سرطان خون در میان اعراب و یهودیان در خاورمیانه

سالهاست که نرخ های مختلف لنفوم در میان فلسطینی ها و اسرائیلی ها باعث ایجاد گاه گاهی اوقات بر روی رادار در پوشش لنفوم در سراسر جهان شده است. آیا میزان لنفوم واقعا بین اسرائیلی ها و فلسطینی ها متفاوت است؟ اگر چنین است، چه می تواند این تفاوت ها را داشته باشد؟

لنفوم غیر هوچکین در سطح جهانی و در اسرائیل

دو دسته اصلی لنفوم، یک سرطان گلبولهای سفید خون لنفوسیت، لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هودکین یا NHL است.

از دو مورد، NHL شایع تر است و نوع لنفوم مورد بحث در اینجا است.

میزان بروز NHL در سالهای 1950 تا 2000 به طور جهانی افزایش یافته است، در واقع در گروه سنی بالای 65 سال سه برابر شده است. همانطور که در سال 2012 گزارش شد، اسرائیل تمایلی غیراخلاقی برای اولین بار در جهان در میزان بروز NHL، که NHL پنجمین سرطان شایع در اسرائیل است، بود. همچنین گزارش شده است که به طور متوسط ​​هر سال، اگر شما 100000 نفر را جمع آوری کنید، حدود 15.7 مرد یهودی و 11.8 زن یهودی NHL را توسعه خواهند داد، در حالی که فقط 10.4 و 10.0 اعراب مرد و زن اسرائیل به طور معنی داری از این بیماری هستند. اگرچه در لبنان، که در نزدیکی جغرافیایی اسرائیل قرار دارد، میزان آن در عرب های اسرائیل پایین تر است، اما در رده های بالاتر از NHL، فقط در پشت اسرائیل قرار دارند. رژیم سرطان فلسطین در سال 2014 گزارش داد که NHL هفتمین مرد میان مسلمانان فلسطینی در غرب غربی است و نهم در میان زنان.

ژن ها، محیط زیست و خطر NHL

اول از همه، چه چیزی موجب افزایش سرعت رشد NHL در طول 50 سال از سال 1950 تا 2000 شد؟ این یک سوال است که برای بسیاری از نظریه های مختلف وجود دارد، با این حال، به بسیاری از محققان، افزایش به شدت نشان می دهد عوامل محیطی. با این حال، میزان انواع خاصی از لنفوم نیز با ژنها، تاریخچه خانوادگی و قومیت متفاوت است.

یک وضعیت جالب توجه در رابطه با اسرائیلی های یهودی و فلسطینی های عربی وجود دارد که نشان دهنده جمعیت ژنتیکی و فرهنگی متفاوت در نزدیکی جغرافیایی بسیار نزدیک است. آنها اکوسیستم مشابهی دارند، با این حال آنها شیوه زندگی متفاوت، رفتارهای بهداشتی و سیستم های پزشکی دارند.

با توجه به این ترکیب جالب، گروهی از محققان، Kleinstern و همکارانش، برای بررسی وضعیت پزشکی، عوامل خطر زیست محیطی و سبک زندگی برای NHL و به طور خاص NHL که از لنفوسیت B، یک نوع رایج از لنفوم در اسرائیل و فلسطین است، تعیین شده است. آنها گزارشات مربوط به آسیب شناسی را مورد بررسی قرار دادند و تنها بیماران مبتلا به لنفوم که برای CD20 یا دیگر مارکرهای B سلول مثبت بودند در مطالعه خود گنجانده شدند.

لنفوم در یهودیان اسرائیلی و اعراب فلسطینی

یافته های این تحقیق توسط کلاینستر و همکارانش برای اولین بار توصیف الگوهای NHL به طور خاص در این گوشه کوچک و در عین حال بلند در سطح جهان است. در ایالات متحده، DLBCL شایع ترین لنفوم است. همین امر برای یهودیان اسرائیلی و اعراب فلسطین نیز صادق است، با این حال توزیع هر نوع NHL سلول B متفاوت است.

این محققان سه دسته اساسی NHL B-cell داشتند:

• لنفوم بزرگ سلول B بزرگ (DLBCL)
• لنفوم فولیکولار (فلوریدا)
• لنفوم ناحیه مفاصل (MZL)

محققان دریافتند که در مورد گزارش های آسیب شناسی، یهودیان اسرائیلی الگوهای شبیه به نمونه های جمعیت غربی را داشتند. در مقابل، اعراب فلسطینی DLBCL (71 درصد) و نسبت DLBCL بیشتر نسبت به عربستان سعودی (51 درصد) و اردن (62 درصد) داشتند.

آنها همچنین اشاره کردند که جمعیت اردن به عرب های فلسطینی به طور ژنتیکی و فرهنگی شبیه هستند، در حالی که مطالعه در لبنان، کشور با نرخ بالا NHL، 44 درصد DLBCL گزارش شده است، که بیشتر شبیه به نرخ یهودیان اسرائیلی است.

باغبانی و آفت کش ها

باغبانی به عنوان یک سرگرمی به NH-B سلول و DLBCL تنها برای اعراب فلسطینی مرتبط بود. بیشتر اعراب فلسطینی در مقایسه با جمعیت یهودی اسرائیل (47.7 درصد) (7/36 درصد) باغدار شده اند. نویسندگان اظهار داشتند که اکثر خانه های غرب در غرب، باغ هایی دارند که عمدتا برای میوه ها، درختان زیتون و سبزی ها استفاده می شود و نه برای گل ها و چمن ها، در حالی که اکثر یهودیان اسرائیلی در ساختمان های آپارتمانی زندگی می کنند.

عجیب و غریب، باغبانی به صراحت به عنوان "باغبانی باغبانی" به B-NHL و DLBCL مرتبط بود، اما فقط برای یهودیان اسرائیلی. نویسندگان احساس کردند که باغبانی ممکن است منعکس کننده آفت کش ها در هر دو جمعیت باشد، اما اشاره کرد که دیگر مواجهه ها، مانند تابش اشعه ماوراء بنفش از طریق قرار گرفتن در معرض آفتاب نیز ممکن است.

خط پایین

این مطالعه قادر به توصیف برخی از تفاوت های بین دو جمعیت که در نزدیکی یکدیگر قرار دارند، و احتمالا در اثر عوامل ژنتیکی و محیطی، از جمله عفونت ها، شیوه زندگی، و اثرات تاریخی خانواده، به نظر می رسد.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد تفاوت های قابل توجهی در علل لنفوم B-NHL در این دو جمعیت وجود دارد.

با این حال، یکی از موفقیت های ملموس این تحقیق علاوه بر یافته هایش، بدون شک، این واقعیت بود که آن را تصور، برنامه ریزی و عملا به دست آورد / متوجه شد، که به طور خلاصه توسط نویسندگان در نتیجه مقاله گرفته شد:

"این مطالعه نشان دهنده یک تلاش علمی منحصر به فرد علمی است که شامل محققان اسرائیلی و فلسطینی است و نشان می دهد اهمیت تحقیقات تعاونی حتی در شرایط آب و هوایی ناشناخته سیاسی".

> منابع:

> Kleinstern G، Seir RA، Perlman R و همکاران. تغییرات قومی در عوامل خطرساز پزشکی و شیوه زندگی برای لنفوم غیر لنفوم هوچکین B: یک مطالعه مورد شاهدی در میان اسرائیلیها و فلسطینیان. PLoS یکی. 2017؛ 12 (2): e0171709.

> سازمان بهداشت جهانی. Globocan 2012: تخمینی بروز سرطان، مرگ و میر و شیوع در سراسر جهان در سال 2012، برگه های اطلاعات توسط سرطان.