طور خودبخودی باعث ایجاد نارسایی قلبی شود. هر آریتمی که قادر است قلب را برای چندین هفته یا چند ماه به سرعت بچرخد، می تواند باعث تضعیف عضله قلب شود و می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.
خوشبختانه این وضعیت، که به عنوان "نارسایی قلبی ناشی از تاکی کاردی" نامیده می شود، یک نتیجه نسبتا نادر فیبریلاسیون دهلیزی است.
سینکوپ: سینکوپیک ، یا یک قسمت از از دست دادن هوشیاری، در فیبریلاسیون دهلیزی رایج نیست. هنگامی که سنکوپ اتفاق می افتد، یک نشانه قوی است که بیمار نیز ممکن است مبتلا به بیماری گره سینوسی یا سندرم سینوس بیمار (SSS) باشد.
SSS یک اختلال تعمیم یافته از سیستم الکتریکی قلب است که نشان دهنده میزان ضربان قلب است که به آرامی (به نام برادی کاردی) خوانده می شود که نشانه های سرگیجه و ضعف را ایجاد می کند.
فیبریلاسیون دهلیزی در بیماران SSS رایج است. به عنوان مثال، فیبریلاسیون دهلیزی "محافظت" از بیماران مبتلا به SSS، به عنوان به طور کلی نتیجه ضربان قلب است که به اندازه کافی سریع برای جلوگیری از علائم برادی کاردی. با این حال، اگر فیبریلاسیون دهلیزی پراکسی مگس (به عنوان آن اغلب است)، زمانی که آن متوقف می شود اغلب یک تاخیر بسیار طولانی قبل از گره سینوسی بیمار دوباره باز می شود. این مکث طولانی قبل از اینکه ضربان قلب اتفاق بیفتد، چیزی است که باعث انسنس می شود.
درمان SSS نیاز به استفاده از یک ضربان ساز دائمی دارد . اگر فیبریلاسیون دهلیزی نیز وجود داشته باشد، پس برای جلوگیری از مشکلات بیشتر با برادی کاردی، ضربان قلب معمولا قبل از هر گونه تلاش برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی، باید وارد شود.
اگر SSS نیز وجود داشته باشد، سنكوپ به ندرت مشكل فیبریلاسیون دهلیزی است.
سکته مغزی: سکته مغزی بسیار ناچیز و ناامید تر از فیبریلاسیون دهلیزی است. افزایش خطر ابتلا به سکته مغزی، علت واقعی آن است که همیشه باید به دقت در نظر گرفتن درمان بهینه برای فیبریلاسیون دهلیزی، حتی در مواردی که فیبریلاسیون دهلیزی به خوبی تحمل می شود و به نظر می رسد که باعث مشکلات خاصی نمی شود.
بعضی از بیماران عود مجدد فیبریلاسیون دهلیزی را بدون هیچ گونه علامتی در معرض ابتلا به سکته مغزی خواهند داشت. تنها پس از سکته مغزی اتفاق می افتد که کشف می شود که آنها فیبریلاسیون دهلیزی دارند.
شواهد اخیر نشان می دهد که چنین فیبریلاسیون دهلیزی زیرکیلی بیشتر از هر کسی متوجه شده است و فیبریلاسیون دهلیزی غیر قابل تشخیص ممکن است یکی از دلایل مهم سکته مغزی باشد - یعنی سکته مغزی که علت آن آشکار نیست.
کلمه ای از
این احتمال وجود دارد که پزشک شما با در نظر گرفتن علائم بالا در طی بازدید شما با شما صحبت کند. هدف این است که تا زمانی که سابقه پزشکی خود را با پزشک خود به اشتراک می گذارید، به همان اندازه جامع باشد. پالپیتاسیون، خستگی آسان، تنگی نفس، ناراحتی قفسه سینه، یا قسمت های سرگیجه یا بیرون رفتن - این علائمی است که باید با پزشک خود ارتباط داشته باشید و همچنین جزئیات مربوط به علت این علائم.
یک گزارش کامل از آنچه شما در حال تجربه است، به پزشک خود کمک خواهد کرد که وضعیت شما را بهتر تشخیص دهد و برنامه درمان مناسب را برای شما انتخاب کند. دو هدف در درمان فیبریلاسیون دهلیزی برای جلوگیری از سکته مغزی و کنترل علائم است تا بتوانید زندگی عادی زندگی کنید.
> منبع:
> ژانویه CT، Wann LS، Alpert JS، و همکاران. 2014 دستورالعمل AHA / ACC / HRS برای مدیریت بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی: گزارشی از کارگروه کالج آمریکایی قلب و عروق / انجمن قلب آمریکا در دستورالعمل های عمل و انجمن ریتم قلب است. گردش سال 2014؛ 130: e199.